進入全面二孩時代,兒科醫(yī)生的緊缺受到社會各界越來越多關注。記者獲悉,國家衛(wèi)計委正協(xié)調教育部恢復兒科學專業(yè)本科招生。這意味著,從1999年起停止招生的兒科學專業(yè)將有望時隔17年后恢復本科招生,各界對此高度關注(2月19日《南方都市報》)。

我國兒科醫(yī)生緊缺是不爭的事實。相關數據顯示,目前,我國每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生,近5年來全國兒科醫(yī)生總數下降到10萬人,預計兒科醫(yī)生缺口高達20萬。即使在上海這樣的一線城市,2500個孩子才有一個兒科醫(yī)生。在兒科醫(yī)生明顯不適應現實需求的背景下,恢復停招17年的兒科學專業(yè)本科招生,對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現狀,無疑具有積極的現實意義。

恢復兒科學本科招生,對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現狀有遠水解近渴之嫌,顯然還是屬于應急的治標之舉,并不能真正起到標本兼治的功效。誠然,兒科醫(yī)生的緊缺,與停滯長達17年的兒科學本科招生有一定關聯,但從根本上說,還在于兒科醫(yī)生工作長期超負荷、風險高、待遇低等因素。如果不從根本上打破這些關鍵的制約瓶頸,即使高校招收再多的兒科學本科生,也只能起到短期作用。因此,從這種意義上說,解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,更需要在供給側改革方面下足功夫。

“利之所在,人爭趨之”。雖然兒科醫(yī)生與其他學科的醫(yī)生都面臨工作負荷重、職業(yè)風險高、收入待遇低等普遍共性,但相比之下,兒科醫(yī)生面臨的困難、壓力和風險往往更大。在利益博弈的本能驅使下,人們自然愿意選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫(yī)學學科。換言之,如果不對兒科醫(yī)生面臨的惡劣執(zhí)業(yè)環(huán)境和收入待遇進行綜合性供給側改革,兒科醫(yī)生供需嚴重失衡的局面仍然難以根本扭轉。因此,在全面放開二孩的背景下,主管部門應將解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,上升到做大兒科醫(yī)療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫(yī)療服務的戰(zhàn)略高度,全面深化供給側改革。

一方面,要切實強化公共財政對兒科學醫(yī)療的扶持。這其中,強化預算監(jiān)督尤為重要。公共財政在編制預算時,必須堅持通過購買服務保障兒童基本醫(yī)療供給的公益性思維,按照實際需要,讓公共財政在兒科醫(yī)療領域中保持應有的適當比例,并不折不扣將其落到實處；同時,依法加大對違法者的問責力度。唯有如此,才能避免因公共財政投入不足致使兒科醫(yī)療“門可羅雀”甚至兒科醫(yī)生不愿問津的被動局面,留住兒科醫(yī)生,才有堅實的基礎。

另一方面,要切提高兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)保障水平。最核心的是薪酬體制改革。對于兒科醫(yī)生來說,不能將其薪酬與開了多少藥、用了多少醫(yī)療器械掛鉤,而應客觀地讓其收入與專業(yè)勞動掛鉤,以此保證兒科醫(yī)生的收入和職業(yè)尊嚴。同時,還有必要借鑒免費培養(yǎng)農村訂單定向醫(yī)學生的做法和經驗,通過減免學費、優(yōu)先安排工作以及在職稱評定、職務晉升給予政策傾斜和優(yōu)惠,從而實現以待遇留人和事業(yè)留人的相得益彰之效果。

毋庸置疑,兒科醫(yī)生緊缺,不是恢復兒科學本科招生就能迎刃而解的問題,綜合性的供給側改革才是標本兼治的最優(yōu)選項。改變兒科醫(yī)生緊缺的不良現狀,是民生大事,對其予以刮骨療傷般的供給側改革,時不我待,必須盡快提上議事日程,并強力推進。