新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者郭強(qiáng)

我國(guó)現(xiàn)有７０００多萬(wàn)貧困人口中，因病致貧的占到近３０００萬(wàn)，重大疾病已經(jīng)成為橫亙?cè)谪毨丝诿撠毬飞献畲蟮摹皵r路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實(shí)現(xiàn)小康，成為今年兩會(huì)上代表委員熱議的焦點(diǎn)之一。

７０００多萬(wàn)貧困人口中，近３０００萬(wàn)人因病致貧

低保金加上失獨(dú)補(bǔ)助金共１．０８萬(wàn)元，這幾乎是江西省吉安縣敦厚鎮(zhèn)下嶺村鐘劉金夫妻倆全年的收入。四年前，鐘劉金因喉癌做了手術(shù)，前后花了１１萬(wàn)元，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了２萬(wàn)元，借了錢(qián)不說(shuō)，如今每年還需要１萬(wàn)元的藥費(fèi)，相當(dāng)于家庭所有收入。

和鐘劉金一樣身患重病的貧困人口，是我國(guó)同步實(shí)現(xiàn)全面小康進(jìn)程中最薄弱的一環(huán)。國(guó)家扶貧辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)現(xiàn)有的７０００多萬(wàn)貧困人口中，因病致貧的占４２％，因?yàn)?zāi)致貧的占２０％，因?qū)W致貧的占１０％，因勞動(dòng)能力弱致貧的占８％，其他的占２０％。

“每一個(gè)數(shù)字背后，都是一個(gè)支離破碎或辛酸痛苦的家庭?！眮?lái)自醫(yī)藥衛(wèi)生界的全國(guó)政協(xié)委員司富春今年元宵節(jié)到河南省漯河市臨潁縣南橋村開(kāi)展義診活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)夭簧偃擞龅叫〔‰[疾能拖就拖、能扛就扛，從而發(fā)展成重大疾病?！斑@次活動(dòng)給了我極深的感觸，切身體會(huì)到了精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧的必要性、緊迫性?！彼f(shuō)。

長(zhǎng)期扎根醫(yī)療一線，全國(guó)人大代表、江西省兒童醫(yī)院護(hù)理部副主任胡梅英見(jiàn)過(guò)很多家庭因?yàn)橐粓?chǎng)病而陷入困境的悲劇，其中一些貧困戶更是因?yàn)闆](méi)錢(qián)不敢就醫(yī)，讓她倍感揪心?！啊?lái)如山倒’，這句話既是指疾病對(duì)人體的破壞力，但也包含了對(duì)一個(gè)家庭的破壞力。一個(gè)家庭中，如果有一個(gè)人生了大病，就如同塌了半邊天！”

保障水平偏低，一大部分醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)

近３０００萬(wàn)群眾緣何會(huì)因病致貧，他們脫貧又難在何處？

代表委員表示，這主要是由于目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障和救助制度尚不完善，具體表現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有限，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不高，重大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)偏低等方面。

全國(guó)人大代表、江西省衛(wèi)計(jì)委主任李利說(shuō)：“當(dāng)前新農(nóng)合保障水平有限、大病保障制度不健全，無(wú)論是預(yù)防新增貧困人口，還是減少已有貧困人口，都必須高度重視健康扶貧工作?！?/p>

全國(guó)政協(xié)委員、湖南省政協(xié)主席李薇薇在聯(lián)組會(huì)議上發(fā)言時(shí)指出，由于新農(nóng)合制度局限于基本用藥、基本醫(yī)療和基本支付，還有一大部分醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)范圍；同時(shí)，貧困地區(qū)財(cái)政資金有限，醫(yī)療救助資金嚴(yán)重不足，“有些地方民政醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)最高限額１．２萬(wàn)元，遠(yuǎn)不能解決重大疾病患者沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”

我國(guó)疾病應(yīng)急救助制度自２０１３年建立以來(lái)，在幫助困難群體看病方面發(fā)揮了積極作用，但由于條件限定過(guò)多、流程設(shè)置復(fù)雜、信息不共享等原因，一些貧困群眾有病難治現(xiàn)象仍然突出。

胡梅英告訴記者，疾病應(yīng)急救助的對(duì)象主要限定在民政部門(mén)認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等五類(lèi)對(duì)象，而扶貧部門(mén)建檔立卡的貧困戶中，還有相當(dāng)比例不屬于上述身份，而按照制度設(shè)計(jì)，民政部門(mén)認(rèn)定的五類(lèi)對(duì)象就醫(yī)，醫(yī)藥費(fèi)用可由醫(yī)保、醫(yī)療救助等和醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需自己墊付，但扶貧部門(mén)的建檔立卡戶中不屬于這五類(lèi)對(duì)象的就不行。

開(kāi)展健康扶貧，掃清脫貧路上最大“攔路虎”

為掃清重大疾病這一脫貧路上最大的“攔路虎”，代表委員建議，在目前農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)建檔立卡工作的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)識(shí)別確定醫(yī)療扶持對(duì)象，大力開(kāi)展健康扶貧。

司富春說(shuō)，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)構(gòu)建多層次的因病致貧、返貧治理體系，并加快實(shí)施農(nóng)村分級(jí)診療模式，完善重大疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，讓貧困地區(qū)和貧困群眾真正脫貧奔小康。

李利建議，國(guó)家盡快出臺(tái)健康扶貧指導(dǎo)意見(jiàn)，加大貧困群眾大病醫(yī)療救助力度，逐步擴(kuò)大救助范圍，提高救助比例；同時(shí)，建立貧困群眾大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，由財(cái)政安排專項(xiàng)資金購(gòu)買(mǎi)，進(jìn)一步提高抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力。

胡梅英說(shuō)，當(dāng)前，國(guó)家正在大力推進(jìn)精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮疾病應(yīng)急救助制度在防止因病致貧、返貧中的作用，將尚未被納入救助、但因病返貧或家庭確實(shí)特別困難的建檔立卡貧困戶，逐步納入救助范圍。

全國(guó)政協(xié)委員、中華思源工程扶貧基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李曉林表示，要想在２０２０年前實(shí)現(xiàn)全部貧困人口脫貧，必須建立健全農(nóng)村全范圍醫(yī)療救助體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和能力，這是解決因病致貧的重要基礎(chǔ)。