鎮(zhèn)江是全國“兩江”醫(yī)改試點城市，2009年新一輪醫(yī)改以來，先后被確立為江蘇省和全國公立醫(yī)院改革試點城市。2015年2月，又被確立為省級綜合醫(yī)改試點城市。幾年來，鎮(zhèn)江市深入推進公立醫(yī)院改革，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，著力構建分級診療制度，加快完善全民醫(yī)保制度，健全藥品供應保障機制，全力推進健康鎮(zhèn)江建設，把醫(yī)改工作擺在發(fā)展全局、服務民生的突出位置，以自己的探索實踐與全國分享著“鎮(zhèn)江經(jīng)驗”。

19日，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題調研組與鎮(zhèn)江市相關部門召開座談會，鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委黨委書記、主任林楓與調研組分享了他的醫(yī)改心得。

“優(yōu)化服務體系是醫(yī)改的基礎，完善治理機制是醫(yī)改的關鍵，創(chuàng)新服務模式是醫(yī)改的重點，政策和環(huán)境保障是醫(yī)改的難點，智慧信息建設是醫(yī)改的支撐?！?/p>

“我們要不忘初心，堅定地把保證基本公共醫(yī)療服務均等化作為改革的主要任務，改善醫(yī)療衛(wèi)生計生服務，促進人口長期健康均衡發(fā)展?！?/p>

“醫(yī)改不是衛(wèi)生部門一個單位的事，需要部門聯(lián)動，需要城鄉(xiāng)發(fā)力，才能出好效果。”

“持續(xù)改進是改革應有的策略，走穩(wěn)步，不停步，才能年年有進步?！?/p>

“‘看病難’、‘看病貴’實際上是醫(yī)療的資源配置出了問題，因此，增加投入是發(fā)展課題，資源配置才是改革話題?！?/p>

多年參與醫(yī)改工作，林楓的觀點讓調研組大受啟發(fā)，大家時而點頭表示認同，時而認真記錄。

“我同意你的觀點。資源配置是醫(yī)改的一個大問題，應該讓市場在資源配置中起決定性作用，而政府的作用主要靠監(jiān)管來體現(xiàn)?！甭牭劫Y源配置的話題，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫開了口。

“的確，比如在?；?、社會救助方面，政府應擔負起應該擔負的責任。而在職能范圍之外，政府就應該是有限責任政府，否則不僅事情做不好，還會增加政府的負擔。”林楓表示。

“比如醫(yī)保問題，我認為政府要做的就是做好基本藥物目錄，只?；?，剩下的讓補充醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保來做，讓市場來做，只有這樣才能解決資金量短缺和群眾日益增長的醫(yī)療需求之間的矛盾。要做好醫(yī)改，不是靠政府或市場來做，而是要政府和市場兩只手發(fā)力?！绷謼髡f。

鎮(zhèn)江市常務副市長張洪水認為，我國醫(yī)改30年，總是在政府或市場的作用絕對化兩個方向搖擺?！伴_始是政府全部包下來，后來又都丟給市場去做，走了不少彎路。劃清市場與政府的責任界限，各司其責才是明智之選。”

在黃潔夫看來，政府和市場之間的關系非常復雜，放在醫(yī)療領域來討論就更加復雜?！笆裁词钦畱摫５幕?？每一個發(fā)展階段不同，基本就不同；地域不同，基本也不同，要讓市場去調節(jié)基本，把基本越做越大，而在這一過程中，政府要主導好、監(jiān)督好?！?/p>

“我覺得醫(yī)改需要的是善政+合理使用市場機制，怎樣才能進一步解放醫(yī)改中的生產(chǎn)力，政府要去研究，去制定政策和規(guī)劃，怎樣去調動醫(yī)護隊伍的積極性，用的一定是市場管理的辦法。政府和市場，一個都不能少。”全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會原副會長吳明江表示。