這起疫苗案之中，當(dāng)事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷鏈管理之中，就是因?yàn)檫@樣的漏洞完全可以通過文字記錄，變得完美無瑕，并足以應(yīng)付一般的檢查。

這些天，關(guān)于非法經(jīng)營疫苗的新聞及其議論，成為一個讓人繞不開的話題。人們關(guān)心疫苗問題，是因?yàn)檫@是關(guān)系到人們健康和良知的頭等大事。好在有關(guān)部門出面發(fā)聲了，用專業(yè)的知識回應(yīng)了公眾關(guān)切。這確實(shí)消弭了一部分人群的惶恐情緒。

在這個事情中，人們最為關(guān)心的節(jié)點(diǎn)在于，那一對母女是怎樣犯下5.7億大案的，其中的漏洞在哪里？

如果我們能分析一下主犯的背景，就不難發(fā)現(xiàn)這樣的關(guān)鍵詞：藥劑師。本案犯罪嫌疑人龐某某，也就是那位母親，原本是一名藥師，所以她很清楚疫苗運(yùn)送的冷鏈大概是怎么一回事情，也知道各個部門重點(diǎn)關(guān)注的督察點(diǎn)在什么地方。冷鏈管理雖然說在制度上非常完善，但在具體執(zhí)行過程中還是存在一定的漏洞——那就是當(dāng)前還不可能對冷鏈的各個時段實(shí)施無縫管理。

受條件限制，當(dāng)前在對冷鏈環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)管的過程中，比較明確的著力點(diǎn)，一個是資質(zhì)管理，一個是資料管理。前者涉及人員的培訓(xùn)，設(shè)備的購置與維護(hù)。原則上講就是相關(guān)企業(yè)（廠商）要有合格的人、合格的設(shè)備、合格的場地，這些是硬杠杠，必須達(dá)標(biāo)才能獲得資格證。后者則是工作中的日常記錄。這是過程監(jiān)控的重要依據(jù)，但由于這些記錄在很多時候是關(guān)起門來自己記，因此，有的時候就可能存在不真實(shí)的情況。

一個簡單的例子就是，某批次藥品從甲方運(yùn)到了乙方，乙方要轉(zhuǎn)給丙方。乙方可能經(jīng)手停留一晚上，原則上講，這一晚上這批藥應(yīng)該冷藏保持冷鏈。但因?yàn)槿耸植粔?，或者其他原因，乙方可能就直接露天過夜，第二天再找冷藏車運(yùn)走，這個過程如果沒有第三方看見，工作記錄中記載的仍然是冷藏管理。

其實(shí)，就是這樣一種自我記錄描紅的過程，讓冷鏈環(huán)節(jié)在有些時候真的成為建立在良心上的過程，一旦當(dāng)事人不講良心，整個鏈條的質(zhì)量就難以得到保證。

具體到這起疫苗案之中，當(dāng)事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷鏈管理之中，就是因?yàn)檫@樣的漏洞完全可以通過文字記錄，變得完美無瑕，并足以應(yīng)付一般的檢查。所以，一個看似赤裸裸的犯罪活動能夠隱藏5年之久，就在于抓住了被監(jiān)管的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠較為輕易地實(shí)施遮掩。

當(dāng)然，在這個案件中與之合作的上家與下家共同作假，洗白冷鏈過程，也是非常重要的因素。但如果冷鏈的監(jiān)管環(huán)節(jié)能夠真正在過程中做文章，包括引入全程錄像機(jī)制，或者溫度的電子監(jiān)控記錄，或者不定期的“飛行檢查”，即不事先通知的突擊性抽查。在運(yùn)送環(huán)節(jié)對疫苗的活性進(jìn)行檢驗(yàn)，讓冷鏈真正無縫，那些蒼蠅、蛀蟲也就無從下嘴了。

□鄭山海（醫(yī)生）