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長三角二類疫苗統(tǒng)一采購調(diào)撥 逃過"疫苗劫"
三部門:問題疫苗多流向農(nóng)村 大多已使用
在這起涉案金額高達(dá)5.7億、涉案面多達(dá)24個省份的疫苗大案中,從目前情況來看,上海、浙江以及蘇南地區(qū)尚未涉及其中。一位疫苗業(yè)內(nèi)人士告訴《第一財經(jīng)日報》記者,經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)疫苗運作相對安全,“這并不是巧合”。
二類疫苗也統(tǒng)一采購調(diào)撥
根據(jù)疫苗行業(yè)的監(jiān)管規(guī)定,我國疫苗現(xiàn)階段分為一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗是指被大規(guī)模使用的國產(chǎn)、強制接種疫苗,包括乙腦疫苗、乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和脊灰疫苗等,這類疫苗由政府統(tǒng)一購買調(diào)撥。
而二類疫苗,是指消費者自愿接種的水痘疫苗、狂犬疫苗以及所有進(jìn)口疫苗等,這種疫苗可由省疾控中心、市疾控中心采購,也可由接種單位自行采購。
一類疫苗由政府統(tǒng)一購買調(diào)撥,二類疫苗可以自主采購:省、市、區(qū)縣、接種點享有自主的采購權(quán),相比較一類疫苗,二類疫苗由于可以自主購買定價,市場空間更高,而這也是為何二類疫苗屢次出事的最主要原因。
但是我國并不是所有省市都在按照二類疫苗自主采購的規(guī)定執(zhí)行,比如上海、浙江和蘇南地區(qū)。在上海、浙江、蘇南等地,目前二類疫苗管理采取了類似一類疫苗的管理方式,所有的二類疫苗由市疾控中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥,區(qū)縣疾控中心以及社區(qū)衛(wèi)生院不單獨購買。在業(yè)內(nèi)人士看來,這樣的采購方式幫助這幾個地區(qū)擺脫了當(dāng)前的“疫苗劫”。
以上海為例,目前全市無論一類還是二類疫苗統(tǒng)一采用的都是集中招標(biāo)采購模式,然后再統(tǒng)一調(diào)撥至下屬單位。據(jù)了解,目前上海市所有的二類疫苗均由國藥集團(tuán)下屬子公司國藥控股上海生物醫(yī)藥有限公司(原為上海虹橋生物醫(yī)藥有限公司,后被國藥集團(tuán)收購)經(jīng)過招投標(biāo)統(tǒng)一采購,再經(jīng)由市級疾控中心直接調(diào)撥至各級社區(qū)衛(wèi)生院接種點。
上海生物醫(yī)藥有限公司對疫苗的運輸、儲存和使用進(jìn)行全過程、全覆蓋以及24小時的冷鏈檢測與管理,疾控部門對到貨疫苗的供應(yīng)商資質(zhì)、藥檢報告等進(jìn)行嚴(yán)格審查,下屬基層單位不再具有采購權(quán),直接卡斷了區(qū)縣、基層衛(wèi)生院的自主采購。
“省市統(tǒng)一采購的公司重視自己的資質(zhì),因此招標(biāo)的環(huán)節(jié)會比較嚴(yán)格,不會購買來路不明的疫苗。而下級的疫苗接種點不再具有自主采購資質(zhì),有效避免了多渠道導(dǎo)致不良疫苗流入市場?!痹摌I(yè)內(nèi)人士指出。
政府財政撥款采購
在上海、浙江等地,目前采取的是政府財政先行撥款的形式進(jìn)行統(tǒng)一采購,但在一些地區(qū),財政撥款長期不到位不僅讓統(tǒng)一采購難以實現(xiàn),基層防疫站由于難以為繼,更需要依靠二類疫苗來掙錢維持收支平衡。這也是長三角地區(qū)這樣的機(jī)制目前難以在全國各地推行的原因。
“經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)財政撥款充足,并且基層機(jī)構(gòu)并沒有這個動機(jī)去壓低疫苗成本賺取不合理的利潤。但有些地方就難保證,如在河南,甚至有一些社區(qū)衛(wèi)生院是個人承包的,加之政府撥款很難到位,在這個時候看到山東有更便宜的疫苗,就很容易動心,因為正規(guī)渠道拿貨總是更貴的?!痹摌I(yè)內(nèi)人士透露。
在目前市場上,一支二類苗正常的流通方式是生產(chǎn)廠家→經(jīng)銷商→省疾控→市疾控→區(qū)縣疾控→接種點。以上疫苗業(yè)內(nèi)人士告知記者,在正常情況下,具有自主采購權(quán)的市疾控中心可加價10%售出給區(qū)縣級疾控中心,而區(qū)縣級的疾控中心可加價15%賣給接種點,接種點還可以加價15%將疫苗賣給消費者。
整個中間流通環(huán)節(jié)層層加價超過40%,而這還是經(jīng)過物價局核準(zhǔn)、在規(guī)定范圍之類的流通盈利動作。
事實上,在規(guī)定范圍之外,層層流通差價高達(dá)數(shù)倍的事件更是常有發(fā)生:2015年11月,四川廣元市紀(jì)委公布查處的一起疾控系統(tǒng)腐敗窩案,時任廣元市朝天區(qū)疾控中心主任孫某主動要求供應(yīng)商將乙腦疫苗價格從20元/支提高到40元/支,僅一個環(huán)節(jié)就將疫苗價格翻了個倍。
針對此次疫苗事件,食藥監(jiān)總局副局長吳湞也表示,總體來講我國疫苗流通過程是比較規(guī)范的,特別是對一類苗的管理很嚴(yán)格。但山東問題疫苗事件的發(fā)生說明在流通過程中確實還存在漏洞,有待完善。
編輯:趙彥
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