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郭萬首:股骨頭壞死需早發(fā)現(xiàn)早治療
提示:把腳向外側(cè)旋轉(zhuǎn),如果感到受限或者疼痛,說明髖關節(jié)有問題了。
簡便易行:鍛煉臀中肌,有阻力地橫向抬腿,早晚各做20~30個。
“我最多的一天能做八臺股骨頭壞死的手術?!北本┲腥沼押冕t(yī)院骨關節(jié)外科主任郭萬首談起股骨頭壞死時介紹,他們科一年大概要做500例髖關節(jié)置換手術,其中股骨頭壞死占一半以上。顯然,股骨頭壞死已經(jīng)成為人們不再陌生的骨科疾病。
目前,真正無原因可尋的骨壞死正在變得越來越少。從引發(fā)股骨頭壞死的危險因素來看,大量激素占40%,非壞死損傷占30%,大量飲酒占30%。
郭萬首介紹,在治療類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、器官移植等時,通常會使用激素,如果一天超過30毫克,總量用到2000毫克,20%~30%的病人可能會發(fā)生股骨頭壞死。他建議使用激素類藥物時盡量用短效的。
非壞死損傷最常見的是骨折引發(fā)的,郭萬首特別提醒高齡老人:“盡量不要去陌生的環(huán)境,家里的溝溝坎坎要避免。中老年人的活動要漸緩,不要突然地做某些動作。由于老年人的關節(jié)活動不靈敏,協(xié)調(diào)性比較差,蹲下和系鞋帶的動作都要緩慢。盡管老年人群骨質(zhì)疏松相對普遍,注意了這些細節(jié)就能避免骨折?!?/p>
喝酒對股骨頭的影響不能小覷?!皝砦覀冞@就診的股骨頭壞死患者,很多都有喝酒的背景。有些人嗜酒,每天都喝而且能喝半斤以上,持續(xù)5~20年,發(fā)生股骨頭壞死的幾率是非常高的?!惫f首說。
股骨頭壞死早期幾乎沒有癥狀,很難發(fā)現(xiàn)。郭萬首介紹了一個方法有助于早期發(fā)現(xiàn),他說:“股骨頭壞死的早期病人有個特點,就是關節(jié)活動受限制,這個受限很隱匿,平時不刻意注意就很難發(fā)現(xiàn)。當我們把腳向外側(cè)旋轉(zhuǎn)時,如果感到受限或者疼痛,說明髖關節(jié)有問題了,應該盡早上醫(yī)院檢查?!?/p>
國內(nèi)外經(jīng)驗證明,如果股骨頭壞死未在股骨頭發(fā)生塌陷前進行有效的治療,80%以上的患者將在2到3年內(nèi)塌陷,發(fā)生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內(nèi)發(fā)展到需做人工關節(jié)置換的程度,中青年的人工關節(jié)置換長期療效與老年患者相比欠佳。現(xiàn)尚無療效確實的藥物可治愈股骨頭壞死。郭萬首提醒,從治療上講,越早發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的治療手段越多,60%的患者可以保住自己的關節(jié)。
如何預防股骨頭壞死?遠離三大危險因素是根本。此外,郭萬首給大家介紹了一個日常預防方法———鍛煉臀中肌,有阻力地橫向抬腿,早晚各做20~30個?!巴沃屑∈求y關節(jié)部位最重要的肌肉,對髖關節(jié)的穩(wěn)定很重要,這塊肌肉強勁了,對防止跌倒也有作用?!蓖瑫r,郭萬首強調(diào),對有高危因素的人群,應密切觀察髖關節(jié)的變化,必要時定期去醫(yī)院檢查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,這對患有股骨頭壞死的病人十分重要。
編輯:趙彥
關鍵詞:如何預防股骨頭壞死 發(fā)病原因