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異地就醫(yī)將不用“跑腿”報銷
昨日,人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時表示,異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報銷的問題。黃華波介紹,包含國家結(jié)算平臺系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項目6月起將得到第一筆項目資金。通過部省兩級信息對接,未來老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來回跑腿報銷。
異地就醫(yī)所有報銷有望實現(xiàn)后臺運算
異地醫(yī)保一方面是先行墊資的問題,另一方面,即使實現(xiàn)了異地就醫(yī),群眾看完病也需要來回奔波跑報銷程序。對于墊資的問題,黃華波表示,目前醫(yī)?;緦崿F(xiàn)地市級統(tǒng)籌,30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),27個省份住院費用直接結(jié)算已經(jīng)沒有問題。
黃華波認(rèn)為,異地就醫(yī)報銷時間長,一是外出看大病,另一方面監(jiān)管力量跟不上?!翱创蟛∽≡嘿M多,單據(jù)會很長,十頁幾十頁都有。審?fù)獾氐膯巫?,每一個都特別厚。”黃華波說。
黃華波介紹,將通過建立參保人員數(shù)據(jù)庫解決這一問題?!拔覀兊木W(wǎng)絡(luò)以后部省兩級對接,參保人員在參保地進(jìn)行簡單備案。備案以后我們關(guān)鍵是要建立數(shù)據(jù)庫,把這個信息通過省的平臺、部平臺再傳回到就醫(yī)地,這樣參保人員就可以持社會保障卡到就醫(yī)地醫(yī)院看病了。”黃華波說。
據(jù)黃華波介紹,為建立省部兩級系統(tǒng),實現(xiàn)信息對接,人社部已經(jīng)對包括國家結(jié)算平臺系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項目進(jìn)行立項,6月將可能拿到第一筆項目資金并啟動開發(fā)。
“未來參保人在參保地備案以后在就醫(yī)地就刷卡結(jié)算,把自己付的付了就完了,所有的工作全是后臺運算,包括省級平臺、部級平臺,部和參保地進(jìn)行結(jié)算、監(jiān)察都是后臺做。”黃華波說。
建異地居住人員數(shù)據(jù)庫完善分級診療
人社部明確表示,到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的目標(biāo)。那么,異地就醫(yī)的支付和結(jié)算便捷了后,會不會出現(xiàn)各地居民都跑到大城市、大醫(yī)院看病的問題,從而加劇“一號難求”現(xiàn)象?
對此,黃華波表示,如果解決了墊資的問題以后會刺激外出的就醫(yī),未來將通過完善分級診療制度,控制風(fēng)險。
“去年國辦也下發(fā)一個關(guān)于分級診療的文件,有了很好的基礎(chǔ)。這個事情要解決關(guān)鍵還是分級診療的工作要做起來,我們幾個部門也在全力以赴地推?!秉S華波表示。
人社部透露,該部目前正在會同相關(guān)部門研究進(jìn)一步完善周轉(zhuǎn)金、分級診療制度,包括加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。
“我們先是重點解決異地安置的退休人員住院費用,要把這一部分保住;2017年解決符合轉(zhuǎn)診條件的住院費用的結(jié)算,轉(zhuǎn)診條件到時候可能是要和分級診療結(jié)合起來了?!睂τ谌绾未_定符合分級診療的要求并鎖定相關(guān)人群,黃華波表示,未來將建立異地居住人員的數(shù)據(jù)庫,鎖定各方面的服務(wù)。(記者吳為)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:異地就醫(yī)報銷 分級診療