中藥并非無(wú)毒，中藥引起的肝損傷，占藥物性肝損害的20.04％～74.14％

在很多人的觀(guān)念里，中藥都是純天然、安全無(wú)毒的，因而比西藥安全，可以放心服用。尤其是喜歡用各種中藥?kù)覝?、養(yǎng)生的廣東人，在日常飲食中使用中藥的頻率更高。但事實(shí)上，中藥并非無(wú)毒，也不比西藥更安全。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰提醒，中藥和西藥一樣，都是屬于有明確適應(yīng)癥和用法用量的藥品，都有一定的副作用。認(rèn)為“中藥=無(wú)毒”絕對(duì)是誤區(qū)。因?yàn)槿魏嗡幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝，中藥使用不當(dāng)同樣會(huì)增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝損傷。因此，在中藥的使用中，一定要注意厘清認(rèn)識(shí)誤區(qū)，掌握科學(xué)、規(guī)范的使用方法。如果在中藥服用過(guò)程中出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、胃脘不適、皮膚和鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

警惕中藥認(rèn)知四大誤區(qū)

誤區(qū)1：把中藥當(dāng)滋補(bǔ)品長(zhǎng)期服用

專(zhuān)家：會(huì)無(wú)端增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)

“在很多人看來(lái)，中藥可以‘有病治病，無(wú)病養(yǎng)生’，因而很喜歡買(mǎi)中藥進(jìn)補(bǔ)?！彼就奖榻B，不少人明明身體健康，卻把中藥當(dāng)成滋補(bǔ)品長(zhǎng)期服用。

司徒冰說(shuō)，即使是中醫(yī)，也講究“陰陽(yáng)氣血平衡”，缺什么才補(bǔ)什么。很多人自己覺(jué)得“身體有點(diǎn)虛”，卻分不清楚究竟是陰虛、陽(yáng)虛、血虛還是氣虛，就亂“補(bǔ)”一通。有的人本來(lái)身強(qiáng)力壯，僅僅是覺(jué)得“補(bǔ)補(bǔ)總沒(méi)害處”，就長(zhǎng)期服用某種滋補(bǔ)中藥。結(jié)果，無(wú)端增加了肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。因此，必須戒掉“沒(méi)事也吃中藥”的習(xí)慣，有煲湯習(xí)慣的家庭，最好不要隨便用藥材煲湯。

誤區(qū)2：用含中藥的保健藥養(yǎng)顏瘦身

專(zhuān)家：苦寒瀉下藥僅適用于急性便秘

司徒冰說(shuō)，目前，很多自稱(chēng)含有中藥成分的保健品在市面上出售。其中，大黃、蘆薈、番瀉葉等，更被包裝成了各種“潤(rùn)腸、通便、排毒、瘦身”的保健品，聲稱(chēng)可以用于治療慢性便秘、肥胖癥等作用。因而，不少愛(ài)美人士選擇服用這類(lèi)保健品，希望能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)顏瘦身。

“其實(shí)，中醫(yī)非常講究辨證施用?！彼就奖J(rèn)為，大黃、蘆薈、番瀉葉屬于苦寒瀉下藥，僅適用于急性實(shí)熱性便秘，對(duì)于虛性病癥患者、老年人、慢性便秘者，并不適用。長(zhǎng)期服用，可能會(huì)引起黃疸等急性肝損傷、腸道黏膜黑變病、免疫力低下?！按送猓€可能導(dǎo)致女性月經(jīng)過(guò)多引起貧血、卵巢受損引起閉經(jīng)?！?/p>

誤區(qū)3：服中藥時(shí)藥量、時(shí)間隨意

專(zhuān)家：不少中藥有毒性，過(guò)量會(huì)中毒

“我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到一些患者，認(rèn)為中藥是用來(lái)調(diào)理身體的，那么藥量和服藥時(shí)間可以隨意，有的患者甚至?xí)孕屑哟笏幜浚蛘呱米远喑詭滋??！彼就奖f(shuō)，這種做法絕對(duì)是禁忌。在中藥的使用中，產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要原因就是長(zhǎng)期或超劑量用藥。因?yàn)椴簧僦兴幈旧砗卸拘?，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等，過(guò)量服用即可中毒?！案闻K本身就特別敏感、脆弱，長(zhǎng)時(shí)間或超量的藥物代謝，很容易加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟受到損害，從而加重病情?！?/p>

司徒冰強(qiáng)調(diào)，中藥也需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不要隨意更改服藥劑量、時(shí)間和療程。中藥的劑量是有依據(jù)的，相同的中藥，不同的劑量，在處方中可以發(fā)揮不同的作用。而有毒中藥的劑量更是有嚴(yán)格要求，隨意加大劑量就有可能引起中毒。比如，中小劑量的大黃，有利膽退黃瀉下的作用，但劑量過(guò)大則引起膽紅素代謝障礙，加重黃疸。

此外，服藥時(shí)間也需注意。一般來(lái)說(shuō)，中藥宜在飯后30～60分鐘內(nèi)服用，以避免中藥成分對(duì)胃黏膜的刺激；喝中藥時(shí)不要喝酒，因?yàn)榫凭赡軙?huì)影響藥物的代謝，從而引起血藥濃度過(guò)高，引起藥物積蓄。

誤區(qū)4：輕信偏方、秘方的神奇功效

專(zhuān)家：大多偏方、秘方含有損肝藥物

“現(xiàn)在民間流傳太多的所謂偏方、秘方，”司徒冰說(shuō)，對(duì)于深受疾病困擾的患者而言，這些所謂的偏方、秘方有著一種神奇的吸引力。甚至有的患者寧可信偏方，也不愿相信醫(yī)生科學(xué)規(guī)范的治療方法。

“其實(shí)，這是很危險(xiǎn)的?！彼就奖忉?zhuān)耖g流傳的各種偏方、秘方，大多數(shù)含有損肝藥物?！爱?dāng)然，偏方、秘方在個(gè)別人身上也許發(fā)揮了作用，但很可能只是巧合，并非意味著可以人人效仿。”

而且，中醫(yī)講究辨證論治。比如，如果是風(fēng)寒感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳清稀痰、流清鼻涕、惡寒怕冷等癥狀，但還用夏枯草、連翹、薄荷、桑葉這些辛涼的藥，就會(huì)雪上加霜；如果是風(fēng)熱感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、流黃稠鼻涕、發(fā)熱等，卻還用麻黃、桂枝這些辛溫藥，效果也會(huì)適得其反。

專(zhuān)家提醒：切忌擅自將中西藥一起服用

“老人、小兒、體弱者、妊娠期、肝腎功能障礙者服用中藥，需格外謹(jǐn)慎?！彼就奖嵝眩?yàn)閮和母闻K尚未發(fā)育完善，老年人的肝臟代謝功能下降，妊娠期孕婦的身體條件特殊，而糖尿病、慢性肝炎患者等因?yàn)榧膊≡蛟斐筛闻K功能受損的慢性患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用一種或多種藥物，更容易受到藥物性肝損傷的影響。“因此，這些人群在使用中藥時(shí)，要特別慎重考慮，盡量少用或不用肝損傷性藥物，如需長(zhǎng)期使用中藥，特別是有肝損傷的中藥時(shí)，最好能定期監(jiān)測(cè)肝功能，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥。”

“尤其是中西醫(yī)藥物一起服用，一定要咨詢(xún)醫(yī)師或藥師的建議?！彼就奖鶑?qiáng)調(diào)，有些藥物單獨(dú)服用，對(duì)肝臟的危害不大，但同時(shí)服用，藥物之間可能發(fā)生相互作用，引起肝臟損傷。“因此，聯(lián)合用藥時(shí)，一定要考慮藥物的相互作用，避免肝毒性的積聚。”

司徒冰提醒，如果在中藥服用過(guò)程中出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、胃脘不適、皮膚和鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀，要警惕可能出現(xiàn)的肝損傷，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。此外，購(gòu)買(mǎi)中藥材要到正規(guī)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，因?yàn)橹兴幫愇铩愇锿那闆r很多，如果沒(méi)有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)，難辨真假，加之中藥的產(chǎn)地、種植、采收、炮制等不同，會(huì)導(dǎo)致藥材的質(zhì)量參差不齊。此外，農(nóng)藥殘留和污染物的蓄積，都會(huì)是中藥導(dǎo)致肝損害的原因。?。ㄡt(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰）（文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員白恬、何紫凝、伍月紅）