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中藥無毒?警惕中藥使用誤區(qū)引起肝損傷

2016年07月12日 15:31 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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中藥無毒?警惕中藥使用誤區(qū)引起肝損傷

不少人認(rèn)為西藥有很多不良反應(yīng),不安全;而中藥是我國的傳統(tǒng)用藥,有著悠久的使用歷史,是純天然,安全無毒的,可以放心使用。特別是老廣人,喜歡用各種中藥煲湯、養(yǎng)生,中藥的使用在老廣人的生活中十分常見。

那么,較之西藥,中藥真的更安全嗎?對此,廣醫(yī)三院藥學(xué)部主任藥師司徒冰卻說事實(shí)并非如此。她介紹,近年來,中藥不良反應(yīng)事件頻發(fā),特別是中藥引起的肝損傷占藥物性肝損害比例的20.04%-74.14%不等。

司徒冰稱,中藥和西藥一樣,都是屬于有明確適應(yīng)癥和用法用量的藥品,而且都有一定的副作用。俗話說“是藥三分毒”,這是因?yàn)?,任何的藥物都需要?jīng)過肝臟代謝,中藥使用不當(dāng)會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),甚至引起肝臟毒性,導(dǎo)致肝損傷。因此,那種認(rèn)為“中藥安全無毒性”的觀念是錯(cuò)誤的,容易使人們忽略中藥的毒性。

而關(guān)于中藥的使用,司徒冰對四種常見的中藥使用誤區(qū)進(jìn)行了分析,而這些誤區(qū)都可能引起肝損傷。

誤區(qū)一:把中藥當(dāng)保健品

司徒冰介紹,有許多人都覺得中藥可以“有病治病,無病健身”,所以經(jīng)常買一堆中藥“進(jìn)補(bǔ)”,有些人明明身體健康,卻把中藥當(dāng)保健品長期服用。

司徒主任說,這樣的做法是不對的。中醫(yī)講究“陰陽氣血平衡”,缺什么才補(bǔ)什么。很多人往往認(rèn)為自己身體有點(diǎn)虛,卻分不清楚究竟是陰虛?陽虛?血虛?還是氣虛?甚至明明身強(qiáng)力壯,偏要進(jìn)補(bǔ)一下,不僅達(dá)不到治療效果,還可能引發(fā)其他疾病。

誤區(qū)二,含中藥的保健藥可以隨便吃

市面上出售很多稱含有中藥成分的保健品,其中,大黃、蘆薈、番瀉葉等被開發(fā)成了各種“潤腸、通便、排毒、瘦身”的保健品,稱可以用于治療慢性便秘、肥胖癥等作用。不少人會(huì)選擇服用這些保健品來達(dá)到美容瘦身的目的。

司徒冰稱,這樣的做法可能會(huì)對身體帶來不良的影響。因?yàn)樵谥嗅t(yī)中講究辨證施用,像上述那類苦寒瀉下藥適用于急性實(shí)熱性便秘,但卻不適用于虛性病癥患者、老年人、慢性便秘者,還可能引起黃疸等急性肝損傷。

另外,長期服用還可能引起其他副作用,如腸道粘膜黑變病、免疫力低下,女性朋友還可能導(dǎo)致月經(jīng)過多引起貧血、卵巢受損引起閉經(jīng)。因此,含中藥的保健品不代表就能隨便吃,更不應(yīng)該長期服用。

誤區(qū)三,吃中藥治病或是調(diào)理身體,藥量、服藥時(shí)間可隨意

司徒冰說,臨床有遇到一些患者,覺得中藥是調(diào)理身體的,那么藥量和服藥時(shí)間可以隨意,有些人會(huì)加大藥量,或者多吃幾天,以為這樣效果會(huì)更好。

但這種做法同樣非常不可取。她稱,引起中藥使用產(chǎn)生不良反應(yīng)的中藥原因就是長期或超劑量用藥。有些中藥本身就含有毒性,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等,過量服用即可中毒。

滴水尚可穿石,更何況肝臟本身特別敏感,脆弱,長時(shí)間或超量的藥物代謝很容易加重肝臟的負(fù)擔(dān),使肝臟受到損害,從而加重病情。

誤區(qū)四,輕信偏方、秘方

中醫(yī)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),因?yàn)闅v史悠久,民間流傳著很多偏方、秘方,不少老百姓對這些偏方、秘方很感興趣,有些甚至寧可信偏方,也不聽醫(yī)生診斷。

司徒冰稱,這是很危險(xiǎn)的事情。因?yàn)槊耖g流傳的偏方秘方,大多含有損肝藥物,但大多數(shù)人對此不能分辨,盲目使用,造成肝損傷。當(dāng)然,偏方、秘方在個(gè)別身上能夠發(fā)揮作用,但或許只是巧合,因此不建議人人都效仿。

誤用中藥帶來的肝損傷應(yīng)當(dāng)引起人們的注意,那么日常生活中,如何在發(fā)揮中藥作用的時(shí)候,避免中藥的肝損傷呢?

第一,改變觀念。司徒主任稱,不要有中藥“絕對無毒”“中藥純天然,吃多了也不要緊”“中藥有病治病,無病健身”的錯(cuò)誤觀念,戒掉“沒事也吃中藥”的習(xí)慣。

第二,聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)服藥,不輕信偏方、秘方。

司徒主任說,中醫(yī)講究辨證論治,通俗地說就是搞清楚在什么情況下該用什么藥,不該用什么藥。比方說,如果你是風(fēng)寒感冒,出現(xiàn)咳嗽、咳清稀痰、流清鼻涕、惡寒怕冷等癥狀,但還用夏枯草、連翹、薄荷、桑葉這些辛涼的藥,那難免會(huì)雪上加霜。但如果你是風(fēng)熱感冒,出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、流黃稠鼻涕、發(fā)熱等,卻還用麻黃、桂枝這些辛溫藥,那可能會(huì)自討苦吃。因此,中醫(yī)用藥要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),合理用藥,對癥下藥,不要自行服藥。

第三,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,不隨意更改服藥劑量、時(shí)間和療程。

在服用中藥時(shí),煎藥方法有講究,中藥的煎煮方式有“先煎”、“后下”、“另煎”等等,比如烏頭、附子,需先煎45-60分鐘,山豆根會(huì)隨著煎煮時(shí)間越長,釋放毒性,因此煎藥時(shí)間必須控制在20分鐘以內(nèi)。煎藥要遵循醫(yī)生的正確煎藥。

此外,不要擅自改變劑量。中藥的劑量是有依據(jù)的,相同的中藥,不同的劑量,在處方中可以有不一樣的地位,發(fā)揮不同的作用。而有毒中藥的劑量更是有嚴(yán)格要求,隨意加大劑量就有可能引起中毒。如中小劑量的大黃有利膽退黃瀉下的作用,但劑量過大則引起膽紅素代謝障礙,加重黃疸。

服藥時(shí)間也需注意。一般來說,中藥宜在飯后30-60分鐘內(nèi)服用,以避免中藥成分對胃粘膜的刺激;喝中藥時(shí)不要喝酒,因?yàn)榫凭赡軙?huì)影響藥物的代謝,從而引起血藥濃度過高,引起藥物積蓄。

第四,老人、小兒、體弱者、妊娠期、肝腎功能障礙者服用中藥,需格外謹(jǐn)慎

與健康成人相比,兒童的肝臟尚未發(fā)育完善;老年人的肝臟代謝功能下降;妊娠期孕婦身體條件特殊;一些慢性病人,如糖尿病、慢性肝炎患者等因?yàn)榧膊≡蛟斐筛闻K功能受損,或因?yàn)殚L期服用一種或多種藥物,也更容易受到藥物性肝損傷的影響。因此,以上人群在使用中藥時(shí)要慎重考慮,盡量少用或不用肝損傷性藥物,如需長期使用中藥,特別是有肝損傷的中藥時(shí),最好能定期監(jiān)測肝功能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥。

第五,中西醫(yī)藥物一起服用,應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師的建議。

有些藥物單獨(dú)服用,對肝臟的危害不大,但同時(shí)服用,藥物之間可能發(fā)生相互作用,引起肝臟損傷。因此應(yīng)注意聯(lián)合用藥的安全性,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的相互作用,避免肝毒性的積聚。

正確用藥才能發(fā)揮藥物作用,治療疾病。中藥的服用也是如此,不正確的用藥會(huì)造成肝損傷。司徒冰提醒,如果在中藥服用過程中出現(xiàn)乏力,食欲不振,惡心,胃脘不適,皮膚和鞏膜黃染,大便顏色變淺等癥狀,可能提醒肝損傷,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)檢查。此外,市民朋友購買中藥材要到正規(guī)經(jīng)營場所,因?yàn)椋兴幫愇?、異物同名的情況很多,沒有專業(yè)知識(shí)的群眾難辨真假,加之中藥產(chǎn)地、種植、采收、炮制等不同,會(huì)導(dǎo)致藥材的質(zhì)量參差不齊,而農(nóng)藥殘留和污染物的蓄積都會(huì)是中藥導(dǎo)致肝損害的原因。

編輯:趙彥

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