□通訊員 周炳榮 史張丹

金陵晚報記者 蘇麗萍

俗話說：牙疼不是病，疼起來要人命。實際上，牙疼不僅是病，而且疼起來可能真的能要了人性命。日前，記者從南京市口腔醫(yī)院獲悉，該院牙體牙髓病科學科主任醫(yī)師葛久禹教授就接診了一位懷孕6個月突然牙痛的準媽媽。如果施救，孩子可能有影響；如果不救，孩子可能因此早產(chǎn)，該怎么辦？問題十分棘手……

懷孕6個月準媽媽突犯牙病夜不能寐

據(jù)悉，美國北卡羅來納大學研究顯示，無牙周病的孕婦早產(chǎn)率是6%，有牙周病的孕婦則高達43%出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，為健康者的7倍，且恐造成新生兒體重過輕及日后多種先天性疾病，孕婦不應掉以輕心。

葛久禹介紹說，今年32歲的張小姐懷孕已經(jīng)6個月，數(shù)天之前，張小姐突然出現(xiàn)右側(cè)后牙疼痛難忍。在了解了懷孕期間治療牙痛存在各種風險之后，張小姐擔心如果治療會對胎兒造成影響，因此，她決定先忍忍再說。

可很多牙疼過的人都明白，牙疼起來真的很難忍，甚至到了夜不能寐的狀態(tài)，張小姐在疼到睡不著覺的時候，就拿出礦泉水，一口一口地喝下去，在喝水的時候，張小姐才覺得好一些，可當水喝進肚子后，牙再次疼了起來。

疼痛不僅讓她煩躁不安、心情沮喪，還出現(xiàn)宮縮的跡象。于是，她還是來到了南京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診。該科主任醫(yī)師葛久禹教授接診后診斷為左下智齒急性牙髓炎。原來，導致牙痛的罪魁禍首就是智齒。

急性牙髓炎侵犯智齒

麻醉藥選擇有講究

葛久禹教授表示，急性牙髓炎是由于蛀牙嚴重后炎癥蔓延到牙神經(jīng)，導致牙神經(jīng)出現(xiàn)疼痛難忍。“急性牙髓炎不是一兩天形成的，一般需要很長的時間，蛀牙炎癥才會蔓延到牙神經(jīng)，如果張小姐及時處理了她的蛀牙，不要等疼痛了才來進行治療，就不會出現(xiàn)這樣的局面了”。

急性牙髓炎應用止痛藥效果很差，唯一有效的治療方法就是局部麻醉下開髓引流，一般孕期使用利多卡因進行麻醉，局部麻醉藥物可能出現(xiàn)過敏性休克等各種風險，但出現(xiàn)這種幾率的風險很低。葛教授也坦言，孕婦用藥存在臨床上未發(fā)現(xiàn)的其他一些潛在風險，沒有絕對的安全。

但為了解決眼前的急癥，葛教授還是決定為張小姐冒險一次，立刻實施急救。在采訪時，張小姐坦言：“其實，我在來市口腔醫(yī)院之前，還去了家附近的幾家醫(yī)院，他們一看我是孕婦，就直接讓我到其他?？漆t(yī)院治療。哎，我也知道自己的情況很復雜……”

多知道些

準媽媽懷孕前的口腔衛(wèi)生保健

準媽媽生活規(guī)律改變，進食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此，孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲數(shù)增多。準媽媽由于內(nèi)分泌的改變，易患妊娠期牙齦炎。孕前已患牙齦炎者，牙齦炎癥狀可加重。

由于準媽媽進行口腔治療的安全期很短，因此在計劃懷孕前，不論有沒有自覺癥狀，都應該到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的口腔檢查和全面的保健治療，以避免將口腔疾病拖到妊娠期。

準媽媽計劃懷孕前的口腔治療應包括：

(1)治療齲壞的牙齒。

(2)治療牙周疾病。

(3)徹底地潔治，即俗稱洗牙。

(4)拔除不能保留的牙齒、不能保留的殘根和殘冠以及反復發(fā)炎的阻生牙。

(5)拆除不良修復體(假牙)并重新進行修復。

(6)修復缺失牙。