“無(wú)數(shù)中國(guó)家庭常備的消化不良藥物嗎丁啉有潛在的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，在歐美國(guó)家有嚴(yán)格使用限制！”——近日，一條“關(guān)于嗎丁啉藥物不良反應(yīng)”的帖子讓不少人捏了一把汗。記者走訪(fǎng)了廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的專(zhuān)家。受訪(fǎng)的多位專(zhuān)家指出，尚未收到與嗎丁啉有關(guān)的猝死病例，但，不建議患者把多潘立酮作為助消化藥來(lái)長(zhǎng)期使用。（8月16日廣州日?qǐng)?bào)）

“是藥三分毒”，中藥尚且如此，西藥理固宜然。因此，即便沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)文章的振聾發(fā)聵、抑或沒(méi)有專(zhuān)家學(xué)者的探究入微——作為一種化學(xué)藥物，嗎丁啉自然就和千千萬(wàn)萬(wàn)的常用藥一樣，有其或大或小的副作用，這也是挺符合邏輯規(guī)律的。從這個(gè)意義上說(shuō)，將一款非處方藥污名為洪水猛獸，確實(shí)也不科學(xué)。

不過(guò)，副作用歸副作用，對(duì)待藥理上毒副作用的態(tài)度之別，也有必要拿出來(lái)加以對(duì)比。比如有消息稱(chēng)，多潘立酮（嗎丁啉的主要成分）的發(fā)明國(guó)是美國(guó)，但盡管藥物生產(chǎn)商曾多次申報(bào)，但多潘立酮始終沒(méi)被美國(guó)食藥監(jiān)局（FDA）批準(zhǔn)上市使用，原因是多潘立酮有嚴(yán)重副作用，包括會(huì)增加心律失常、心臟驟停、猝死的風(fēng)險(xiǎn)等。乃至歐洲藥品管理局在其網(wǎng)站發(fā)布報(bào)告稱(chēng)，旗下藥物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)（PRAC）在對(duì)嗎丁啉進(jìn)行了為期1年的審查后認(rèn)為，該藥與嚴(yán)重心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，建議限用含多潘立酮的藥物。這樣的態(tài)度，與我們的個(gè)別廣告把多潘立酮簡(jiǎn)單概括為消化不良藥、乃至患者胃腸不舒服就有事沒(méi)事吃幾片，顯然不是一個(gè)立場(chǎng)。嗎丁啉的毒副作用或許沒(méi)那么夸張，但，用藥安全問(wèn)題仍值得警惕。

在這個(gè)問(wèn)題上，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)可能確實(shí)存在一些微妙的差異。先不談人體用藥問(wèn)題，僅以動(dòng)物用藥來(lái)說(shuō)，時(shí)下最熱的話(huà)題，莫過(guò)于身處輿論漩渦的麥當(dāng)勞疑似在漢堡上執(zhí)行的“差別政策”：近日，麥當(dāng)勞宣布，2017年美國(guó)市場(chǎng)將采購(gòu)不使用人類(lèi)抗生素的雞肉產(chǎn)品。然而，麥當(dāng)勞中國(guó)最新的回應(yīng)僅僅表示：“麥當(dāng)勞要求中國(guó)供應(yīng)商對(duì)于抗生素的使用須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)”，但，這個(gè)說(shuō)法顯然與“美國(guó)承諾”相去甚遠(yuǎn)。動(dòng)物用藥也好，人體用藥也罷，只有對(duì)毒副作用充分認(rèn)知并警惕，才能保障人類(lèi)自身的健康及食物鏈上的安全，在這個(gè)問(wèn)題上，如果繼續(xù)懵懂無(wú)知，又或者故意裝聾作啞，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略恐怕就無(wú)從談起。

所謂健康素養(yǎng)，起碼當(dāng)表現(xiàn)為公民對(duì)用藥的理性認(rèn)知與科學(xué)判斷。于此而言，三個(gè)癥結(jié)亟待紓解：一是廣告的不當(dāng)暗示，放大藥品的療效而刻意忽略毒副作用；二是包裝說(shuō)明上的信息不對(duì)稱(chēng)，如同煙草盒一樣把毒副作用等字體印刷得比螞蟻還小；三是藥店等售賣(mài)方的唯利是圖，別說(shuō)非處方藥，就是處方藥，在終端銷(xiāo)售領(lǐng)域早已失控。這些問(wèn)題不解決好，類(lèi)似“嗎丁啉迷局”，似乎只能通過(guò)朋友圈的爆款網(wǎng)文來(lái)旁敲側(cè)擊了。（鄧海建）