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網(wǎng)癮是否屬于精神疾病充滿爭(zhēng)議 能“治”嗎?
在被認(rèn)為患上“嚴(yán)重網(wǎng)癮”的那幾年,魏子韓覺(jué)得自己昏昏沉沉,總是莫名發(fā)火,在網(wǎng)吧一待就是一周。
可他說(shuō),自己從沒(méi)被網(wǎng)絡(luò)游戲控制過(guò)?!捌鋵?shí)是想組織一個(gè)打游戲的團(tuán)隊(duì),大家一起賺錢(qián)。”魏子韓把自己當(dāng)時(shí)的舉動(dòng)比作一種創(chuàng)業(yè)。
2008年,學(xué)校的宣傳欄上貼著“網(wǎng)癮,讓天才變魔獸”“網(wǎng)絡(luò)游戲,電子海洛因”的海報(bào)。魏子韓路過(guò)時(shí)瞟一眼,不屑地走開(kāi)。
輟學(xué)一年多以后,魏子韓被送進(jìn)一家網(wǎng)癮治療中心。直到今天,他仍覺(jué)得“網(wǎng)癮更像是一種莫須有的罪名”。
而大眾討論網(wǎng)癮的熱情卻前所未有得高昂。“精神鴉片”“若不重視網(wǎng)癮將會(huì)‘?dāng)嘧咏^孫’”“切莫讓億萬(wàn)青少年成為網(wǎng)絡(luò)奴隸”的聲音不絕于耳。網(wǎng)癮一下變成了貼在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)上的爭(zhēng)議性標(biāo)簽。
“其實(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)的烽火早已硝煙彌漫,最早是父母?jìng)儼l(fā)起的自衛(wèi)戰(zhàn)爭(zhēng),接著是醫(yī)生、教師、政府工作人員投身戰(zhàn)爭(zhēng)中。”紀(jì)實(shí)文學(xué)《戰(zhàn)網(wǎng)魔》如此描繪那段日子。
網(wǎng)癮是否屬于精神疾病,是一個(gè)充滿爭(zhēng)議的話題
“網(wǎng)癮是病,完全是無(wú)稽之談。”從網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)出來(lái)的第6年,魏子韓依舊不承認(rèn)自己得了病。
1995年,美國(guó)的精神科醫(yī)生伊萬(wàn)·戈登伯格在一個(gè)心理學(xué)論壇上提出“網(wǎng)絡(luò)成癮”這個(gè)名詞,并制定了“手指會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)地作出敲打鍵盤(pán)的動(dòng)作”等7條診斷標(biāo)準(zhǔn)。
從那時(shí)起,針對(duì)網(wǎng)癮是不是病的爭(zhēng)議開(kāi)始了。
沒(méi)過(guò)多久,戈登伯格就聲明,自己只是想開(kāi)個(gè)玩笑,只是比照病態(tài)賭博的定義,編造了診斷標(biāo)準(zhǔn)。
“如果你把成癮概念擴(kuò)大到人的每一種行為,你會(huì)發(fā)現(xiàn)人們讀書(shū)會(huì)成癮,跑步會(huì)成癮,與人交往也會(huì)成癮?!?997年他曾對(duì)《紐約客》表示。
直到現(xiàn)在,網(wǎng)癮是否屬于精神疾病,也是一個(gè)充滿爭(zhēng)議的話題。2001年中華精神科學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第3版),也沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)成癮的相關(guān)論述。此后,該標(biāo)準(zhǔn)一直未更新。
十多年來(lái),解放軍總醫(yī)院網(wǎng)癮治療中心主任陶然卻一直堅(jiān)持“網(wǎng)癮是一種心理疾病”的觀點(diǎn)。針對(duì)這個(gè)命題,他發(fā)表了70多篇論文。他為“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮”制定的9條診斷標(biāo)準(zhǔn)被收錄到美國(guó)精神病學(xué)會(huì)2013年發(fā)布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第五版)中。
雖然這份手冊(cè)指出,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮“缺乏定義標(biāo)準(zhǔn)”“缺乏流行病學(xué)研究”,值得進(jìn)一步研究,不屬于已確定的精神疾病。但陶然覺(jué)得,這就像網(wǎng)癮入精神疾病的“草案”,“會(huì)在下一次修正后被納入正式的目錄中?!?/p>
他對(duì)記者說(shuō),當(dāng)今很多人都不承認(rèn)網(wǎng)癮是一種病,根源是把精神病和精神疾病畫(huà)上了等號(hào),“精神病一般指的是嚴(yán)重的精神障礙,比如精神分裂癥”。
根據(jù)一份權(quán)威報(bào)告:我國(guó)15歲以上人口中,各類(lèi)精神疾病患者人數(shù)超過(guò)1億人,其中1600萬(wàn)人是重性精神障礙患者。
在陶然眼中,精神問(wèn)題滿足兩條就能稱(chēng)得上疾?。簩?dǎo)致社會(huì)功能喪失,例如不能工作,不能上學(xué)等;給自己和他人帶來(lái)了痛苦。
對(duì)魏子韓來(lái)說(shuō),給自己帶來(lái)的痛苦,可能是從好學(xué)生一下淪落到差生的落差感。
“初中我是年級(jí)前五,高中打游戲,連中間都進(jìn)不去了。”
那時(shí)候,他迷上了一款名叫《夢(mèng)幻西游》的游戲?;ㄉ?5元,就能在網(wǎng)吧待一晚上,之后他干脆就住在網(wǎng)吧里。
“幾乎不和家里人說(shuō)話,周?chē)娜苏f(shuō)我得了‘網(wǎng)癮’,我不相信。”直到現(xiàn)在,他依舊堅(jiān)持人是不會(huì)被物控制的。
要規(guī)范機(jī)構(gòu)先要有治療標(biāo)準(zhǔn),制定治療標(biāo)準(zhǔn)的前提是承認(rèn)網(wǎng)癮是病
被騙進(jìn)網(wǎng)癮治療中心的那天,父親對(duì)他說(shuō):“你爺爺住院了,我們?nèi)タ纯础!彼涣邆€(gè)人按著,被迫接受了一次電擊治療。
2004年,荷蘭人凱特·巴克在阿姆斯特丹開(kāi)辦了歐洲首家網(wǎng)癮診所。
診所推出了4~6周的治療計(jì)劃,所提供的網(wǎng)癮治療方案與治療賭博和酗酒的方法類(lèi)似,每天收費(fèi)500歐元。兩年后,有研究者發(fā)現(xiàn),荷蘭人的治療已宣告失敗。
2010年,中國(guó)青少年研究中心公布了《關(guān)于未成年人網(wǎng)絡(luò)成癮狀況及對(duì)策的調(diào)查研究》,在這項(xiàng)研究摸底的全國(guó)65家矯治機(jī)構(gòu)中,最多的是“學(xué)?!?,超過(guò)三成,其次是“非營(yíng)利組織”“公司”和“培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”?!搬t(yī)療部門(mén)”占比最低,只有4家。
報(bào)告顯示,多數(shù)矯治機(jī)構(gòu)獲得相關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn),教育部門(mén)最多。然而,多家機(jī)構(gòu)獲批或注冊(cè)的經(jīng)營(yíng)范圍與網(wǎng)癮矯治并不相關(guān)。
“任何只要想辦網(wǎng)癮矯治機(jī)構(gòu)的人都可以辦?!碧杖挥行崙嵅黄?。
在他看來(lái),之所以出現(xiàn)電休克治療,正是因?yàn)橹委熅W(wǎng)絡(luò)成癮的方法比較混亂,應(yīng)該將網(wǎng)癮納入精神疾病范疇,由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一收治。
他面前卻是一個(gè)“死循環(huán)”:要規(guī)范機(jī)構(gòu)先要有治療標(biāo)準(zhǔn),制定治療標(biāo)準(zhǔn)的前提是承認(rèn)網(wǎng)癮是病。
幾年前,原衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表示,目前并沒(méi)有哪一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是獲批專(zhuān)門(mén)治療網(wǎng)癮的。對(duì)于其他并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由其他部門(mén)審批,誰(shuí)審批,誰(shuí)監(jiān)管。
在網(wǎng)癮治療中心時(shí),魏子韓幾乎每天都被送進(jìn)電擊室。他的伙食頓頓都是白菜豆腐?!皼](méi)什么油,不吃就要送去電擊。”母親就在一旁默默監(jiān)督。
一名“患者”告訴記者,“如果把現(xiàn)在的低頻脈沖治療儀比作30根針通電扎你,那‘第一代’電休克治療儀就是300、400根針”。
“低頻脈沖治療儀所謂的二類(lèi)保健品不過(guò)是個(gè)幌子,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)和電休克治療儀并沒(méi)有太大不同。”陶然說(shuō),接受電休克治療后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和意識(shí)模糊、心率不齊、認(rèn)知損傷、腦部損傷等不良反應(yīng),對(duì)青少年必須謹(jǐn)慎使用。
這位研究者顯得憂心忡忡:“電擊治療是有適應(yīng)癥的,主要是針對(duì)有嚴(yán)重自殺傾向、狂躁癥、精神分裂癥的病人,除此之外都不能使用?!?/p>
他也不承認(rèn)電擊治療是厭惡療法,并非是用懲罰的方式讓患者厭惡網(wǎng)絡(luò)游戲。“它給人帶來(lái)恐懼,恐懼只能加深自卑?!?/p>
陶然曾去德國(guó)考察過(guò)當(dāng)?shù)氐木W(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)。維希爾網(wǎng)癮診所的治療手段令人難以置信:藝術(shù)療法,如繪畫(huà)、舞臺(tái)劇、合唱等;運(yùn)動(dòng)療法,如游泳、騎馬、靜坐等;自然療法,如種花、種菜、自己動(dòng)手洗衣做飯等。
“當(dāng)然,如果你不愿意去治療網(wǎng)癮,你的監(jiān)護(hù)人可以去法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行?!碧杖粚?duì)記者說(shuō)。
醫(yī)生連自己的病人都看不過(guò)來(lái),怎么去做網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)
從網(wǎng)癮治療中心出來(lái)后不久,魏子韓外出打了幾年工,又開(kāi)始抽煙、喝酒、上網(wǎng)。
有段時(shí)間,他總會(huì)想起當(dāng)年一起接受治療的姑娘,“用指甲刀割脈,流了一地的血”。
北京郊區(qū)的一家網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu),迎接“患者”的第一件事,不是電擊,而是分配心理醫(yī)生。
和其他地方一樣,這里的孩子大多也是被家長(zhǎng)騙來(lái)的,不少人到這里,習(xí)慣先大哭一場(chǎng)。機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)辦法是:讓他們鬧,鬧到?jīng)]勁兒了再說(shuō)。
一個(gè)剛進(jìn)入網(wǎng)癮中心的孩子在哭鬧后平靜下來(lái),被人帶去做身體檢查。
他體內(nèi)鉛元素被檢查出含量超標(biāo)。醫(yī)生說(shuō)“這可能意味著,他注意力、感情和行為方面有異常。”
核磁共振檢查的結(jié)果顯示,這個(gè)孩子打游戲時(shí),與個(gè)體情感和需求相關(guān)的腦頂頁(yè)使用偏多,而與邏輯思維和協(xié)調(diào)性相關(guān)的額頁(yè)使用較少。
基地的心理醫(yī)生王壘告訴記者,他們只開(kāi)維生素,“如果有抑郁癥的,會(huì)送到類(lèi)似安定醫(yī)院的地方去看,這只負(fù)責(zé)網(wǎng)癮。”
這里主要的治療都是圍繞心理展開(kāi)的。除了團(tuán)體心理治療,還有至少兩次一對(duì)一交流的機(jī)會(huì)。平時(shí)除了軍訓(xùn),病人每天有5個(gè)小時(shí)左右自由時(shí)間。
當(dāng)被問(wèn)及攻擊性強(qiáng)的孩子該如何進(jìn)行心理治療時(shí),一位工作人員說(shuō):“沒(méi)有一種屢試不爽的模式,要給每個(gè)人找到最適合的方式,幫助他們成為‘完整的人’?!?/p>
不僅是孩子,家長(zhǎng)也是這里的病人,每人需要完成120個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)。
基地里一條走廊的墻壁上,貼著一條標(biāo)語(yǔ),時(shí)刻刺激著走過(guò)的父母?jìng)儯骸叭魏纬晒Χ嫉植簧辖逃优氖??!备鶕?jù)該機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì),這些家長(zhǎng)職業(yè)分布前三的分別是:公務(wù)員、教師、企業(yè)老板。
在韓國(guó),網(wǎng)癮治療基地采用民間和官方合作的模式:韓國(guó)保健福祉家庭部從2011年開(kāi)始,每年都對(duì)全國(guó)所有小學(xué)的四年級(jí)、初一、高一學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)癮檢查。
對(duì)“潛在危險(xiǎn)群”的學(xué)生,在本人和監(jiān)護(hù)人同意的情況下,在市、郡、區(qū)青少年咨詢支援中心接受咨詢。
需要治療的“高危人群”,則被要求與精神保健中心和合作醫(yī)院聯(lián)系,接受治療,每人將支付30~50萬(wàn)韓元的治療費(fèi)。游戲公司也需要資助網(wǎng)癮治療,成立專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)。
北京安定醫(yī)院兒科主任崔永生認(rèn)為:“在國(guó)內(nèi)讓精神專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)做網(wǎng)癮治療,本身不太現(xiàn)實(shí)。”
他對(duì)記者說(shuō):“孩子的網(wǎng)癮一旦上來(lái),開(kāi)放式的治療很難控制,最少需要兩三個(gè)月的封閉環(huán)境?!?/p>
以中國(guó)目前精神專(zhuān)科醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力來(lái)看,他認(rèn)為,“醫(yī)生連自己的病人都看不過(guò)來(lái),怎么去做網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)。”
這是個(gè)“切蛋糕”的老問(wèn)題?!靶枰P(guān)注的疾病還有很多,孤獨(dú)癥1000萬(wàn)人,到現(xiàn)在也沒(méi)有一個(gè)國(guó)家的孤獨(dú)癥訓(xùn)練中心,這該如何平衡?”
當(dāng)談到解決方法時(shí),崔永生表示,要鼓勵(lì)民間資本開(kāi)辦網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)。
有時(shí)候,就連陶然自己也不知道以何種眼光,看待為之工作十幾年的網(wǎng)癮治療中心。
“它像是醫(yī)院,這個(gè)不用多解釋。它又像是是學(xué)校,有很多心理治療的課程,又是幼兒園,孩子心智不成熟,我們有很多工作人員照顧他。它還有點(diǎn)像少管所,有很多孩子誤入歧途,我們要把他拉回來(lái)?!保ㄓ浾?蘭天鳴)
(應(yīng)采訪對(duì)象要求,文中魏子韓系化名)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:網(wǎng)癮 精神疾病