我國(guó)將精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種疾病，列為嚴(yán)重精神障礙進(jìn)行在冊(cè)管理。目前，全國(guó)各類(lèi)精神疾病患者達(dá)1億人以上，重癥者超1600萬(wàn)人。截至2015年底，我國(guó)在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者已達(dá)510萬(wàn)人。

北京市精神衛(wèi)生保健所副所長(zhǎng)閆芳說(shuō)，對(duì)于在冊(cè)管理的病人，北京市實(shí)行門(mén)診免費(fèi)服藥制度。如果患有身體方面的疾病，可免去醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)部分。如果屬于低保人員，可以按救助途徑獲得相應(yīng)的救濟(jì)資金。對(duì)于監(jiān)護(hù)人來(lái)說(shuō)，根據(jù)患者精神殘疾的等級(jí)不同，可以申領(lǐng)每月100—300元的護(hù)理費(fèi)。她提醒，患者可以去醫(yī)院做精神殘疾鑒定，根據(jù)殘疾程度不同，去殘聯(lián)申領(lǐng)數(shù)額不等的殘疾人補(bǔ)貼。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王國(guó)強(qiáng)指出，我國(guó)將完善精神衛(wèi)生服務(wù)的整合保障機(jī)制，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救治等制度銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，不斷提高貧困精神障礙患者的醫(yī)療保障水平，為他們提供個(gè)性化、多樣化的康復(fù)服務(wù)。

精神科醫(yī)生“挨打受窮”

精神病醫(yī)院屬于公益性機(jī)構(gòu)，缺乏造血功能，主要靠政府的撥款生存。精神科醫(yī)護(hù)人員收入低，專(zhuān)業(yè)崗位補(bǔ)貼成了可有可無(wú)的點(diǎn)綴

在一次查房中，河北邢臺(tái)精神病醫(yī)院醫(yī)生徐紅霞遭到患者襲擊，她的鼻骨被打斷，現(xiàn)在鼻子還留有傷疤。另一位醫(yī)生在一次護(hù)理中，被患者打成了“熊貓眼”。徐紅霞說(shuō)：“被精神病患者襲擊是很常見(jiàn)的事，每一位醫(yī)生都被精神病患者打過(guò)，有時(shí)沒(méi)防備，突然間就挨一巴掌?！?/p>

“挨打受窮”，這是精神科醫(yī)生的真實(shí)寫(xiě)照。與其他醫(yī)生相比，精神科醫(yī)生更容易挨打，收入更低。20多年前，閆芳在外地剛參加工作時(shí)月薪僅100元左右，其中精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)崗位補(bǔ)貼也就是俗稱(chēng)的“挨打費(fèi)”大約為27元。如今，這項(xiàng)補(bǔ)貼并沒(méi)有隨工資同比例提高，成了可有可無(wú)的點(diǎn)綴。以前，精神科醫(yī)生可以享受浮動(dòng)一級(jí)工資的待遇。8年以?xún)?nèi)上浮一級(jí)工資，工作年滿(mǎn)8年再向上浮動(dòng)一級(jí)。近幾年，這項(xiàng)政策被取消了。

邢臺(tái)市精神病醫(yī)院院長(zhǎng)劉一寶說(shuō)，精神科醫(yī)護(hù)人員的收入比同級(jí)別醫(yī)院的其他醫(yī)生至少低1/3。即使在綜合醫(yī)院里，精神科也是邊緣科室，主要原因是不能給醫(yī)院創(chuàng)收。

我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均，全國(guó)共有精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬(wàn)張，平均1.71張/萬(wàn)人口，精神科醫(yī)師2萬(wàn)多名，平均1.49名/10萬(wàn)人口，且主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。根據(jù)規(guī)劃，到2020年，全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到4萬(wàn)名，缺口近2萬(wàn)名。

精神病醫(yī)院屬于公益性機(jī)構(gòu)，缺乏造血功能，主要靠政府的撥款生存。河北省精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)栗克清認(rèn)為，精神科醫(yī)護(hù)人員收入低，根源在于補(bǔ)償機(jī)制不合理。政府對(duì)醫(yī)院的投入集中在基礎(chǔ)建設(shè)上，醫(yī)院的收入主要依靠醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)和醫(yī)生開(kāi)藥，由此導(dǎo)致精神科醫(yī)生的收入普遍偏低。