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調(diào)查顯示:25歲到35歲為健康素養(yǎng)最高人群

2016年11月24日 09:37 | 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
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一些看起來(lái)稀松平常的身邊事兒,實(shí)際上暗藏著一個(gè)國(guó)家對(duì)于全民健康福祉的布局。

或許你可以留意一下,你所居住的社區(qū),無(wú)論新舊,是否都有一片小小的公共健身區(qū)域,有鍛煉腰腹肌肉的拉伸機(jī),有鍛煉臂力的攀爬器,還有適合中老年人的扭扭轉(zhuǎn)盤(pán)?再看看你身邊的備孕婦女,是不是早早地就開(kāi)始服用葉酸?看看孕婦們,是不是100%都在醫(yī)院里建檔了?

26年前的1990年,中國(guó)有一半的婦女不去醫(yī)院,而是在家里生孩子;26年后的現(xiàn)在,哪怕是中國(guó)農(nóng)村的孕產(chǎn)婦,也有99%以上可以獲得住院分娩補(bǔ)助。2003年非典以前,從地方發(fā)現(xiàn)疫情到疫情上報(bào)到中央,平均耗時(shí)5天;13年后的今天,疫情從最基層的農(nóng)村上報(bào)到中央政府僅需4個(gè)小時(shí)。2008年,中國(guó)居民的健康素養(yǎng)水平系數(shù)是6.48,到了2015年,這一系數(shù)達(dá)到10.25。

聽(tīng)上去空泛的“健康素養(yǎng)”,被中國(guó)人創(chuàng)造性地總結(jié)為66條。其中包括:“孕期體檢至少5次,住院分娩”“不濫用抗生素”“生、熟食品要分開(kāi)存放和加工”“孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),6個(gè)月后合理添加輔食”“正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱”等在當(dāng)下很多人看來(lái)已經(jīng)成為“常識(shí)”的條例。數(shù)據(jù)顯示,25歲~35歲年齡組人群的健康素養(yǎng)水平最高,之后隨著年齡的增長(zhǎng)健康素養(yǎng)水平逐漸降低。

11月23日,第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的第三天,四五場(chǎng)論壇平行推進(jìn)。健康素養(yǎng)促進(jìn)論壇受到與會(huì)中外賓客的高度關(guān)注。健康素養(yǎng)推進(jìn)的中國(guó)模式,令眾多外國(guó)嘉賓矚目。

衛(wèi)生主管部門(mén)怎么讓食品生產(chǎn)企業(yè)“減鹽”?

一瓶“六月鮮”醬油,包裝上特意標(biāo)注“減鹽26%”,售價(jià)要比同類醬油產(chǎn)品高出一些。健康素養(yǎng)促進(jìn)論壇上,山東省衛(wèi)生計(jì)生委主任左毅通過(guò)PPT向與會(huì)者展示山東減鹽的成果。

“六月鮮”引起了場(chǎng)下嘉賓的一陣竊竊私語(yǔ)。一名來(lái)自WTO的女士向左毅提問(wèn),“作為衛(wèi)生主管部門(mén),你是怎么做到讓食品生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)‘減鹽’的?”

山東省地處中國(guó)東部沿海黃河下游,總面積10.7萬(wàn)平方公里,人口約為9789萬(wàn)。山東人素有食用鹽味腌菜、生菜蘸醬的習(xí)慣。2011年,山東省政府與國(guó)家衛(wèi)生部簽署了聯(lián)合防治高血壓項(xiàng)目,開(kāi)始實(shí)行5年減鹽計(jì)劃。這一年,山東人均食鹽攝入為12.5克,成人高血壓患病率達(dá)到23.9%。山東的目標(biāo)是,到2015年,居民人均食鹽攝入量降至10克。

“我們發(fā)現(xiàn),居民食鹽攝入主要來(lái)自家庭廚房、加工食品、餐飲服務(wù)3個(gè)方面。所以我們逐個(gè)擊破,從家庭減鹽、學(xué)校減鹽、餐飲減鹽、食品減鹽4個(gè)角度去做減鹽工作?!弊笠阏f(shuō),食品減鹽的秘訣,是衛(wèi)生部門(mén)同商務(wù)部門(mén)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)一起合作。

商務(wù)部門(mén)合作方面,推出了超市宣傳、比比食品含鹽量活動(dòng)、設(shè)置低鹽食品專柜等行動(dòng),直接促使46個(gè)廠家推出58種減鹽食品,“廠家也漸漸發(fā)現(xiàn),少加一點(diǎn)鹽,節(jié)省成本,產(chǎn)品還能更受歡迎”。

食藥監(jiān)部門(mén)合作方面,通過(guò)從業(yè)人員培訓(xùn)、建立食品行業(yè)減鹽聯(lián)盟、食品包裝營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)案標(biāo)注含鹽量和低鹽菜等行動(dòng),在山東百姓心目中樹(shù)立起“低鹽健康”的意識(shí)。

而與教育部門(mén)的合作,得到了聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)駐華代表花楠的肯定,“無(wú)論如何,健康素養(yǎng)從兒童抓起,總是不錯(cuò)的。”

據(jù)悉,在山東,衛(wèi)生部門(mén)與教育部門(mén)合作,發(fā)起健康校園行動(dòng),開(kāi)展鹽與健康的主題活動(dòng)。每學(xué)期,山東的小學(xué)生都要上一節(jié)減鹽健康教育課、貼一套減鹽宣傳海報(bào)、看一次減鹽科普動(dòng)畫(huà)。寒暑假,山東的孩子們要“勸家人減鹽”、讀減鹽手冊(cè)、記錄用鹽量、寫(xiě)減鹽心得,900多所中小學(xué)的學(xué)生,用自己的行動(dòng)影響家長(zhǎng)、影響家庭。

到了2016年,根據(jù)評(píng)估,山東人均食鹽攝入量下降了2.4克,高血壓患病率下降了1.7個(gè)百分點(diǎn),全省食鹽小包裝銷(xiāo)售量在2013年首次出現(xiàn)下降的“拐點(diǎn)”。

沒(méi)有商業(yè)植入的健康素養(yǎng)教育怎么做?

健康素養(yǎng)教育的一個(gè)潛在威脅是——商業(yè)廣告的植入。

11月22日,還是在全球健康促進(jìn)大會(huì)上,百度CEO李彥宏在參加論壇討論期間被主持人問(wèn)及“身體不舒服的時(shí)候會(huì)不會(huì)選擇網(wǎng)絡(luò)搜索,上百度自我診斷”時(shí)表示,“我很依賴百度查各種各樣的問(wèn)題。身體不舒服,小事我會(huì)上網(wǎng)查,有必要、嚴(yán)重時(shí)找醫(yī)生?!?/p>

這一看似普通的一問(wèn)一答,引發(fā)了現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾的竊竊私語(yǔ)。2016年四五月間,因?yàn)楹V信“有病查百度”,中國(guó)青年魏則西陷入莆田系醫(yī)院的廣告陷阱,最終延誤了病情導(dǎo)致死亡。

主持人繼續(xù)追問(wèn),“優(yōu)質(zhì)的、準(zhǔn)確的信息從哪里來(lái)?比如在搜索引擎上輸入HIV,會(huì)得到大量的色情內(nèi)容鏈接。百度能不能做好過(guò)濾?”

李彥宏的回答是,首先搜索引擎使用者應(yīng)該具備一定的健康素養(yǎng)常識(shí),使用者應(yīng)當(dāng)把不相關(guān)的搜索信息過(guò)濾掉。其次,搜索內(nèi)容應(yīng)該有更多的政府監(jiān)管,“就像這次美國(guó)大選,假消息滿天飛,用戶自己應(yīng)該要具備基本的辨別假信息的能力”。

健康素養(yǎng)教育,恰恰是最容易被商業(yè)廣告“傷害”的一類教育。陜西省衛(wèi)計(jì)委副主任陳昭在健康素養(yǎng)促進(jìn)論壇上介紹,陜西的做法是,政府每年直接投資3500萬(wàn)元來(lái)樹(shù)立、搭建“百姓健康”系列教育。它涵蓋雜志、報(bào)紙、電視、廣播、新媒體等多個(gè)宣傳教育環(huán)節(jié),“不拿商業(yè)機(jī)構(gòu)一分錢(qián),全部由政府出資,最大限度過(guò)濾掉不良信息、不實(shí)信息”。

陳昭認(rèn)為,陜西經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)的最大啟示是“去商業(yè)化,政府主導(dǎo)”,“不與醫(yī)藥保健類企業(yè)合作,不做任何形式醫(yī)療廣告,不以獲取利潤(rùn)為目的?!?/p>

陳昭說(shuō),隨著健康素養(yǎng)的地位在中國(guó)國(guó)內(nèi)得到進(jìn)一步的重視,健康知識(shí)宣傳面臨來(lái)自商業(yè)利益的巨大挑戰(zhàn),“人們期盼科學(xué)養(yǎng)生、健康長(zhǎng)壽,但一些媒體的健康養(yǎng)生內(nèi)容魚(yú)目混珠,逐利現(xiàn)象嚴(yán)重”。

實(shí)際上,人們對(duì)于健康素養(yǎng)教育的訴求極大。近期公布的一份微信文章“10萬(wàn)+”閱讀量統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,健康養(yǎng)生類文章緊隨情感心理類文章,成為最受微信讀者歡迎的內(nèi)容。

如何監(jiān)測(cè)健康素養(yǎng)?素養(yǎng)如何變?yōu)樾袆?dòng)?

監(jiān)測(cè),成為評(píng)價(jià)一個(gè)群體健康素養(yǎng)的最基本手段。有效的監(jiān)測(cè),能給決策者帶來(lái)政策指引,告訴決策者,哪些是人們迫切需要卻供給不足的健康知識(shí),哪些是已經(jīng)成為常識(shí)的健康知識(shí)。

中國(guó)第一次開(kāi)展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)是在2008年,從2012年開(kāi)始,每年一次連續(xù)監(jiān)測(cè)。

2008年,原衛(wèi)生部以衛(wèi)生部公告的形式頒布了“健康素養(yǎng)66條”,這也是世界上第一份政府界定公眾健康素養(yǎng)的文件。為了了解公眾對(duì)66條掌握的情況,中國(guó)開(kāi)始嘗試對(duì)健康教育和健康促進(jìn)工作進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)啟了全民健康素養(yǎng)的監(jiān)測(cè)工作。

中國(guó)健康教育中心李長(zhǎng)寧介紹,他所在的中心開(kāi)展了一系列有關(guān)健康素養(yǎng)的研究,制定了中國(guó)居民健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系,開(kāi)發(fā)了健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化的試題庫(kù)和標(biāo)準(zhǔn)化的調(diào)查問(wèn)卷。

以2015年為例,監(jiān)測(cè)的對(duì)象是15歲~69歲的城鄉(xiāng)常住居民,監(jiān)測(cè)人數(shù)接近10萬(wàn)人,監(jiān)測(cè)范圍覆蓋中國(guó)大陸31個(gè)?。▍^(qū)、市)和336個(gè)縣,采取入戶調(diào)查的方法,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集個(gè)人的信息。

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,2008年中國(guó)居民的健康素養(yǎng)水平是6.48,到了2015年達(dá)到10.25,居民健康素養(yǎng)水平呈穩(wěn)步緩慢上升的趨勢(shì)。然而,從知識(shí)、行為、技能角度來(lái)看,健康知識(shí)的知曉率最高,健康生活方式與行為的知曉率最低,基本醫(yī)療和慢性病防治的素養(yǎng)也比較低,“可以看出知易行難,這與我國(guó)慢性病高發(fā),慢性病的致死率、致殘率較高是相一致的?!崩铋L(zhǎng)寧表示。

監(jiān)測(cè)的另一個(gè)好處,是可以為慢性病治療提供建議和指導(dǎo)。

數(shù)據(jù)顯示,從1990年到2010年的20年間,我國(guó)人群慢病死亡占總死亡的構(gòu)成從76.5%上升到83.5%,2015年慢性病致死率升至86.6%。慢病綜合管理和教育,刻不容緩。

中國(guó)紅基會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)等部門(mén)在2015年聯(lián)合啟動(dòng)慢病綜合管理項(xiàng)目,在全國(guó)300多家醫(yī)院的心內(nèi)科或者內(nèi)分泌科以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展慢病教育;同時(shí),開(kāi)發(fā)智能終端系統(tǒng),進(jìn)行慢病篩查與評(píng)測(cè),利用手機(jī)軟件記錄和監(jiān)測(cè)患者數(shù)據(jù),提高慢病高危人群的篩查率、治療率、管控率和達(dá)標(biāo)率,最終實(shí)現(xiàn)慢病健康管理。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰認(rèn)為,慢病致死率最終要依靠“全民健康生活方式”“全民健康素養(yǎng)提高”來(lái)“迫降”,“下一步,重點(diǎn)是‘三減三健’工作,即減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼”。

新的理念在上海已經(jīng)通過(guò)“健康自我管理小組”的形式傳達(dá)到基層?!敖裉鞛橹梗虾R延?.6萬(wàn)個(gè)小組,42萬(wàn)名居民參加了小組活動(dòng)。除了小組活動(dòng),組員還把學(xué)到的東西介紹給家人、朋友,我們的口號(hào)叫‘一傳十’?!鄙虾J薪】荡龠M(jìn)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李光耀舉例說(shuō),在上海一些社區(qū)的合唱社團(tuán)中,已經(jīng)能做到每次社團(tuán)活動(dòng)前進(jìn)行5分鐘健康素養(yǎng)授課,“一年下來(lái),基本的健康素養(yǎng)肯定是具備了”。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:健康素養(yǎng) 減鹽 孕期體檢

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