專家表示，吃螃蟹引發(fā)橫紋肌溶解癥的情況十分罕見，海鮮類食物一定要煮熟煮透食用

吃小龍蝦患上橫紋肌溶解癥多見諸報端，可你有聽過吃大閘蟹竟然也肌肉溶解？23日，記者從廣東省第二人民醫(yī)院了解到，日前，家住廣州番禺的37歲王女士（化名）就被收治到廣東省第二人民醫(yī)院腎內科——因為她吃了5只大閘蟹竟致患上了橫紋肌溶解癥，全身肌肉酸痛、昏迷不醒，導致嚴重的肝功能損害、心肌損害，差點丟了性命。

無獨有偶，幾天前，廣州海珠區(qū)的一位黎伯在殺螃蟹時不慎被蟹鉗夾傷，導致傷口被食肉菌感染而患上了壞死性筋膜炎，最后不幸身亡。（詳見本報22日相關報道）

短短幾天，連續(xù)兩人因吃螃蟹出事，是螃蟹不能吃了嗎？該怎么吃才最安全呢？對此，廣東省疾控中心食品安全專家聞劍建議市民，在進食水產品之前一定要煮熟煮透，且一定要適量食用。值得一提的是，吃完海鮮后不要劇烈運動，尤其是久未運動的人要注意。

吃了死蟹后發(fā)病

11月10日晚，平時愛吃河鮮、海鮮的王女士收到了朋友送來的5只大閘蟹。當時正好一個人在家，她就把5只大閘蟹全部煮熟吃了。其中有一只大閘蟹在蒸之前就已經死了，“挺大個的，就沒舍得丟”，王女士憑以往的經驗也沒當回事，把死蟹和另外4只一起煮熟吃了?！爱敃r就覺得有點難受，但也沒多想就睡覺了。”

第二天，好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動感單車。踩了將近20分鐘，王女士覺得渾身都不聽使喚，昏昏沉沉，全身都很乏力。自覺不舒服的王女士駕車回家，沒想到走到半路就覺得整個人都頭暈、胸悶，趕緊把車停在了路邊。

這時王女士已意識不清，身邊的兒子緊急撥打了120。在番禺當地醫(yī)院進行了急診救治，補液后全身乏力、胸悶、心悸、氣促癥狀緩解，當地醫(yī)院也沒有查出病因，因為她的血常規(guī)、肝腎功能都很正常。但是王女士還是覺得大腿酸痛。

在家休養(yǎng)了4天，11月15日，還是覺得難受的王女士就到了廣東省第二人民醫(yī)院腎內科門診就診， 經過門診檢查后發(fā)現，王女士的肌酸激酶飆到38000U/L，是正常值的近180倍，尿潛血3+，轉氨酶也達到了近500U/L，正常值也只有40U/L，此時，王女士出現了橫紋肌溶解癥狀，并伴有嚴重的肝功能損害、心肌損害。

經過治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經有了明顯好轉，各項指標逐漸恢復正常。

致病機理尚不明確

廣東省第二人民醫(yī)院腎內科主任、主任醫(yī)師吳錫信表示，橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后。另外，還有一些特殊體質的患者若服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。目前發(fā)現一些并不少見的其他容易造成橫紋肌溶解癥的情形包括：運動過度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。此外，最近最引人關注的就是食用小龍蝦后引起的橫紋肌溶解綜合征。

吳錫信提示，橫紋肌溶解綜合征目前還沒有明確證據跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯(lián)系。但記者采訪發(fā)現，目前業(yè)內普遍分析認為，河鮮致病的機理尚不明確，但螃蟹、小龍蝦儲運過程中的保鮮粉是會導致橫紋肌溶解的，如清洗不凈，可能使人中招；另外，某些河鮮的生長、養(yǎng)殖環(huán)境不潔凈，也可能導致河鮮本身帶有細菌菌群。

“因為吃小龍蝦或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，我們每年都會收到幾例，但因為吃大閘蟹患有橫紋肌溶解綜合征的還是我見到的第一例。”

對于橫紋肌溶解綜合征為什么會出現如此大的身體不適，吳錫信解釋，這主要是因為肌肉細胞發(fā)生破裂和自溶，導致細胞里的東西“泄露”，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機進入血液，并通過腎臟排出體外，經過血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷，“一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現的狀況確實少見，可能這也是導致她臟器功能損害嚴重的一個原因?！?/p>

另外，被海鮮刺傷的傷口，可能會紅腫、發(fā)熱及疼痛，這些是發(fā)炎的癥狀，但若傷口感到異常痛楚，則很可能是食肉菌的主要癥狀，需要即時求醫(yī)。（記者 豐西西 通訊員 高龍 梁寧 許詠怡 鄧奕茂 朱璐詩）