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跨省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟動“部省對接” 可惠及哪些人?
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參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進行計算,區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)?;饝?yīng)支付的金額。
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參保地經(jīng)辦機構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu),用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。
各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進展
北京:2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算
山東:到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費用直接結(jié)算
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作
廣東:實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算
海南:實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算
內(nèi)蒙古:與寧夏可跨省異地結(jié)算
寧夏:與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)
新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算
四川:與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
云南:與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
貴州:實現(xiàn)省內(nèi)無異地,與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議
新京報制圖/許英劍
焦點1
年底轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)住院費直報
按照人社部推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算的安排,2016年年底將基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。今年年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
近日,人社部發(fā)布《關(guān)于加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》,要求建成國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。目前人社部已啟動部省系統(tǒng)對接。各省完成省內(nèi)系統(tǒng)改造后,向人社部申請聯(lián)調(diào)測試,按照統(tǒng)一的接入流程和測試標(biāo)準(zhǔn),開展交易及登錄功能測試、社會保障卡業(yè)務(wù)測試、性能及可靠性測試。
人社部介紹,對聯(lián)調(diào)測試通過的省份,人社部將按照“成熟一個、接入一個”的原則,以地市為單位入網(wǎng)。這也意味著用于異地就醫(yī)結(jié)算的信息交換系統(tǒng)將先行建成。
對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的資金問題,人社部明確,跨省異地就醫(yī)費用醫(yī)?;鹬Ц恫糠衷诘貐^(qū)間實行先預(yù)付后清算。部級經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)?;鹬Ц督痤~核定預(yù)付可支付兩個月的資金。同時,跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金由參保地省級財政專戶與就醫(yī)地省級財政專戶進行劃撥。
編輯:秦云
關(guān)鍵詞:跨省醫(yī)保結(jié)算 部省對接