今天，國家科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)大會在北京人民大會堂舉行。本次大會對在當(dāng)代科技前沿取得重大突破，或者在科技創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化中創(chuàng)造巨大經(jīng)濟(jì)或社會效益的杰出科學(xué)家進(jìn)行表彰。北大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授作為第一完成人，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成的“中國腦卒中精準(zhǔn)預(yù)防策略的轉(zhuǎn)化應(yīng)用”獲得科技進(jìn)步二等獎。該項(xiàng)目對腦卒中的預(yù)防提出了有效的防治策略，是由霍勇聯(lián)合安徽省生物醫(yī)學(xué)研究所、深圳奧薩制藥有限公司聯(lián)合完成。

首次揭示我國腦卒中高發(fā)的主因

據(jù)悉，該項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)，在高血壓基礎(chǔ)上，血同型半胱氨酸水平高、葉酸水平低和亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因677TT基因型比例高是我國腦卒中高發(fā)的最主要原因，第一次揭示了我國腦卒中高發(fā)的主要原因是環(huán)境和遺傳因素共同作用。

據(jù)了解，通過3.9萬人隨訪6.2年發(fā)現(xiàn)，高血壓患者合并高同型半胱氨酸、低葉酸或MTHFR-677TT基因型則腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，我國高血壓患者75%合并高同型半胱氨酸或低葉酸，25%為MTHFR-677TT基因型，顯著高于歐美人群。

首次提出降壓聯(lián)合補(bǔ)充葉酸可降低我國新發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)了解，項(xiàng)目組專家從東西方人群中發(fā)病差異點(diǎn)切入，首次提出并驗(yàn)證降壓聯(lián)合補(bǔ)充葉酸可顯著降低我國新發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，并將其確定為適合我國高血壓人群精準(zhǔn)的腦卒中一級預(yù)防手段。

結(jié)合國人葉酸水平低于西方且未強(qiáng)化補(bǔ)充的情況，項(xiàng)目組設(shè)計(jì)并實(shí)施世界最大規(guī)模的腦卒中一級預(yù)防隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)（CSPPT）。經(jīng)過對20702例中國高血壓患者隨訪4.5年，證實(shí)依那普利葉酸片（依那普利10mg+葉酸0.8mg）比單純依那普利顯著降低21%新發(fā)腦卒中，據(jù)此估算可使我國每年減少50萬例腦卒中，并結(jié)合患者基線同型半胱氨酸水平、葉酸水平和MTHFR基因型更加精準(zhǔn)地預(yù)測及預(yù)防腦卒中發(fā)生。

研究結(jié)果發(fā)表于JAMA雜志，國際權(quán)威專家同期發(fā)表述評：“CSPPT研究設(shè)計(jì)精準(zhǔn)，超越該領(lǐng)域其它研究，將對世界腦卒中一級預(yù)防產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。”

研發(fā)出針對我國腦卒中預(yù)防的國家Ⅰ類新藥

據(jù)悉，項(xiàng)目組獨(dú)立研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)、針對我國腦卒中預(yù)防的國家Ⅰ類新藥和風(fēng)險(xiǎn)篩查診斷試劑盒的聯(lián)合產(chǎn)品，并已上市和廣泛應(yīng)用。項(xiàng)目組將上述成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，獲得2項(xiàng)國家發(fā)明專利。第一項(xiàng)專利是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國家Ⅰ類新藥——依葉?（依那普利10mg+葉酸0.8mg），該產(chǎn)品是世界上第一個(gè)獲準(zhǔn)同時(shí)控制高血壓和高同型半胱氨酸的創(chuàng)新藥物；第二項(xiàng)專利是用于腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查的MTHFR-677C/T檢測試劑盒和同型半胱氨酸檢測試劑盒。新藥和試劑盒的聯(lián)合產(chǎn)品對已上市并廣泛應(yīng)用。

據(jù)了解，研究成果被國內(nèi)外6項(xiàng)臨床指南引用推薦，被美國醫(yī)師繼續(xù)教育項(xiàng)目收錄為教材內(nèi)容，并多次受邀在美國心臟病學(xué)會年會等學(xué)術(shù)會議上做主題報(bào)告。研究成果已在全國31個(gè)省500余家醫(yī)院和400余個(gè)社區(qū)推廣和應(yīng)用，累計(jì)篩查和防治500余萬人。