一向文靜的15歲男孩路路，忽然一反常態(tài)，時不時手舞足蹈，口中發(fā)出“吭吭”聲，大聲喊叫，有時還用臟話辱罵父母、同學和老師，有時甚至還會打人。全家人都被折騰得受不了，不知道怎么辦才好。經(jīng)別人提醒到醫(yī)院就診，才知道路路患上了抽動癥。

北京東城中醫(yī)院教授、博士生導師王素梅指出，近些年兒童抽動癥呈增多趨勢，但還沒有引起家長的足夠重視，如果孩子有了癥狀要及時就醫(yī)，以免延誤了最佳治療時機。

抽動癥應早識別早就診

抽動癥全名多發(fā)性抽動癥，又稱為抽動穢語綜合征，Tourette綜合征，是一種以慢性、波動性、多發(fā)性運動性抽動，伴有不自主發(fā)聲為特征的遺傳性神經(jīng)精神疾病。近年來，抽動癥的發(fā)病明顯增多，3歲到12歲是高發(fā)期，男性明顯多于女性。

王教授指出，抽動癥的病因復雜，表現(xiàn)多樣，醫(yī)學界迄今沒有形成統(tǒng)一認識，認為遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡，感染、體質、環(huán)境等諸多方面因素，在發(fā)育過程中相互作用所引起的綜合征。抽動癥癥狀主要表現(xiàn)為兩個方面：

1、 運動性抽動癥狀。初期多在頭部，眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、搖頭等，頸、肩肢體抽動，交替出現(xiàn)聳肩、扭頸、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽動等動作。

2、 發(fā)聲性抽動癥狀。大部分病人先出現(xiàn)運動性抽動，繼而可出現(xiàn)發(fā)聲性抽動；也有部分以運動性抽動和發(fā)聲性抽動同時起病，清嗓子、咳嗽、尖叫；不斷重復、模仿別人語言、嚴重的不自主穢語、罵人等。

有些患兒對自己所表現(xiàn)出的抽動癥狀深為苦惱，為避免別人的恥笑或家長的指責，當出現(xiàn)抽動或發(fā)聲后，迅速做另外的動作企圖掩飾，結果反而出現(xiàn)一些更復雜的動作。

抽動癥的三種危害不容小覷

抽動癥是一種對孩子身心、社交等各方面都會帶來深遠影響和危害的疾病。主要表現(xiàn)在以下三個方面。

1、 如果得不到及時醫(yī)治，癥狀就會加重，有可能造成不同程度的感知缺陷。此類小兒抽動癥病癥表現(xiàn)為空間、運動及技能方面發(fā)生缺陷，通常認為是由基底神經(jīng)功能出現(xiàn)失調，造成繼發(fā)性視覺空間組織能力及視覺運動技能缺陷。在學習上有學習困難的障礙。

2、 抽動癥發(fā)作時不自主的發(fā)聲或抽動會分散患兒注意力，嚴重者眼睛難以停留在書本上，無法集中精力聽老師講課，日久則影響記憶力，造成學習成績下降、厭學等。嚴重時甚至無法正常接受教育等情況。

3、 抽動癥兒童常常被老師批評，同學、周圍小伙伴嘲笑、奚落，容易產(chǎn)生自卑，久而久之孩子變得性格孤僻，不愿與人接觸，難以建立自尊、自信，形成健全的人格，甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復、敵視心理，有的還會出現(xiàn)繼發(fā)性精神異常、強迫癥，甚至發(fā)展成品行障礙。

養(yǎng)肝護脾 中醫(yī)治療小兒抽動癥

西醫(yī)角度，多發(fā)性抽動癥主要有行為治療和藥物治療兩種，用單純的心理行為治療效果不佳時，需要加用藥物治療。

服用西藥的優(yōu)勢是見效比較快，一周兩周就可以見到效果，暫時控制癥狀。但若長期服用，就會產(chǎn)生耐藥性，需加大劑量，或多種藥物聯(lián)合使用，副作用明顯。此外西醫(yī)治療容易反復，對肝腎有影響，長期服用還可能導致孩子上課睡覺，影響學習。由此家長希望采用中醫(yī)治療的方式。

十幾年來，王素梅所在課題組，不僅對小兒抽動癥進行了深入的臨床觀察和實驗，對多巴胺、谷氨酸等藥物進行了研究，并分析對比中藥對小兒抽動癥的作用靶點。

王素梅教授認為，從病因病機的角度出發(fā)，該病是由感受外邪、情志、飲食因素引起，臟腑失調、脾虛肝亢；風痰鼓動、流竄經(jīng)絡引起的抽動。中醫(yī)認為，脾主四肢的肌肉，脾為土，肝為木。通俗地講就是，土壤太松，樹就長不好。因此應從肝脾論治，扶土抑木治療小兒多發(fā)性抽動癥?；A好了，抽動就會緩解，對孩子的健康發(fā)展非常有益。目前其所在課題組的科學研究和治療方案，在臨床中起到了很好的效果。

■小貼士

治療抽動癥家長需要做的五件事

當孩子被確診為抽動癥的時候，家長疑惑又焦慮。治療抽動癥，需要一個比較長的過程，家長作為家庭的核心成員和孩子成長的第一位老師，對孩子的疾病恢復產(chǎn)生直接影響，因此，以下事項您需要了解。

1、 按醫(yī)生的方案治療，盡量縮短病程。

不要心急，要在醫(yī)生的指導下治療，孩子的癥狀減輕后，仍需堅持治療。有的家長，一看孩子見好就停藥，擔心傷肝傷腎，有毒副作用，就擅自減量或停藥。父母的心情可以理解，但孩子病情容易反復，可能導致前功盡棄。實際上，作為臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生首先要保證孩子的用藥安全，其次才是有效。為了去除家長的憂慮，孩子吃藥2-3個月，王教授會根據(jù)病情不同，給孩子查肝腎功能，血尿便是否正常，防患于未然，保證用藥安全，在醫(yī)生的指導下減量直至停藥。

2、 日常注意預防孩子呼吸道感染。

相關研究顯示，孩子感染鏈球菌之后，既可以使得抽動癥發(fā)生，也可使抽動癥加重。因此，一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了問題發(fā)生，家長要及時和醫(yī)生溝通，這樣，孩子的病才能夠得到很好的治療。

3、 家長要理解孩子，既不能放任不管，也不能過于嚴格。

有的家長一見孩子發(fā)作，就會責罵：你怎么又動了？你怎么又眨眼了？怎么不控制點兒？其實孩子也不愿意這樣，家長要理解孩子，幫助孩子克服這些問題。注意態(tài)度要友善、平和，不可打罵責怪，以免患兒精神高度緊張，不自主動作頻繁出現(xiàn)，孩子慢慢變得自卑膽小，不利于病癥的治療。

4、 家長應營造良好的生活環(huán)境，減少或避免使用電子產(chǎn)品。

不少家長都有這樣的體驗，孩子一玩電腦，癥狀就會加重。所以，健康的生活方式非常重要。多帶孩子戶外活動、旅游，消除孩子緊張感及恐懼感，使患兒在平靜和自信氣氛中生活。當病癥發(fā)作時，及時鼓勵，不要給予過多的關注，以免增強孩子的緊張情緒。

5、 注意孩子飲食起居。

海參魷魚等肥甘厚味和特別滋養(yǎng)的食物，膨化食品、碳酸飲料等各類小食品，往往都能夠加重孩子病情，盡量減少食用。（記者 楊可 祝鳳嵐）