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“二孩生育大軍”攻陷”產(chǎn)科病房 孕產(chǎn)婦高危病例數(shù)上升
“全面二孩”政策發(fā)布后僅5分鐘,湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師宋玉琳就接到了好幾位朋友的咨詢電話?!岸际?0多歲,跟我同齡的一幫人,沒(méi)過(guò)多久,就成群結(jié)隊(duì)地到醫(yī)院檢查來(lái)了?!?/p>
回憶起政策發(fā)布之初的“生育咨詢熱”,宋玉琳至今都覺(jué)得驚訝。但現(xiàn)實(shí)情況仍然大大超出了她的想象,她看到,40歲左右的高齡產(chǎn)婦對(duì)生育二孩的熱忱,似乎比年輕人還高,這些人隨后也成為二孩生育大軍中的一支“重要力量”。
然而,危險(xiǎn)信號(hào)已經(jīng)出現(xiàn)——孕產(chǎn)婦高危病例數(shù)、死亡數(shù)量,以及胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)正在不同程度地上升。
冒險(xiǎn)生育的高齡產(chǎn)婦絕非少數(shù)
頭胎是剖腹產(chǎn),這次生二孩,李蓓(化名)在產(chǎn)科醫(yī)生建議下,又選擇了剖腹產(chǎn)。她已經(jīng)39歲了。
“孕吐和水腫都很嚴(yán)重,全身乏力的感覺(jué)也明顯比頭胎嚴(yán)重?!睉言星?,李蓓了解過(guò)高齡產(chǎn)婦的各種風(fēng)險(xiǎn),但這些都沒(méi)能改變她和老公共同的決定。好在,母女平安。
而37歲的劉紅英(化名)則遠(yuǎn)沒(méi)有這樣幸運(yùn)。
2016年11月初,孕36周的她感覺(jué)腹痛難耐。更大的妊娠風(fēng)險(xiǎn)是,她子宮左前方有個(gè)直徑超過(guò)5厘米的大實(shí)性包塊。這個(gè)情況在孕早期就被檢查出了,可是,在終止妊娠還是冒險(xiǎn)分娩之間,她還是選擇了后者。
這個(gè)像小西瓜一般大的肌瘤嚴(yán)重影響了劉紅英的子宮收縮,手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了大出血。經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)數(shù)個(gè)小時(shí)的搶救,劉紅英和寶寶才脫離了危險(xiǎn)。
宋玉琳不久前接診過(guò)一個(gè)更夸張的高齡二孩產(chǎn)婦。2015年,這名產(chǎn)婦進(jìn)行心臟病手術(shù),在心臟內(nèi)植入了一塊金屬瓣膜,也由此成為高危不適宜妊娠對(duì)象。“我告訴她,風(fēng)險(xiǎn)太高了,別說(shuō)孩子,弄不好連命都沒(méi)了,可仍然無(wú)濟(jì)于事?!弊罱K,這名產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到了另一家三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行分娩。
高齡產(chǎn)婦集中生育,同時(shí)傳遞出了不太樂(lè)觀的信號(hào):危重癥產(chǎn)婦數(shù)量出現(xiàn)了明顯上升,其中二孩產(chǎn)婦占近半數(shù)比例。
搶救劉紅英的那天,湖南省婦幼保健院產(chǎn)二科主任游一平一共遇到了5例大出血產(chǎn)婦。她說(shuō),往年,雖然危重癥產(chǎn)婦在產(chǎn)科并不少見(jiàn),但沒(méi)有如此集中,情況也沒(méi)這么嚴(yán)重。就目前來(lái)看,該院接收的高危孕產(chǎn)婦更多是二孩媽媽,“尤其是第一胎選擇剖腹產(chǎn)的疤痕子宮產(chǎn)婦,風(fēng)險(xiǎn)更大”。
記者采訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),這些冒險(xiǎn)生育的高齡產(chǎn)婦絕非少數(shù)。
長(zhǎng)沙市婦幼保健院2015年8月、9月、10月收治的危重癥產(chǎn)婦分別為19例、28例、24例。到了2016年,全面二孩政策落地,這3個(gè)月的數(shù)字為40例、42例、45例。這些產(chǎn)婦,也以二孩產(chǎn)婦為主。
湖南省婦幼保健院的二孩媽媽中,35歲及以上的高齡產(chǎn)婦占比達(dá)30%左右。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科承擔(dān)著湖南省及周邊地區(qū)大量危急重癥孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)。該院提供的數(shù)據(jù)顯示:該院2016年8月~11月(截至11月22日)共收治高危孕產(chǎn)婦1839例,而2015年8月~11月(包括整個(gè)11月)共收治高危孕產(chǎn)婦1586例;上升了15.95%。這些人中,有相當(dāng)一部分,即使患有高血壓、糖尿病甚至更嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,也仍然在堅(jiān)持懷孕。
2017年的長(zhǎng)沙市兩會(huì)中,二孩成了熱議的話題,包括全面放開(kāi)二孩政策實(shí)施一年來(lái),高齡孕婦多、醫(yī)院床位不足、出生嬰兒缺陷多等隨之涌現(xiàn)的新問(wèn)題。
據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)沙市現(xiàn)有一個(gè)存活子女的育齡婦女共60余萬(wàn)人,其中35歲以上的婦女占50%。
民建長(zhǎng)沙市委員會(huì)在此次兩會(huì)上提交的一份集體提案中指出:高齡孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)現(xiàn)象。
長(zhǎng)沙市婦幼保健院的李建軍、李文霞與其他委員聯(lián)名提交的一份提案也提到:2016年長(zhǎng)沙高危孕婦比例明顯增加,前三季度新增高危孕婦37960人,其中重點(diǎn)高危孕婦8632人,同比增加43.33%。
在集體提交的提案中,民建長(zhǎng)沙市委員會(huì)建議,加強(qiáng)備孕指導(dǎo),在各縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立“二孩門(mén)診”或“高齡孕產(chǎn)婦咨詢門(mén)診”,建議對(duì)35歲以上的夫婦,有生二孩意愿的要實(shí)施強(qiáng)制性孕前優(yōu)生檢查。計(jì)生服務(wù)站應(yīng)免費(fèi)對(duì)高齡孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕中、產(chǎn)前全方位檢查,減少出生缺陷嬰兒。耳聾、地中海貧血等疾病的基因檢測(cè)覆蓋到100%需要檢測(cè)的孕婦和新生兒。
輔助生殖技術(shù)成高齡產(chǎn)婦“救命稻草”
“最多的一天,生了98個(gè),醫(yī)護(hù)人員忙得連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有。”游一平說(shuō),2015年,最多的日分娩量?jī)H為50多個(gè)。2016年度該院共迎來(lái)17624名新生寶寶,比上年度的13076個(gè)新生寶寶,增長(zhǎng)34.78%。
從數(shù)據(jù)分析來(lái)看,2016年上半年,湖南省婦幼保健院出生的新生兒每月約1300個(gè)。自8月開(kāi)始,每月的分娩量增加到1600個(gè)以上,其中10月、11月更是超過(guò)1700個(gè)。2016年度,該院共迎來(lái)二孩寶寶7044人,占全年分娩量的40.0%,而這一數(shù)據(jù)在2015年度是31.2%。
編輯:秦云
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