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熊丙奇:免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)應(yīng)注入更多市場活力
據(jù)媒體報(bào)道,從今年起,山東將在省屬醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育,重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生須在報(bào)考前承諾,畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不少于6年。此舉被視作為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“造血”。
從2010年起,國家發(fā)改委等部門就啟動實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。2015年,教育部等6部門又出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》,進(jìn)一步完善了招生錄取、培養(yǎng)培訓(xùn)、使用激勵與約束等政策,更加系統(tǒng)規(guī)范免費(fèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才輸送機(jī)制。
實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),背后的邏輯不難理解——一是以此增加農(nóng)村學(xué)生升大學(xué)的比例;二是以此解決鄉(xiāng)村醫(yī)生匱乏的問題。從計(jì)劃角度看,這一培養(yǎng)方案無疑是較為“完美”的,但從進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生選擇、尊重人才成長規(guī)律和就業(yè)市場規(guī)律的角度審視,該方案在實(shí)施中顯然還須注入更多市場機(jī)制的活力,調(diào)整目前過分依賴計(jì)劃手段的做法。
目前,免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)正面臨著和免費(fèi)師范生同樣的窘境。比如,一些免費(fèi)醫(yī)學(xué)生由于不用自己費(fèi)心找工作、前途無憂,因而對學(xué)業(yè)并不投入,導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量難以提高;一些免費(fèi)醫(yī)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就業(yè)后,由于工作環(huán)境及待遇等問題,“人心思走”。
從本質(zhì)上說,以上這些均是計(jì)劃思路帶來的問題:計(jì)劃招生、計(jì)劃培養(yǎng)、計(jì)劃管理、計(jì)劃就業(yè)。而要根本解決免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)、管理和就業(yè)問題,就必須多從學(xué)生角度來審視,基于學(xué)生的選擇,設(shè)計(jì)更加科學(xué)合理的一攬子方案。
一方面,可將免費(fèi)醫(yī)學(xué)生單列計(jì)劃招生調(diào)整為統(tǒng)一招生,在入學(xué)一到兩年后,再由學(xué)生自主選擇參加定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目。如此,可消除單列計(jì)劃只針對農(nóng)村生源從而受歧視的隱憂,也可消除單列計(jì)劃的生源比統(tǒng)招計(jì)劃生生源差的質(zhì)疑(社會通常把免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)視為降分錄取,但實(shí)際上,根據(jù)錄取規(guī)則,如報(bào)考人數(shù)多,免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生分?jǐn)?shù)甚至?xí)绕渌t(yī)學(xué)專業(yè)高)。對學(xué)生而言,在更全面了解自己職業(yè)興趣后的自主選擇,會增加他們對這一項(xiàng)目的忠誠度。
另一方面,可將免費(fèi)計(jì)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向醫(yī)學(xué)院畢業(yè)學(xué)生招聘、代償學(xué)生的學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)相結(jié)合。計(jì)劃培養(yǎng)、計(jì)劃就業(yè),不僅會在很大程度上制約學(xué)生的求學(xué)及就業(yè)選擇,而且也會影響用人單位的選擇。
對于社會緊缺人才,國家需要加大扶持力度,但扶持方式要正確有效。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生匱乏,根本的解決之道是提高鄉(xiāng)村教師待遇、改善鄉(xiāng)村環(huán)境。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,面向所有醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生招聘,由財(cái)政代償錄用的畢業(yè)生的求學(xué)和生活費(fèi)用,這一市場選擇機(jī)制與既定的培養(yǎng)計(jì)劃究竟孰優(yōu)孰劣,需要有關(guān)部門進(jìn)行更為深入的調(diào)研,在廣泛聽取學(xué)校、學(xué)生和基層醫(yī)院的意見后作出更優(yōu)決策。
(作者系21世紀(jì)教育研究院副院長)
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:熊丙奇 免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng) 市場活力