多年來，西藏積極響應國家號召，自覺實行計劃生育，為控制人口過快增長、促進經(jīng)濟社會發(fā)展作出了貢獻。但部分家庭由于子女傷殘、死亡，在生活保障、養(yǎng)老照料、大病醫(yī)療等方面遇到了一些特殊困難。對此，黨中央、國務院高度重視，積極采取措施，加大對計劃生育家庭的扶助關(guān)懷工作力度，即在全國開展“兩項扶助制度”（“獎勵扶助制度”和“特別扶助制度”）。

2005年，農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度在我區(qū)啟動實施；2008年我區(qū)啟動實施“全區(qū)特殊子女家庭特別扶助制度”。結(jié)合我區(qū)實施落實“兩項扶助制度”相關(guān)工作，本報記者進行了深入采訪。

“感謝黨的好政策，有了這些錢，生活會越來越好?！苯?，拉薩城關(guān)區(qū)居民拉巴次仁從拉薩市衛(wèi)計委工作人員的手中領(lǐng)到了全區(qū)特殊子女家庭特別扶助金3240元。

“今年，我區(qū)‘兩項扶助制度’（農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度和全區(qū)特殊子女家庭特別扶助制度）扶助資金5837萬元正在發(fā)放過程中，預計3月底將全部發(fā)放到位。”自治區(qū)衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人介紹說。

健全機制，保障政策落地生根

多年來，區(qū)黨委、政府高度重視，把實施優(yōu)生優(yōu)育政策，著力提高出生人口素質(zhì)作為十件民生工程，擺在重要位置，不斷完善我區(qū)優(yōu)生優(yōu)育獎勵扶助政策體系，制定操作性更強、針對性更強、作用更直接的政策措施，加大幫扶力度、提高扶助額度，拓展扶助內(nèi)容，其中，“兩項扶助制度”深受群眾的好評。

2005年，農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度在我區(qū)啟動實施。

2008年我區(qū)啟動實施“全區(qū)特殊子女家庭特別扶助制度”。

2011年農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度擴面到夫妻戶籍一方為城鎮(zhèn)的農(nóng)牧區(qū)戶籍者。同時，結(jié)合西藏人均壽命低于內(nèi)地的實際，征得中央同意，將西藏自治區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭獎勵受助對象年齡降低為55周歲。

2014年，研究制定《關(guān)于進一步做好優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭扶助關(guān)懷工作實施意見》，進一步明確扶助關(guān)懷工作的指導思想、扶助對象，明確以加大經(jīng)濟扶助、做好養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和開展社會關(guān)懷活動為重點內(nèi)容。

2016年1月，按照國家關(guān)于進一步完善計劃生育投入機制的意見要求，自治區(qū)將農(nóng)牧區(qū)優(yōu)生優(yōu)育子女傷殘、死亡家庭扶助標準提高到與城鎮(zhèn)水平一致。

目前，我區(qū)農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶扶助資金960元/人/年，“特殊子女”傷殘家庭扶助金3240元/人/年，死亡家庭扶助資金4080元/人/年。截至2016年底，我區(qū)受助目標人群達45715余人，核發(fā)受助資金達34438．9萬余元。

醫(yī)療保障，助群眾健康幸福

“國家政策真是太好了！不花一分錢就能做全面檢查，心里踏實多了！”來自那曲地區(qū)比如縣白嘎鄉(xiāng)童達村村民朗卡仲薩，在醫(yī)院看完檢查結(jié)果后很是開心。城鄉(xiāng)居民免費健康體檢并建立健康檔案是區(qū)黨委、政府在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┑闹卮蠡菝窆こ讨?，也是我區(qū)有效推進“兩項扶助制度”健康發(fā)展的有效措施之一。作為優(yōu)先考慮對象，我區(qū)城鄉(xiāng)居民優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭成員可以在就近的醫(yī)療機構(gòu)享受每年一次的免費健康體檢。朗卡仲薩正是眾多受益人之一。

為進一步推進“兩項扶助制度”健康發(fā)展，多年來，我區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的優(yōu)生優(yōu)育特殊家庭進行醫(yī)療救助，有效保障優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭的基本生活和醫(yī)療保障。

2014年7月，自治區(qū)衛(wèi)計委、財政廳、民政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于明確農(nóng)牧民（含優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭扶助對象）重大疾病和特殊門診病種目錄的通知》文件，把糖尿病、惡性腫瘤等診斷明確、治療周期長、醫(yī)療費用較高，在門診治療的二十種疾病納入門診特殊病種，醫(yī)療費用可在大病統(tǒng)籌基金中報銷70％；明確兒童白血病、終末期腎病等二十二種重特大疾病納入農(nóng)牧民醫(yī)療重點保障范圍。2015年10月，我區(qū)新修訂《西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》，進一步體現(xiàn)了對優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭的扶助和關(guān)懷。

搭建平臺，推動措施全面實施

2015年，山南市澤當鎮(zhèn)被列為國家“計劃生育家庭養(yǎng)老照護試點”地區(qū)，并作為第一階段工作目標對象。

山南市澤當鎮(zhèn)香曲路才旦卓瑪老人今年70歲，扎西平措老人今年64歲，都是獨生子女戶，根據(jù)屬地劃分管理，剛好由市婦幼保健院的醫(yī)生旦巴來負責提供醫(yī)療服務。節(jié)假日到老人家里走訪，開展送醫(yī)送藥送健康活動，每個星期打電話給老人，詢問其身體狀況，叮囑其按時到衛(wèi)生院檢查。日前，扎西平措老人來到市婦保院體檢，接受肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖和血尿常規(guī)等檢查，結(jié)果一切正常，老人很安心地回家了。

多年來，我區(qū)財政、民政、人社、住建等部門主動加強溝通交流，了解扶助關(guān)懷工作進展，積極探討創(chuàng)新工作思路方法，針對工作中存在的困難和問題，積極出主意想辦法，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合力推進。

落實低保政策。全區(qū)各級民政部門將符合城鄉(xiāng)低保條件的優(yōu)生優(yōu)育困難家庭及時納入最低生活保障范圍，對不符合城鄉(xiāng)低保條件但家庭基本生活出現(xiàn)困難的優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭及時向當?shù)孛裾块T申請臨時救助。

解決居住困難。全區(qū)各級住房建設(shè)部門對符合我區(qū)公共租賃住房（廉租住房）條件的優(yōu)生優(yōu)育特殊困難家庭，依照有關(guān)規(guī)定，按照租賃補貼或?qū)嵨锱渥獾姆绞絻?yōu)先給予保障。

做好居家養(yǎng)老。我區(qū)各級相關(guān)部門高度重視，把做好計劃生育家庭養(yǎng)老照護項目試點工作作為近年來惠民重點工作，納入重要議事日程。通過發(fā)放調(diào)查表、實地走訪等方式調(diào)查了解現(xiàn)有計劃生育（優(yōu)生優(yōu)育）家庭的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、居住方式、養(yǎng)老情況和居家養(yǎng)老照護等方面的現(xiàn)實困難問題，確定養(yǎng)老照護對象；通過不定期家訪、向陪護家人傳授家庭保健、生活照料知識等手段開展上門服務，最大限度讓其感受到組織的關(guān)懷和關(guān)心，增強失能老人的生活信心；為照護對象定點醫(yī)療機構(gòu)，定期對老人進行身體檢查和疾病治療；向照護對象進行慰問，送慰問品和慰問金，轉(zhuǎn)達黨和政府的關(guān)懷。

注重社會關(guān)懷。按照國家統(tǒng)一部署，自治區(qū)計生協(xié)會積極爭取中國計生協(xié)特困家庭幫扶模式探索項目資金20萬元，從2013年7月開始在拉薩市衛(wèi)計委啟動實施該項目。在拉薩市城關(guān)區(qū)4鄉(xiāng)8個辦公處和林周縣9鄉(xiāng)1鎮(zhèn)試點的基礎(chǔ)上拓展到全市范圍。期間，累計投入180萬余元，確定1252戶無子女特殊家庭為幫扶對象。按照“一宣傳、五關(guān)懷”活動內(nèi)容，以縣為單位對他們開展以生活幫扶為主的幫扶活動。

農(nóng)牧區(qū)“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度是針對農(nóng)牧區(qū)只有一個子女或兩個女孩的家庭，夫婦年滿55周歲以后，由中央或地方財政安排專項資金給予扶助的一項基本制度，在全區(qū)農(nóng)牧區(qū)實施。

“全區(qū)特殊子女家庭特別扶助制度”是指女方年滿49周歲，子女傷殘或死亡的特殊家庭的特別扶助制度，在全區(qū)農(nóng)牧區(qū)和城鎮(zhèn)干部中實施。