主講人：北京回龍觀醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師　尚蘭

王大媽今年62歲了，總愛忘事：鑰匙放什么地方了？門鎖了嗎？見到熟人叫不上名字……她擔心自己是不是癡呆了，結果到醫(yī)院檢查并非癡呆，而是老年健忘。那么，到底該如何區(qū)分癡呆和健忘，本期為老年朋友詳細解答。

七大因素影響記憶力

記憶力受多種因素影響，主要包括以下幾方面。

年齡。人的記憶力是逐漸衰退的過程，一般到60歲后才會感到記憶力下降，而這并不是癡呆。

知識儲備。一般高知人群記憶力下降相對比較慢。

身體狀況?；加行呐K病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病等，對會記憶力有一定影響。

營養(yǎng)。老人發(fā)現(xiàn)記憶力下降較快時可到醫(yī)院檢查，可能是缺乏維生素B、葉酸或甲狀腺出現(xiàn)問題了。

失眠。熬夜、睡眠不好會導致大腦中的相關記憶減弱，出現(xiàn)短時記憶缺失、健忘等情況。

抑郁癥。抑郁癥是困擾老年人晚年健康的常見病，老人情緒不好，認知功能也會受到影響。

生活事件。親人離世、重大挫折等會對老人造成極大打擊，令記憶力受到損傷。

健忘與癡呆六大區(qū)別

范圍不同。隨著年齡增長，記憶力會下降，這是良性健忘，只是部分遺忘，如昨天去餐館吃飯，可能記不住具體吃了哪些菜；而癡呆可能連吃飯這件事也忘了，是完全性遺忘。

認知功能不同。如果是良性健忘，今天是幾月幾號、什么季節(jié)不會記混，癡呆病人就不知道，看著外邊下雪也可能說是夏天。

生活能力不同。健忘不影響生活能力，癡呆患者則不能獨自生活、出門。

情感不同。健忘的人喜怒哀樂都很正常，對家人知冷知熱；癡呆患者情感特別冷淡，對家人也不關心。

思維變化不同。如果是健忘，老人會因記性不好而苦惱，會做備忘錄提醒自己；癡呆老人對記憶力下降沒有感覺。

記憶力下降速度不同。健忘老人記憶力下降較慢，很多年維持在大致相同的狀態(tài)；癡呆老人記憶力下降較快，用不了幾年，日常生活能力就下降到完全要由家人照料了。

有些信號是癡呆預警

患病初期會傳遞出預警信號，可仔細觀察，發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。

1. 判斷力出現(xiàn)問題。甄別事物能力下降，如有個患者到處認干兒子，被騙走很多錢。

2. 性格改變。敏感、多疑、冷漠、急躁、喜怒無常。

3. 興趣減退。原來喜歡跳舞、聊天，現(xiàn)在整天無精打采。

4. 學習能力下降。換個新手機怎么教也不會，學習新知識變得困難。

5. 記憶出現(xiàn)問題。記不清時間，算不清賬，忘了與他人的約定，重復問同樣的問題。

6. 生活出現(xiàn)問題。做家務力不從心，影響了日常飲食起居，比如做飯忘了放鹽、燒水燒干了、衣服反著穿或大夏天穿毛衣等。

7. 語言有問題。啰嗦，說一大堆話卻沒有主題。

良好生活方式防癡呆

癡呆發(fā)病因素很多，雖然先天基因、性別及衰老進程不可改變，但通過控制后天因素，能有效干預。多讀書、看報，經(jīng)常用腦可降低47%的患病風險；多吃果蔬、豆類等，少食油膩；適當喝紅酒、咖啡，可減少大腦斑塊形成；控制好血壓，高血壓、糖尿病等都是癡呆的誘發(fā)因素；戒煙，重度吸煙可使患病風險增加157%；經(jīng)常運動；保持樂觀豁達，良好的心態(tài)最重要。

（本講座由本報特約記者肖鑫整理）