據(jù)央廣網(wǎng)報道，人力資源和社會保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人在國新辦舉辦的新聞發(fā)布會上表示，今年將完成全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，解決異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題。國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，去年年底已經(jīng)上線試運行。

異地就醫(yī)之難，很多人都深有感觸，牽扯到醫(yī)保報銷更是讓人頭大。但這一問題又必須正面解決：權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2016年我國有2億多流動人口，相當(dāng)于6個人中就有1個流動人口，其中有大量流動老人、慢性病患者，對異地就醫(yī)直接結(jié)算有著迫切需求。正因為此，在去年全國兩會上，李克強(qiáng)總理提出：“爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點?！比缃瘢松绮肯嚓P(guān)負(fù)責(zé)人肯定，今年能夠如期完成“作業(yè)”，這標(biāo)志著在解決民眾“看病難”問題上又將邁出一大步。

全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，表面上看起來只是醫(yī)?！叭珖巍倍?，其實內(nèi)里卻牽涉極廣。全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)茲事體大，要把這件備受期待的好事做好，最大的難關(guān)倒不是信息系統(tǒng)等硬件，而是很多軟件需要進(jìn)行全國性的統(tǒng)籌優(yōu)化。

首先，在報銷政策方面，有很多地區(qū)醫(yī)保還是縣級統(tǒng)籌，醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、報銷限額等規(guī)定各不相同，甚至連醫(yī)保目錄都不一樣。舉例而言，在A地醫(yī)保目錄中，高血壓用藥為某一品牌藥品，而B地則可能是另一品牌藥品。這樣一來，A地病人在B地吃的降壓藥，就可能無法回到A地報銷。在報銷范疇上，有的地方按床位報銷，有的按病種，有的按人頭……這些對接起來都需要進(jìn)行更加精細(xì)的頂層設(shè)計。

其次，各地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同，醫(yī)保基金承受能力也有很大差異。而患者通常是從欠發(fā)達(dá)地區(qū)向醫(yī)療資源更優(yōu)質(zhì)的發(fā)達(dá)地區(qū)流動。開放異地就醫(yī)直接結(jié)算后，大幅增加的醫(yī)療支出，無論對支付能力較弱的參保地醫(yī)保基金來說，還是對北上廣等大城市本已“僧多粥少”的醫(yī)療資源而言，都面臨著一個壓力測試的過程，還需不斷磨合理順。

在各項民生改革中，醫(yī)保“全國漫游”既是關(guān)注度最高的，也是操作難度最大的之一。迎難而上，砥礪前行，醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、異地直接結(jié)算即將邁出關(guān)鍵一步。這將大大提升公眾的看病體驗，讓更多人可以享受更高水平的醫(yī)療服務(wù)、更給力的醫(yī)保保障。（張漲）