醫(yī)藥分開綜合改革，是國務(wù)院確定的重要改革任務(wù)，兩會期間備受關(guān)注。首善之區(qū)的北京率先發(fā)力，顯示醫(yī)改強烈決心。目標已經(jīng)明確，再多的困難也都不會成為障礙。

昨天下午，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式發(fā)布。據(jù)悉，該方案將于4月8日全面實施，涉及全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)，推動改革具體落實的相關(guān)配套文件也將同步出臺。

醫(yī)藥分開綜合改革，是國務(wù)院今年確定的一項重要醫(yī)改任務(wù)，在兩會期間也備受各界代表的關(guān)注。作為首善之區(qū)的北京率先發(fā)力，顯示出對執(zhí)行醫(yī)改任務(wù)的決心。

這些年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大的發(fā)展，但同時也暴露出來一些問題，比如屢禁不止的大處方問題。

相對于其他的醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，大處方是最能帶給廣大患者直觀感受的一個事物。一個本身并不嚴重的疾病，在經(jīng)受了各種就醫(yī)環(huán)節(jié)之后，沒有得到多少關(guān)于疾病的信息，卻買了一堆價格不菲的藥品，面對這樣的狀況，哪個患者能保持心平氣和？

看病成為一次另類的買藥歷程，這樣的情況雖然不能說非常普遍，但幾乎每個患者都有過的體驗。

而導致大處方的重要推手，就是以藥養(yǎng)醫(yī)體系下不合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系。醫(yī)生的勞動有多大價值，在很大程度上需要從醫(yī)生讓患者花費的藥費中體現(xiàn)。在這樣的制度下，確實很難讓醫(yī)生或者醫(yī)院的管理者在對待處方時，只考慮醫(yī)療需要而忽視處方所承擔的經(jīng)濟利益。

所以，不打破這樣一種不合理的制度，就很難從根本上消滅大處方的問題。

而打破這種不合理制度的前提，就是取消藥品加成，讓醫(yī)藥分家。對于醫(yī)生而言，看病就是看病，藥品的價格不再對醫(yī)生處方產(chǎn)生影響。

在此背景下，從2012年開始，北京等多個省市開始在部分公立醫(yī)院實施了醫(yī)藥分開改革試點，摸索了相關(guān)經(jīng)驗。

現(xiàn)在，北京全面推行藥品零加成，就是基于前期積累的經(jīng)驗之上，前景相當廣闊。

此外，此次同期對醫(yī)療服務(wù)價格也實施調(diào)整，體現(xiàn)了對知識價值的重視。這為今后北京的醫(yī)生邁入憑技術(shù)吃飯的門檻提供了可能，對醫(yī)生的成長，是一次極好的政策指引。

當然，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度在我們國家實施了已經(jīng)有將近60年了，對于這樣一個影響深遠的政策進行調(diào)整，不可能一步到位。特別是配套的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，恐怕還需要一段時間來摸索，才可能更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。

但是，目標已經(jīng)明確，再多的困難也都不會成為障礙。就如分娩中的產(chǎn)婦，只要能咬牙堅持，迎來的就是新的生命。