2017年全國兩會召開期間，全國人大代表馬文芳提出《關(guān)于對村衛(wèi)生室投入的建議》，全國政協(xié)委員溫建民提出《關(guān)于建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老制度，筑牢三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底》的提案，全國人大代表姚曉英提交了《關(guān)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一納入社會保障的建議》……保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益以促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療的發(fā)展，成為兩會上一股不容忽視的聲音。（3月22日 《京華時(shí)報(bào)》）

他們是最底層鄉(xiāng)村群眾健康的“保護(hù)神”，但勞累一輩子卻為老來生計(jì)發(fā)愁，他們有的頭頂“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”光環(huán)，有的也確實(shí)因醫(yī)技不佳致人傷殘甚至死亡。當(dāng)建設(shè)縱向到底的健康醫(yī)療保障體系是健康中國莊嚴(yán)承諾時(shí)，那些鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康鄉(xiāng)村中的守護(hù)神角色不應(yīng)該被忘記。

與那些在編的醫(yī)生相比，這些鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量龐大，但卻未能納入財(cái)政保障編制，他們只能靠單一的醫(yī)療收入維持生計(jì)，如果再遇到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，更是入不敷出、傾家蕩產(chǎn)。在一些鄉(xiāng)村醫(yī)生看來，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生，是年老、無其他技能的“被迫”選項(xiàng)，這無疑削減了鄉(xiāng)村醫(yī)生本應(yīng)有的價(jià)值。

針對老鄉(xiāng)村醫(yī)生的呼聲，也是建設(shè)有保障的鄉(xiāng)村醫(yī)療體系所需，目前，一些省份已經(jīng)著手為具有一定醫(yī)齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供最低生活補(bǔ)助，但有的地方還處在只聽政策腳步響，卻始終不見真金白銀補(bǔ)助的落實(shí)，即便有的省份已經(jīng)落實(shí)補(bǔ)助，有的補(bǔ)助也少的可憐，這讓不少鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）有些焦慮。目前，已經(jīng)有相當(dāng)一部分赤腳醫(yī)生已進(jìn)入古稀之年、耄耋之年，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助再延遲，可能會使不少老鄉(xiāng)村醫(yī)生無法享受到應(yīng)獲得的尊重，也可能讓這些老村醫(yī)帶著貧病和失望離開。

曾經(jīng)為中國鄉(xiāng)村教育做出巨大的貢獻(xiàn)的代課教師，絕大多數(shù)已經(jīng)入編，而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻仍然徘徊在生活無保障的邊緣。近年來，全國兩會代表、委員多次提出保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的建議，呼吁應(yīng)該為那些貢獻(xiàn)提供基本生活保障，以此才能給老村醫(yī)們以慰藉，讓新村醫(yī)們看到希望，收獲動力。

其實(shí)，早在1981年，國家出臺的《國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部關(guān)于合理解決赤腳醫(yī)生補(bǔ)助問題的報(bào)告（國發(fā)〔1981〕24號）》（以下簡稱“1981年24號”文件）中指出，赤腳醫(yī)生與民辦教師應(yīng)享有同等地位和待遇，但這份文件在不少地區(qū)并未能得到徹底落實(shí)。除了一些地方財(cái)政資金緊張之外，更多的還是對鄉(xiāng)村醫(yī)療健康重視不夠、投入不足所致。而這個(gè)被鄉(xiāng)村醫(yī)生被奉為上方寶劍的文件，也已于2016年失效，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生本來引之為爭取權(quán)利的根據(jù)最終喪失。

村醫(yī)生是醫(yī)生的重要組成部分，也同樣面臨著醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的困擾，建設(shè)相對穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，應(yīng)該建立完善覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)和醫(yī)療糾紛解決機(jī)制建設(shè)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)術(shù)不斷提升，能有力抵抗執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，不但要讓他們看到詩和遠(yuǎn)方的田野，更應(yīng)首先讓他們獲得最基本的穩(wěn)定感、歸屬感。在醫(yī)療制度改革時(shí)，同樣應(yīng)該適度考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生利益，使鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)有技能，生活有保障，養(yǎng)老無顧慮。

部分老村醫(yī)的坎坷命運(yùn)，已經(jīng)直接影響著青壯年村醫(yī)接棒鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的熱情。加之人們對金錢的熱衷，更加劇了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的流失。一些青壯年鄉(xiāng)村醫(yī)生或改行，或打工，或兼職，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將難以維繼，健康鄉(xiāng)村就失去了最基層也最及時(shí)的健康鏈條。鄉(xiāng)村醫(yī)生流失事實(shí)必須引起重視。在全面建設(shè)縱向到底的醫(yī)療保障體系時(shí)，一旦鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)發(fā)生松動，健康鄉(xiāng)村也就隨時(shí)面臨無醫(yī)可治的窘境。

盡管城市化的不斷強(qiáng)化，但在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，農(nóng)村人口占比依然維持著較大比重，而廣大鄉(xiāng)村群眾的健康，也有賴于更多數(shù)量可觀、醫(yī)技精湛、醫(yī)德優(yōu)良的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。給老一輩鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)體面的老年生活，不是國家的犒賞，而是對鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的認(rèn)同與尊重，更是建設(shè)富有活力的健康鄉(xiāng)村、健康中國的必須。這需要通過制度設(shè)計(jì)，完成對鄉(xiāng)村醫(yī)生的兜底保障，完善制度使鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)更安全、收入有保障、風(fēng)險(xiǎn)可防范。如此，健康鄉(xiāng)村才有希望。