自《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》于3月22日公布以來(lái)，北京市行政區(qū)域內(nèi)的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就開(kāi)始“忙活”起來(lái)。4月8日，這一北京醫(yī)改新政正式實(shí)施，此舉不僅能減輕患者看病負(fù)擔(dān)，還能進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品上獲利逐利等。

全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)

近年來(lái)，藥品價(jià)格偏高飽受公眾詬病。為此，北京自4月8日起，開(kāi)始實(shí)施醫(yī)改新政，核心就是要全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

4月8日零時(shí)，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，此時(shí)就診的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥品價(jià)格已有所下降。

記者從北京市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，北京醫(yī)改新政實(shí)施后，會(huì)取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)，實(shí)行藥品零差率銷售，加上同步實(shí)施的藥品陽(yáng)光采購(gòu)政策，即北京全市7000多個(gè)品種的藥品實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)，使藥品平均采購(gòu)價(jià)格下降8%。這二者疊加的效應(yīng)，會(huì)使藥價(jià)平均降幅達(dá)到20%，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用約28億元。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)并非費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁

除了藥價(jià)降了，患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。那么，什么是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)？會(huì)不會(huì)是換種方式，將降下來(lái)的價(jià)格轉(zhuǎn)嫁到患者身上？這些問(wèn)題老百姓最為關(guān)心。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的本質(zhì)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)后，對(duì)其運(yùn)行成本，以及向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)償。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英指出，醫(yī)藥分開(kāi)改革的目標(biāo)，一方面要切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開(kāi)藥”賺錢的補(bǔ)償模式；另一方面也要引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)提供更多更好的診療服務(wù)，獲得合理補(bǔ)償?？梢哉f(shuō)，此次實(shí)施的北京醫(yī)改新政，也是提升服務(wù)的動(dòng)員令。

方來(lái)英強(qiáng)調(diào)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立，加上同步實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范調(diào)整，旨在取消藥品加成后，為公立醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制及科學(xué)合理的診療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。

信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)順利切換

北京的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量大，因而，實(shí)行的醫(yī)改新政，可謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。為確保醫(yī)改順利實(shí)施及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)順利“切換”，北京2605家需要改造信息系統(tǒng)的單位，早早就開(kāi)始著手準(zhǔn)備，并多次進(jìn)行測(cè)試。為確保萬(wàn)無(wú)一失，還準(zhǔn)備好了應(yīng)急預(yù)案。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、上千種藥品目錄、價(jià)格等，在4月8日前，已全部導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)?！睋?jù)北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人高小俊介紹，8日6時(shí)前，2605家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成系統(tǒng)切換，可確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診執(zhí)行醫(yī)改新政的各項(xiàng)政策。記者走訪了多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院都在顯著位置，張貼了北京醫(yī)改新政的相關(guān)的宣傳信息。很多患者也表示，對(duì)此次改革已有所耳聞并非常期待，更詳細(xì)的內(nèi)容會(huì)進(jìn)一步了解。

方來(lái)英表示，新政實(shí)施后，相關(guān)部門將連續(xù)開(kāi)展監(jiān)督檢查，由監(jiān)督檢查組到各個(gè)醫(yī)院檢查實(shí)施醫(yī)改的情況。預(yù)計(jì)一至兩周后，就基本能夠判定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)狀況，計(jì)劃到本月底進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

(本報(bào)北京4月8日電 本報(bào)記者 田雅婷)