上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科主任匡延平，歷時(shí)8年找出一種全新的促排卵方法——孕激素控制排卵，引起國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)界的注意，被命名為“上海方法”。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊上。

輔助生殖技術(shù)促排卵始終面臨提早排卵和過(guò)早黃素化的問(wèn)題，阻礙了試管嬰兒妊娠率的提高。傳統(tǒng)促排卵方法存在兩個(gè)弊端：一是過(guò)早排卵，而為了抑制過(guò)早排卵，要注射大量藥物，試管嬰兒的超排卵技術(shù)變得復(fù)雜而昂貴；另一個(gè)是卵巢的過(guò)度刺激。

在臨床上，婦女的月經(jīng)周期分為卵泡期和黃體期，排卵前是卵泡期，排卵后是黃體期。卵泡在卵泡期生長(zhǎng)，所以從卵泡早期開(kāi)始促排卵。在孕激素控制排卵臨床研究中，一名41歲的卵巢隱性衰竭女性，做過(guò)兩次試管嬰兒均失敗，在第三次促排卵中孕酮達(dá)到19納克/毫升，相當(dāng)于黃體中期的孕酮水平。匡延平看到卵巢中有卵泡生長(zhǎng)，就繼續(xù)使用促排卵藥物，等待卵泡長(zhǎng)大，結(jié)果得到7個(gè)珍貴的卵子。該患者足月產(chǎn)下兩個(gè)健康嬰兒。

匡延平的這個(gè)發(fā)現(xiàn)，激發(fā)了他對(duì)黃體期促排卵的興趣。然而黃體期的卵泡對(duì)促排卵藥物不敏感，最初的嘗試并不順利，直到他注意到一名患者在卵泡期促排卵時(shí)使用過(guò)來(lái)曲唑，最后證實(shí)這種促排卵藥或許就是一把“鑰匙”。

該研究的臨床實(shí)踐表明，孕激素控制排卵的方法安全、有效、費(fèi)用便宜，而且在卵泡期、黃體期都可以運(yùn)用，從未發(fā)生過(guò)度刺激。一個(gè)周期只需檢測(cè)兩三次，大大減少了患者的奔波。目前，上海九院生殖中心與復(fù)旦大學(xué)、英國(guó)倫敦大學(xué)、匹茲堡大學(xué)、中科院神經(jīng)生物研究所合作，進(jìn)行孕激素控制排卵的神經(jīng)機(jī)制研究，希翼為治療不孕癥藥物的開(kāi)發(fā)提供新思路。（通訊員徐英 記者胡德榮）