縱橫交錯，全省覆蓋，組建省級醫(yī)療集團、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)療聯(lián)合體、跨市縣?？漆t(yī)聯(lián)體，發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。海南省政府日前出臺醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展實施方案，將通過發(fā)展多層次的醫(yī)聯(lián)體推動醫(yī)改。

海南省計劃將醫(yī)聯(lián)體覆蓋到全省每個市縣，具體劃分為5個層面：一是省屬醫(yī)療機構(gòu)在已建立的長期穩(wěn)定的對口支援關(guān)系基礎(chǔ)上，通過對縣級醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團等多種形式牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，長期派駐管理團隊和專家團隊，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，并輻射若干縣域醫(yī)療共同體，通過對縣域龍頭醫(yī)院的托管或簽訂技術(shù)幫扶協(xié)議，組建高層次、優(yōu)勢互補、互利共贏的醫(yī)聯(lián)體，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系；二是以三級公立醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，以縱向醫(yī)療資源整合為重點，每所三級公立醫(yī)療機構(gòu)與若干二級醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合?；蛲ㄟ^與政府開展院府合作，劃片包干，建立網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體。三是以縣級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和有條件的婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，探索實行縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動、以縣管鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)管村的縣域醫(yī)療服務體系。四是充分發(fā)揮省屬?？漆t(yī)院、省屬醫(yī)療機構(gòu)重點專科及其協(xié)同網(wǎng)絡的作用，以專科協(xié)作為紐帶，組建跨市縣及覆蓋全省的若干特色專科醫(yī)聯(lián)體，形成補位發(fā)展模式，重點提升專科重大疾病救治能力。五是構(gòu)建覆蓋全省各類醫(yī)療機構(gòu)的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級遠程醫(yī)療服務體系，探索基于第三方的遠程醫(yī)療運營服務，為醫(yī)聯(lián)體建設和分級診療制度的落實提供技術(shù)支撐。

該省提出，到2020年，全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入醫(yī)聯(lián)體，上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制進一步完善，實現(xiàn)分級診療制度建設目標：縣（域）內(nèi)就診率達到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例力爭達到65%，居民兩周患病基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診率達到70%。