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7月25日至8月6日，由陸軍軍醫(yī)大學(xué)和桂林聯(lián)保中心昆明總醫(yī)院組成的醫(yī)療隊，赴老撾開展“和平列車-2017”醫(yī)療服務(wù)活動。12天里，陸軍軍醫(yī)大學(xué)60名醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療一隊在老撾瑯南塔省開設(shè)帳篷醫(yī)院，共診療軍民3461人次，探索了境外陌生條件下衛(wèi)勤保障的組織方法，摔打錘煉了衛(wèi)勤隊伍。

老撾瑯南塔省，地處湄公河、南塔河交匯處，古來山林環(huán)繞、交通不便，經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療水平都十分落后。

這里的居民昂派的左手腕關(guān)節(jié)腱鞘囊腫已經(jīng)腫痛近10年。7月27日，他聽說中國軍醫(yī)來這里義診，便特意請假，一大早從100多公里外的住地趕來帳篷醫(yī)院看病。骨科博士徐源、普通外科博士王文生為他成功實施了手術(shù)。

“不是你們來，我真的不敢做手術(shù)?！?月5日，昂派回到帳篷醫(yī)院拆線時表示。實際上，像昂派這樣多年不治得到救治的患者還有很多。

“野外版”大型醫(yī)院日診老撾患者400余人

98小時長途機動、2000公里輾轉(zhuǎn)跋涉、鐵路公路交替運行……第一次出國執(zhí)行衛(wèi)勤任務(wù)，這對有著39年軍齡的消化科專家趙曉晏來說是個不小的挑戰(zhàn)。出征儀式上，趙曉晏和隊員就下定決心：“那邊條件有限，而且語言不通，越是這樣，我們越要發(fā)揚優(yōu)良作風(fēng)，為他們提供最好的服務(wù)?！?/p>

昂派來的那天，正是中國醫(yī)療隊義診的第一天。眼前這個“帳篷醫(yī)院”讓他十分驚訝：14頂醫(yī)療帳篷布置有序，配備有無菌手術(shù)室、超聲診斷儀等先進設(shè)備，完全就是一家大型醫(yī)院的“野外版”。

“和平列車”醫(yī)療一隊隊長徐劍鋮介紹，此次出國參加“和平列車—2017”醫(yī)療服務(wù)的帳篷醫(yī)院，總面積達650平方米，具有國內(nèi)三級甲等醫(yī)院的技術(shù)水平，是我軍新一代帳篷醫(yī)院首次實際使用。

同時，陸軍軍醫(yī)大學(xué)抽調(diào)骨干力量參加此次任務(wù)，醫(yī)生100%獲得博士學(xué)位、100%執(zhí)行過國內(nèi)重大自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援或海外人道主義救援任務(wù)。

在境外開展醫(yī)療診治工作，和國內(nèi)有何不同？趙曉晏坦言，悶熱的氣候、語言的不便，成為此次活動開展的挑戰(zhàn)?！八星闆r只能獨立面對?！彼f。

開診第一天，接待人數(shù)就達到了400多人次。一位年輕母親坎駑恩，在電視上看到醫(yī)療隊為軍民免費看病的新聞，專程帶著自己8個月大、發(fā)著燒的孩子從80公里外趕來。她一見到趙曉晏就說：我想早一點來到帳篷醫(yī)院，我的孩子就有更大的希望得救。

不僅如此，還有很多患者需要留院觀察。73歲的瑯南塔省軍區(qū)退休干部沃恩患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病，合并患有肺心病、糖尿病等。來就診時，生命體征虛弱、情況十分危急。經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會診，控制病情后，醫(yī)療隊專門派呼吸科專家徐智副教授和彭渝護士長帶上相關(guān)藥品耗材跟蹤治療。8月2日上午，沃恩從家中走到帳篷醫(yī)院復(fù)診。看到醫(yī)療隊彭渝護士長，沃恩變得十分激動：“我感謝中國醫(yī)療隊救了我的命！”

據(jù)徐劍鋮介紹，12天時間里，醫(yī)療隊抽組的由呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨科、泌尿外科、皮膚科、眼科等20余個專業(yè)組成的專家，內(nèi)科、外科、?？婆渲幂^全，為老撾軍民提供了綜合的診斷治療服務(wù)?，樐纤∧澄活I(lǐng)導(dǎo)欣喜地表示，中國醫(yī)療隊的帳篷醫(yī)院太受歡迎了，打電話到他家中希望他幫助安排到帳篷醫(yī)院就診的親友就有十幾人。

異國他鄉(xiāng)將保障健康進行到底

內(nèi)分泌科專家徐靜副教授來到老撾以后，一種特別被需要的感覺涌上心頭。7月29日，瑯南塔省軍區(qū)退休干部溫蘇埃上校顫顫巍巍來到帳篷醫(yī)院就診。他患糖尿病4年，無論如何治療，依然手腳麻木、渾身乏力。徐靜為他做了詳細(xì)檢查，按照糖尿病規(guī)范用藥方案，給溫蘇埃開了從國內(nèi)帶來的藥品。經(jīng)過3天的治療，溫蘇埃的手腳麻木、全身乏力得到了有效緩解。

得知附近醫(yī)院沒有此類藥物可以替代后，徐靜還給溫蘇埃留下了自己的聯(lián)系方式，并承諾回國后幫助他買藥。

不僅如此，看到老撾病人候診辛苦，隊員們就把保障帳篷的空調(diào)送到了候診區(qū)。看到很多人從上百公里外趕來看病，隊員們放棄午休，吃口盒飯就投入工作。

一位患者檢查部位特殊，而檢查床又太矮，眼科技師陳爽一直跪在地上為患者做眼部B超。檢查結(jié)束后，陳爽雙腿腫脹、緩了好久才能走路。

為了讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的官兵和群眾也能得到帳篷醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療隊專門派出巡診隊伍，前往近百公里外的營區(qū)哨所和村民家中巡診義診、送醫(yī)送藥。山路崎嶇、一路顛簸，很多平時不暈車的隊員都被顛得暈了車。

在瑯南塔省公安醫(yī)院附近的村莊里，村民們早早聚集在村長家里，等待醫(yī)療隊分隊的到來?？粗浑p雙渴望健康的眼神，醫(yī)療隊員們不忍休息就開始為村民看病義診。忙活了一上午，隊員們利用轉(zhuǎn)場的空隙，拿出背包里的單兵食品圍坐在一起，就當(dāng)解決了午飯。一位村民看見了，默默地回家拿出了兩個煮熟的玉米，硬塞給了醫(yī)療隊員。

瑯南塔省軍區(qū)因喬司令員多次說道：“此時正值老撾雨季，天氣狀況給醫(yī)療隊員們帶來了很多不便，他們不要任何保障，住簡陋的大通鋪，沒有任何怨言，我特別感動?！北M管每天超負(fù)荷工作，但醫(yī)療隊員們始終保持了積極熱情的工作狀態(tài)。

“雖然我們條件相對艱苦，但我們要始終把困難留給自己，把方便留給患者。”忙活了一天，徐靜放下手中的活，簡單調(diào)整了一下疲倦的身軀說道。

遠(yuǎn)山如黛，此刻，“和平列車”醫(yī)療隊隊員們的身影拉得很長很長，笑聲，很爽朗……

衛(wèi)勤合作機制亟待建立

一天上午，瑯南塔省軍區(qū)醫(yī)院一輛救護車突然送來6位重癥患者，其中68歲的老太太溫莎患病最重，氣促呼吸不暢，無法行走。面對突如其來的急情，他們立即啟動應(yīng)急預(yù)案，將6名病人分診，對溫莎的病情進行會診，準(zhǔn)確判斷并有效控制了病情。

意外情況如何處置，危急病情如何應(yīng)對？據(jù)同行的陸軍后勤部衛(wèi)生局助理員殷小平介紹，在出發(fā)前，陸軍軍醫(yī)大學(xué)進行了針對性訓(xùn)練，制定了應(yīng)急方案預(yù)案，采取人力合理調(diào)配、工作時間靈活調(diào)整、多學(xué)科聯(lián)合會診等措施，確保病患得到優(yōu)質(zhì)高效救治。8月2日當(dāng)天有600多人次參加義診，都得到了有效救治，創(chuàng)下就診單日最高紀(jì)錄。

“走出國門進行衛(wèi)勤作業(yè)，不僅鍛煉醫(yī)療隊伍的組織指揮能力、遠(yuǎn)程投送能力，還培養(yǎng)了多國衛(wèi)勤協(xié)同能力?！币笮∑交貞洠?014年援非抗埃行動，注重與受援國軍地衛(wèi)生部門協(xié)同對接、聯(lián)合行動，保證了很高的救援效率?！按舜位顒又?，我們密切與老撾瑯南塔省軍地衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，在患者救治、留觀、轉(zhuǎn)診等方面形成聯(lián)合工作機制，提高了醫(yī)療服務(wù)活動的整體效率?！?/p>

盡管出發(fā)前進行了雙邊磋商和詳細(xì)論證，但趙曉晏仍然感到有所遺憾?！按舜沃涣醒b了帳篷醫(yī)院，沒有攜帶手術(shù)方艙和腔鏡等高精度醫(yī)療儀器設(shè)備，否則就可以完成更多復(fù)雜、無菌條件要求高的手術(shù)了?！?/p>

在診治過程中，醫(yī)療隊官兵們強烈感到，救治病患絕非一日之功，可著眼長遠(yuǎn)建立兩國兩軍醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域方面的合作。兒科專家張雨平在巡診中，遇到了先天面部畸形的6歲小女孩。在經(jīng)過簡單治療后，她特別希望能帶女孩回國治療，由衷希望能盡快建立衛(wèi)勤合作機制，給這些真正需要治療的孩子新的希望。

巡診過程中，醫(yī)療隊接待了一名造訪者——老撾第3師的師長。他從100公里外趕來，對帳篷醫(yī)院贊賞有加：“這個東西好，將來我們也要學(xué)習(xí)借鑒！”

筆者了解到，這是全軍首支戰(zhàn)略級衛(wèi)生列車醫(yī)療隊，第一次跨出國門進行衛(wèi)勤實踐。列車最大編組為19節(jié)，由指揮車、傷員運輸車、手術(shù)急救車、重癥監(jiān)護車、醫(yī)技保障車等車廂組成，配備有功能齊全的醫(yī)療設(shè)備和一定基數(shù)的藥品耗材，可一次性裝載傷病員500人。“這就是一所流動醫(yī)院。”徐劍鋮說。

8月7日，衛(wèi)生列車醫(yī)療隊結(jié)束了在老撾的醫(yī)療服務(wù)活動返程回國，瑯南塔省軍區(qū)邁占政委一行送了又送，一直送到70公里開外的磨丁口岸，冒著雨下車與隊員們揮手道別，久久不肯離去……