世界范圍內(nèi)第一位不可逆性致盲眼病是什么？答案是青光眼。很多青光眼患者在初期并沒有明顯的癥狀，這個“沉默的殺手”悄悄地就偷走了我們的視力。南醫(yī)大附屬明基醫(yī)院眼科袁志蘭主任醫(yī)師跟青光眼打了半輩子的交道，尤其擅長復(fù)雜疑難青光眼的診斷與治療，90%的青光眼患者沒有被發(fā)現(xiàn)，75%的青光眼患者就診時已經(jīng)到了中晚期，對于這個“沉默的殺手”，袁志蘭憂心忡忡。

“學(xué)霸奶奶”躲過一夜暴盲

袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者，她曾經(jīng)接診過一位85歲的老奶奶。老奶奶工作與醫(yī)務(wù)相關(guān)，退休了也不改“學(xué)霸”本色，每天看書學(xué)習(xí)時間長達(dá)10小時。某一天老奶奶忽然頭痛眼痛，眼睛也看不清，還伴有嘔吐。家人一看情況不對，趕緊將她送到了明基醫(yī)院。老奶奶最后被確診為青光眼的急性發(fā)作，對癥處理后痛苦就立馬緩解了。袁志蘭隨后又為老奶奶進(jìn)行了激光治療，很快老奶奶就痊愈出院了。

黑暗里玩手機(jī)也可能讓青光眼發(fā)作

袁志蘭告訴記者，中國的青光眼患者，開角型和閉角型各占一半。開角型青光眼常常是“溫水煮青蛙”，患者在不知不覺中失去視力，而閉角型青光眼則容易突然發(fā)作，患者可能會一夜暴盲。

“正常人眼壓為10-21毫米汞柱，青光眼急性發(fā)作時眼壓通常會超過60毫米汞柱，這對眼睛的傷害極大。”袁志蘭說，青光眼爆發(fā)前還會有幾次小發(fā)作，小發(fā)作時眼壓只是略微升高，表現(xiàn)為脹痛，傍晚看燈光有虹視、霧視等，休息一下就能緩解，所以常常被忽視掉了。

閉角型青光眼急性發(fā)作的誘發(fā)因素也有很多，季節(jié)變更、喜怒哀樂、外傷或手術(shù)都可能誘發(fā)眼壓急劇升高。老奶奶長時間看書也是誘發(fā)因素。

暗室里看場電影、黑暗里長時間看手機(jī)都可能誘發(fā)青光眼。這是因為青光眼潛在患者眼球內(nèi)“管道”的開口本來就小，黑暗中瞳孔會散大，周邊虹膜堆積，會導(dǎo)致原本就狹小的管道開口突然關(guān)閉，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。但這些誘發(fā)因素所作用的都是本身眼球結(jié)構(gòu)就有異常的青光眼潛在患者，正常人群不用過分擔(dān)心。

40歲以上人群每年要“眼部體檢”

“按照青光眼的發(fā)病率推算，中國有2200萬的青光眼患者，他們中的90%并沒有發(fā)現(xiàn)?！痹咎m主任醫(yī)師告訴記者，以江蘇人口計算，江蘇差不多也有130萬青光眼患者，而專職的青光眼醫(yī)生不到20人，再加上青光眼初期發(fā)病多沒有典型癥狀，所以75%的青光眼患者就診時已經(jīng)到了中晚期，殘存視力很有限了。但袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者，雖然視力的損害不可逆，但只要及早發(fā)現(xiàn)與治療，青光眼患者還是可以通過手術(shù)或藥物控制眼壓，延遲或不發(fā)生失明?；剂饲喙庋圻t早要瞎，這種看法是錯誤的。

凡有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢患者、近視600度以上、長期使用激素等情況的人群，如果有眼脹、頭疼、視物模糊、視野及視力發(fā)生變化的，都應(yīng)該及早去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，排除青光眼的可能。40歲以上人群，每年應(yīng)該接受一次“眼部體檢”，有高危因素的人群，即使不到40歲，也應(yīng)該每年進(jìn)行眼部檢查。

此外還需要注意的是，少年兒童型青光眼較易誤診及漏診。90%以上患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診。因此，對于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易有眼疲勞表現(xiàn)、驗光視力不提高者，都需要排除是否與青光眼有關(guān)。