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感冒后咳嗽需觀(guān)察 6成久咳人吃錯(cuò)止咳藥
從武漢各大醫(yī)院獲悉,最近呼吸內(nèi)科病人猛增,其中八成以上的病人是來(lái)看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個(gè)月,吃藥打針也不好。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從9月下旬至今,每天都能接診五六十個(gè)咳嗽病人,比平日里增加了不少。
很多人做了各種檢查,都沒(méi)能找到確切的病因,吃了不少藥效果也不理想,為此焦慮得不行。其實(shí),呼吸道受傷后很難恢復(fù),感冒后的恢復(fù)性咳嗽只需要觀(guān)察即可。武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳國(guó)忠教授介紹,有一種咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和細(xì)菌感染都會(huì)引起呼吸道炎癥,破壞氣管黏膜,損傷呼吸道內(nèi)皮和神經(jīng)末梢,受損的氣道黏膜、內(nèi)皮在修復(fù)過(guò)程中,末梢神經(jīng)裸露在外,此時(shí)任何風(fēng)吹草動(dòng)刺激到它,都會(huì)引起劇烈咳嗽。對(duì)付這種咳嗽,醫(yī)生也沒(méi)有很好的辦法。用再多的消炎藥和抗生素也是做無(wú)用功,一定要等到氣道粘膜修復(fù)了,咳嗽才能全好?;謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,快的兩三周,慢的兩三個(gè)月的也有。
感冒后咳嗽往往表現(xiàn)為刺激性干咳。他建議,多喝溫開(kāi)水,用鹽水漱漱口,都能幫助呼吸道黏膜修復(fù)。打針吃藥有時(shí)候是“安慰劑”,變異性咳嗽吃抗生素壓根沒(méi)用。
“亂用藥、自行診療是導(dǎo)致咳嗽遷延難愈、病情反復(fù)的重要原因?!蔽錆h市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任羅光偉坦言,在久咳不愈的病人中,感染導(dǎo)致的咳嗽最多。對(duì)于病毒性感染,目前沒(méi)有特效藥,打針、吃藥很大程度上就是個(gè)“安慰劑”。而支原體和衣原體感染導(dǎo)致的咳嗽,本身病程就長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月,吃別的抗生素根本沒(méi)用,只有阿奇霉素和羅紅霉素才見(jiàn)效。
武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李承紅介紹,他們?cè)陂T(mén)診做用藥調(diào)查發(fā)現(xiàn),感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳藥”的人最多。她表示,年輕人主要是革蘭氏陽(yáng)性菌感染,對(duì)付這類(lèi)病菌,阿莫西林效果不如青霉素;老人多是革蘭氏陰性菌感染,抗這類(lèi)感染它又不如三代頭孢。“阿莫西林就是個(gè)‘夾生藥’,我們從來(lái)不會(huì)用它來(lái)治療呼吸道疾病?!?/p>
而對(duì)于秋季真正的干燥咳嗽,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科王長(zhǎng)松副主任醫(yī)師檢查,確診為秋季燥咳。該病癥多因氣候干燥引起,單純吃止咳化痰的中成藥只會(huì)使病情加重,導(dǎo)致疾病短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎和體弱多病的老人,因受涼引發(fā)咳嗽后,往往自行口服抗生素或中成藥,這樣其實(shí)會(huì)加重病情。因此,如果口服中成藥一周以上,病情仍沒(méi)有緩解者,可以考慮選擇中醫(yī)調(diào)理。飲食上,注意多食用潤(rùn)肺食物,少吃辛辣、油炸以及干燥的膨化食物,可以吃些梨、百合、燕窩等。此外,建議注意調(diào)節(jié)空氣濕度,可以在臥室內(nèi)放一盆冷水,緩解燥氣。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:感冒 咳嗽 止咳藥
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