東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心主任 劉萬(wàn)花

“我”是所有女主人最珍愛(ài)的乳房，她們因“我”的“波濤洶涌”而更自信，也會(huì)因“我”的稍稍平坦而黯然失色。但無(wú)論“我”大或小，主人都要時(shí)刻關(guān)注“我”的健康，下面來(lái)看看“我”的一生。

嬰兒期成長(zhǎng)表現(xiàn)。處于嬰兒期時(shí)，“我”就比較活躍了，約60%的小主人會(huì)出現(xiàn)乳頭下腫脹，或有小結(jié)節(jié)，有時(shí)可由乳頭擠出乳汁樣分泌物，這些都是“我”成長(zhǎng)的正常表現(xiàn)。大人們不要“草木皆兵”，小腫塊只是陪小主人玩一玩，一般1~3周后會(huì)自行消失的。

幼兒期防性早熟。從幼兒期到青春期，主人都在忙著長(zhǎng)個(gè)子，“我”也就變得很安分，一般處于靜止?fàn)顟B(tài)。但如果主人是個(gè)愛(ài)吃不健康食物的人，常吃各種炸雞、炸薯?xiàng)l，而且大人們還時(shí)不時(shí)喂主人吃各種營(yíng)養(yǎng)品，“我”就會(huì)莫名其妙地長(zhǎng)大。這樣可能造成性早熟，需要到醫(yī)院檢查一下。

青春期快速成長(zhǎng)。10~14歲進(jìn)入青春期后，主人迎來(lái)了“大姨媽”，“我”也開(kāi)始追著主人的腳步快速成長(zhǎng)?！拔摇钡母鱾€(gè)部位都會(huì)變化，整個(gè)乳腺、乳暈、乳頭相繼增大。乳頭下的乳房組織可能出現(xiàn)如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛，一般來(lái)“大姨媽”后，隨青春期乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。如果“我”長(zhǎng)得特別快，主人需要注意有沒(méi)有出現(xiàn)腫塊。但主人一般不必過(guò)于恐慌，大多是良性的。同時(shí)，要提醒有些男主人，他們這段時(shí)間大約有60%~70%的人乳腺會(huì)出現(xiàn)紐扣大硬結(jié)，有輕度觸痛，一般1~2年會(huì)自行消退。為了不讓男主人有女性化特征，專(zhuān)家建議不要吃太多富含雌激素的食物。

20歲以前，“我”的大部分同伴都是無(wú)憂無(wú)慮地成長(zhǎng)著。20歲，主人成人，“我”也日漸成熟，成為女主人魔鬼身材的猛“料”，然而“我”也要提防各種疾病。

成熟期加強(qiáng)保護(hù)。這時(shí)的“我”，經(jīng)常在每個(gè)月“大姨媽”來(lái)之前脹痛，有時(shí)候還伴有壓痛性的乳房結(jié)節(jié)，壓迫、活動(dòng)或用手提物時(shí)會(huì)加重。每月疼痛的程度并不一致，常見(jiàn)為沉重感、脹痛、鈍痛或偶然短暫的針刺感。這是提示主人，要準(zhǔn)備接駕“大姨媽”了，不過(guò)一般送走“大姨媽”后，疼痛也就消失了。

纖維腺瘤最喜歡在20~30歲期間纏上“我”。不過(guò)，“我”不太怕纖維腺瘤，它們多數(shù)是良性的“紙老虎”。30歲以后，主人一定要加強(qiáng)保護(hù)“我”，最可怕的乳腺癌在這個(gè)年齡段可能會(huì)騷擾“我”，現(xiàn)在乳腺癌日趨年輕化，所以正當(dāng)年的“我”就要開(kāi)始擔(dān)心了。

圍產(chǎn)期警惕脹痛。特別需要提醒的是，在主人哺乳期和妊娠期的時(shí)候，“我”需要格外受關(guān)注。一般女主人懷孕40天左右，“我”開(kāi)始增大，還有脹痛的感覺(jué)，重者可持續(xù)整個(gè)孕期，不需要治療。這也許是在為寶寶糧倉(cāng)擴(kuò)大容量，開(kāi)始儲(chǔ)備口糧呢。

哺乳期，“我”也時(shí)常痛苦。一般女主人在產(chǎn)后3~7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。當(dāng)摸到有硬塊卻消不掉時(shí)，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，排查是否患有乳腺癌。因此，專(zhuān)家建議主人懷孕前就進(jìn)行B超檢查，排查乳腺疾病，以免懷孕激發(fā)乳腺疾病的發(fā)展。同時(shí)有乳腺病家族史、乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)等要定期檢查。

另外，20~30歲的女主人，建議選擇超聲檢查；30~35歲的女主人，也要定期進(jìn)行體檢，超聲及數(shù)字化攝片結(jié)合使用，有高危因素者乳腺攝片為主；35~40歲的女主人，間隔1~2年定期做乳腺攝片，超聲檢查作為補(bǔ)充。

圍絕經(jīng)期常體檢。40歲以后，“我”開(kāi)始走向衰落，也即將迎來(lái)乳腺癌的高度危險(xiǎn)期。專(zhuān)家說(shuō)，中國(guó)乳腺癌高發(fā)年齡在45~55歲，這時(shí)女主人大多處于絕經(jīng)期前后。絕經(jīng)前期，由于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺開(kāi)始萎縮，腺上皮細(xì)胞消失，但因脂肪堆積，外觀肥大。如果是分娩次數(shù)少或未分娩的女主人，約1/3在絕經(jīng)前，還會(huì)有腺小葉增生、腺泡囊性擴(kuò)張等疾病的可能。

由于乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平有密切關(guān)系，絕經(jīng)后的女主人雌激素發(fā)生巨大調(diào)整，這成為絕經(jīng)后女性乳腺癌高發(fā)的重要因素。為了在高危年齡段，提前察覺(jué)疾病危害，專(zhuān)家建議40~55歲女主人，每年做一次乳腺攝片，超聲補(bǔ)充。55歲以上主人，每1~2年做一次乳腺攝片，超聲補(bǔ)充。

同時(shí)，主人平時(shí)在家也要學(xué)會(huì)自查，區(qū)分乳腺增生和乳腺癌包塊，特別是對(duì)于乳腺腺體多的主人。一般乳房柔軟脂肪較多的，腺體較少，而乳房相對(duì)較硬，則腺體較多，應(yīng)格外關(guān)注“我”的健康。肥胖也是高危因素，肥胖可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，雄性激素轉(zhuǎn)化為雌性激素，增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議主人平時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，放松心情，避免長(zhǎng)期抑郁、焦慮等不良情緒。