猩紅熱是什么

猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌(也稱(chēng)為化膿性鏈球菌)感染引起的一種常見(jiàn)急性呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮，大多數(shù)患者癥狀輕，預(yù)后良好，少數(shù)患者可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)的損害，極少數(shù)引起死亡。

猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源，通過(guò)呼吸、咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)等方式產(chǎn)生飛沫經(jīng)呼吸道傳播，部分可通過(guò)接觸皮膚傷口或產(chǎn)道等處傳播。人群普遍容易感染，以3~8歲兒童多發(fā)。

11月13日，香港政府發(fā)出新聞公報(bào)，香港衛(wèi)生防護(hù)中心呼吁家長(zhǎng)、學(xué)校和院舍及醫(yī)護(hù)人員提高警惕，預(yù)防小孩感染猩紅熱。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，香港近期猩紅熱呈報(bào)個(gè)案有顯著增加，今年10月以來(lái)，共接獲的猩紅熱呈報(bào)個(gè)案達(dá)1682宗。

廣東與香港地緣相近，交流頻密，會(huì)否也出現(xiàn)猩紅熱這一古老的傳染病暴發(fā)？省疾病預(yù)防控制中心向廣州日?qǐng)?bào)回應(yīng)：10月中旬以來(lái)，廣東全省猩紅熱報(bào)告病例數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，當(dāng)前本省已進(jìn)入猩紅熱流行高峰期，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集的集體單位應(yīng)特別注意做好猩紅熱防控工作。

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華 通訊員梁寧

香港：猩紅熱從3月活躍到11月

據(jù)香港衛(wèi)生防護(hù)中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，猩紅熱近期猖獗，自10月22日起一星期報(bào)告37宗，而其后兩星期分別增加至61宗和66宗。疫情并不是突然流行，自今年10月以來(lái)就有顯著增加的過(guò)程，共接獲的猩紅熱呈報(bào)個(gè)案達(dá)1682宗，而2016年的同時(shí)期是1062宗，2015年同時(shí)期的數(shù)字是948宗。

患病者年齡介于兩個(gè)月至43歲，95.5%的患者是10歲以下兒童。大部分患者病情較輕，但其中36.3%的人需入院治療，目前還未有死亡病例。

不過(guò)，記者了解到，猩紅熱今年在香港其實(shí)是從3月活躍到11月。

3月猩紅熱病例為249例，較2月(168例)有所增加；6月4日所在周呈報(bào)38例，增至其后三星期分別49、52和69例；截至6月30日，今年首六個(gè)月共接獲的猩紅熱呈報(bào)病例達(dá)1215例，較2016年(727例)及2015年(674例)同時(shí)期顯著增加。

根據(jù)監(jiān)測(cè)，平均三成半左右猩紅熱患者需要入院治療，沒(méi)有死亡報(bào)告，只是在3月有1例因病情嚴(yán)重需要入住深切治療部。

香港衛(wèi)生防護(hù)中心發(fā)言人也表示，猩紅熱在香港一般呈現(xiàn)季節(jié)流行，一般在5~6月及11~3月期間比較活躍。

廣東：進(jìn)入猩紅熱流行高峰期

廣東與香港地緣相近，人員交流頻密，猩紅熱的發(fā)病情況又是如何呢？

廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，根據(jù)全省法定報(bào)告甲、乙類(lèi)傳染病疫情統(tǒng)計(jì)，近幾年廣東的猩紅熱疫情較為平穩(wěn)，年均病例約2500例，2015年報(bào)告2788例，2016年報(bào)告2599例，年年都是零死亡報(bào)告。今年，全省猩紅熱病例7月報(bào)告366例，8月報(bào)告203例，9月報(bào)告132例，10月報(bào)告164例。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師孫立梅指出，根據(jù)廣東省疾控中心歷年對(duì)猩紅熱疫情監(jiān)測(cè)的情況顯示，猩紅熱一年四季均可發(fā)生，每年的11月到次年的7月是我省猩紅熱的流行高峰期。

今年10月中旬以來(lái)，廣東全省猩紅熱報(bào)告病例數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)；截至目前報(bào)告的猩紅熱病例均為散發(fā)病例，無(wú)死亡病例報(bào)告，亦未接到集體單位出現(xiàn)暴發(fā)疫情的報(bào)告，發(fā)病年齡以3~8歲兒童為主。

省疾控中心專(zhuān)家提醒，當(dāng)前本省已進(jìn)入猩紅熱流行高峰期，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集的集體單位應(yīng)特別注意做好猩紅熱防控工作。

如何識(shí)別

不論是廣東還是香港，猩紅熱感染人群多是學(xué)生、兒童，那么，怎樣判斷孩子是否“中招”？

省疾控專(zhuān)家指出，猩紅熱起病的初始階段，表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨痛等，很容易與感冒混淆，但其實(shí)，看看有沒(méi)有出紅疹，就能識(shí)別是否猩紅熱。

猩紅熱發(fā)病最初，通常出現(xiàn)發(fā)燒和喉嚨痛，偶爾會(huì)有頭痛、嘔吐和腹痛；第2~3天，患者會(huì)出現(xiàn)全身彌漫性紅色皮疹，從頸部擴(kuò)散至軀干和四肢，特別是腋窩、肘部和腹股溝；第3~5天或一周內(nèi)紅疹消退，指尖、腳趾和腹股溝等部位的皮膚會(huì)有脫屑。

此外，猩紅熱發(fā)病，孩子的舌頭表面可出現(xiàn)草莓般(呈紅色和凹凸)的外觀，又被稱(chēng)為“草莓舌”。

三種并發(fā)癥

猩紅熱紅疹一周可消退，那是不是就“自愈”沒(méi)事了？

省疾控專(zhuān)家指出，猩紅熱是由溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，確實(shí)古老，感染了也并不可怕，及時(shí)確診并采取抗生素治療，口服或注射青霉素類(lèi)抗生素，一般都能取得良好的療效，患者一般只需要門(mén)診治療。

不過(guò)，如果猩紅熱沒(méi)有得到及時(shí)治療或治療不徹底，或者因患者的個(gè)人體質(zhì)，就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至損害心臟。

猩紅熱主要有三種并發(fā)癥：

一是局部感染，表現(xiàn)為咽后壁膿腫、中耳炎、淋巴結(jié)炎；

二是出現(xiàn)中毒性心肌炎、心包炎等；

三是導(dǎo)致免疫損傷，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎等。