坐診名醫(yī)：張和平太原市婦幼保健院耳鼻口科主任，擅長耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病。

問

孩子的扁桃體經(jīng)常性地發(fā)炎，有的朋友說可以給孩子做手術(shù)切除，有的卻說不行，這個常發(fā)炎的扁桃體到底該怎么辦？

答

扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織團(tuán)塊，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以腭扁桃體最大，我們常說的“扁桃體”，指的就是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的腭扁桃體。

腭扁桃體共一對，上皮向扁桃體內(nèi)部陷入形成10—20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌。正常時扁桃體分泌少量黏液，當(dāng)細(xì)菌、病毒從口鼻入侵時，作為呼吸道及消化道門戶的扁桃體首當(dāng)其沖，第一時間進(jìn)行防御和抵抗，并設(shè)法阻擋、消滅它們。一旦人的抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時，細(xì)菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發(fā)炎。在臨床中，我們把扁桃體分為“一度肥大”“二度肥大”“三度肥大”。如果到了三度肥大，就意味著你口咽部位的氣道被堵住80%—90%了。

扁桃體的作用很多，正常的扁桃體是一個防御器官，也是抵抗疾病物質(zhì)的一個場所，比如說一些抗體。所以不要沒有原則地、無故地去切除扁桃體。但是如果扁桃體出現(xiàn)肥大、反復(fù)發(fā)炎、需要做手術(shù)的情況，這時候兩相權(quán)衡之下，還是切除扁桃體。從人體發(fā)育的角度來講，扁桃體在年齡小的時候不建議輕易把它摘除，因?yàn)槿说拿庖吡Φ陌l(fā)育，在年幼的階段非常重要。孩子五歲以下發(fā)生“一度肥大”和“二度肥大”的情況，并不建議采取手術(shù)切除扁桃體。因?yàn)楸馓殷w是淋巴器官、免疫器官，所以能保留還是盡量保留。到了五歲以后，如果小孩有明確的病史，如一月當(dāng)中扁桃體發(fā)炎五次以上，這樣的情況為“病灶扁桃體”，這會帶來其他疾病，如腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，為了避免出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生一般建議做手術(shù)摘除扁桃體。

為避免扁桃體炎反復(fù)“騷擾”孩子，一定要做好預(yù)防工作：

保證營養(yǎng)均衡全面。孩子的營養(yǎng)攝入要全面，不能太挑食，應(yīng)讓孩子多吃蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、魚肉等，并養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。

規(guī)律作息，避免過度疲勞。過度疲勞，作息不規(guī)律有可能導(dǎo)致寶寶患病，家長要讓寶寶注意休息，保持正常的作息規(guī)律。

注意口腔、飲食衛(wèi)生。要幫助孩子注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙、飯后清水漱口。

加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。如果寶寶身體抵抗力差，平時要多注意身體鍛煉。

接種疫苗。體弱的孩子可以通過接種疫苗來增強(qiáng)抗病能力，如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。