推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，探索醫(yī)療行業(yè)服務(wù)留痕，推進(jìn)醫(yī)療卡、醫(yī)?？ǖ榷嗫ㄈ诤希茝V微信號(hào)綁定家庭醫(yī)生……到2020年，北京將率先建立比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。北京市近日發(fā)布《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，昨日，北京市醫(yī)改辦就方案進(jìn)行了解讀。

家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)

《方案》提出，作為北京推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要抓手，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將在多方面實(shí)現(xiàn)突破，包括完善家醫(yī)收入分配機(jī)制，開展慢性病按人頭付費(fèi)試點(diǎn)；探索以人群健康指標(biāo)為考核標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)家醫(yī)關(guān)注居民健康等。

如何提高家醫(yī)簽約服務(wù)質(zhì)量？北京市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，下一階段，將完善家庭醫(yī)生簽約收付費(fèi)和分配激勵(lì)機(jī)制改革，加大簽約服務(wù)滿意度考核，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。同時(shí)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)市民需求和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)包，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”的優(yōu)勢(shì)，總結(jié)推廣“智慧家醫(yī)”、微信號(hào)綁定家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等服務(wù)模式，使簽約居民享受更便捷的服務(wù)，提升家醫(yī)簽約服務(wù)的獲得感。

支持社區(qū)設(shè)“中醫(yī)館”

《方案》中多處提到加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)，北京市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)改將堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進(jìn)、分級(jí)診療中的獨(dú)特作用。

市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，將大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置“中醫(yī)館”，提供中醫(yī)服務(wù)；以中醫(yī)全科醫(yī)師為核心的全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)比例不低于25%。

此外，將發(fā)揮中醫(yī)“治未病”重預(yù)防的優(yōu)勢(shì)，將區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍，打造區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建立市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)“治未病”體系。同時(shí)，在改革過程中建立完善中醫(yī)藥特色績(jī)效考核財(cái)政補(bǔ)償政策，探索與中醫(yī)藥服務(wù)模式相適應(yīng)的醫(yī)保付費(fèi)制度。

按病種分組付費(fèi)全覆蓋

在醫(yī)保支付方面，《方案》提出，今年在全市三級(jí)醫(yī)院推行住院按病種分組付費(fèi)，探索按床日付費(fèi)，研究實(shí)行門診按人頭付費(fèi)。市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，相對(duì)于其他付費(fèi)方式而言，按病種分組付費(fèi)具有規(guī)范臨床行為、優(yōu)化資源利用、杜絕過度服務(wù)等優(yōu)點(diǎn)，能有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)。

2010年底，北京推出了基本覆蓋全病種的按病種分組付費(fèi)。今年內(nèi)，將在三級(jí)綜合醫(yī)院全面推廣按病種分組付費(fèi)，并延伸到二級(jí)醫(yī)院。下一階段，本市將進(jìn)一步推進(jìn)住院以按病種分組付費(fèi)為主的改革，針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革，實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理治療。

改革還包括：對(duì)于精神障礙等需長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費(fèi)；研究實(shí)行門診按人頭付費(fèi)，引導(dǎo)慢性病參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。到2020年，這些改革將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。

梳理醫(yī)療項(xiàng)目“留痕”

在監(jiān)管方面，《方案》提出，針對(duì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、部分服務(wù)不易保存客觀證據(jù)、難以準(zhǔn)確計(jì)量的特點(diǎn)，探索醫(yī)療行業(yè)服務(wù)留痕。

市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，前一階段，通過調(diào)研，廣泛征求醫(yī)護(hù)人員意見，在此基礎(chǔ)上，對(duì)北京現(xiàn)有5000余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了梳理，總結(jié)歸納出需要留痕的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

針對(duì)這些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，《方案》提出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采取借道留痕的方式，利用現(xiàn)有載體，完善規(guī)范服務(wù)記錄，并采取簽字、掃碼槍、掃腕帶等方法讓患者確認(rèn)，從而充分保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，也便于管理部門調(diào)查取證。（記者 王海亮）

掃碼可驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真?zhèn)?/strong>

醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)試點(diǎn)啟動(dòng) 明年4月底前全市推廣

本市啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)試點(diǎn)，這意味著今后市民可在北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊(cè)平臺(tái)查詢本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息，還可以通過掃碼驗(yàn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)巍?/p>

昨日，北京晨報(bào)記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，朝陽區(qū)和海淀區(qū)將率先啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)試點(diǎn)的開展，標(biāo)志著本市醫(yī)療領(lǐng)域電子化注冊(cè)管理進(jìn)入了全面啟動(dòng)實(shí)施階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士3大基礎(chǔ)執(zhí)業(yè)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通和信息的交互驗(yàn)證。

此后，衛(wèi)生計(jì)生行政部門為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)上審核指導(dǎo)服務(wù)，辦事人可以在網(wǎng)上申辦業(yè)務(wù)、查詢辦理進(jìn)程，大大減少了來回“跑腿”補(bǔ)充材料的困擾；行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方均可通過系統(tǒng)查驗(yàn)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在系統(tǒng)中實(shí)時(shí)更新電話號(hào)碼等非許可類基礎(chǔ)信息、管理人員注冊(cè)信息和機(jī)構(gòu)電子檔案。

據(jù)介紹，目前，全市有近11000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本次數(shù)量約占全市總數(shù)的四分之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)將于2018年4月底前在全市全面推廣實(shí)施。

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掃一掃查真假

市衛(wèi)計(jì)委在官網(wǎng)上建立了電子化注冊(cè)平臺(tái)入口，優(yōu)化了面向公眾的查詢公示功能，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上增加了二維碼。市民可以在市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站的“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊(cè)平臺(tái)”欄目中查詢本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息，還可以通過掃碼驗(yàn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)?。（記?徐晶晶）