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腫瘤病人應做好心理康復
在腫瘤病人中,常出現(xiàn)恐懼、憤怒、焦慮、抑郁、負罪感等負面情緒。特別是手術化療后或腫瘤晚期的病人對自身疾病過度恐懼。而不良情緒又會對病情產(chǎn)生不良的影響,若不干預,可能會惡化病情。因此,腫瘤康復需要身心兼治,軀體康復、功能康復的同時,心理康復也不容忽視。
心理康復的方式方法是多種多樣的,不僅能夠解決已經(jīng)存在的心理問題,而且還能幫助病人樹立信心,提高生活質(zhì)量。根據(jù)臨床經(jīng)驗介紹幾種方法:
1. 放松訓練。放松的方法很多,比如呼吸放松法、全身肌肉放松法、音樂放松法、體感音樂放松法等,八段錦、太極拳、瑜伽等也是很好的放松方法。在放松狀態(tài)下,交感神經(jīng)活躍性降低,可以平穩(wěn)呼吸、減慢心率、降低血壓,心情輕松愉快。長時期使用這種方法可使身體能夠即時監(jiān)督大量的控制信號,從而自動地緩解不需要的緊張,增強個體應對焦慮的能力。
2. 生物反饋訓練。這種方法是利用現(xiàn)代生理科學儀器,將肌電活動、腦電、心率、血壓等生物學信息進行處理,然后通過視覺和聽覺等反饋給治療者生理或病理信息,使治療者能夠有意識地控制自己的心理活動,直到形成操作性條件反射,并解除影響正常生理活動或病理過程的緊張狀態(tài),以恢復正常的生理功能。
3. 意念想象。原理可能是利用大腦與人體免疫系統(tǒng)之間存在著某種聯(lián)系,想象使體內(nèi)的免疫機能得到改善,從而有效地抑制了疾病的進展。在放療時,可以想象射線在殺死自己身體里的癌細胞。平日里,病人就想象自己的全身通暢,會增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
4. 改善睡眠。大部分腫瘤病人都存在睡眠障礙,比如入睡困難、早醒、多夢等,睡眠質(zhì)量很差。其實,腫瘤病人的失眠和健康人的失眠是不一樣的,病人失眠期間主要是“想事”,腦海里不自主地會浮現(xiàn)死亡等負面信息,長此以往將嚴重影響身體的免疫系統(tǒng)。因此,解決腫瘤病人的睡眠問題十分重要,可以使用放松狀態(tài)下的睡眠調(diào)控技術改善病人的睡眠:讓病人躺在床上,雙臂置于身體兩側(cè),閉上雙眼,躺好后囑其做4-5次腹式呼吸,然后做一遍全身肌肉放松之后予言語誘導:“全身已經(jīng)非常放松,外界的一切干擾,對你已經(jīng)不起作用了,每天躺在床上,先睡心,后睡眼,白天的情緒都如同衣服的脫下,白天的情緒與你的睡眠并沒有直接的聯(lián)系,你感到非常放松,非常的困倦,非常想睡,你馬上就睡著了,而且會睡得很深、很沉……”
5. 矯正認知。長期以來,社會上形成了“癌癥”就標志著死亡的認知,到醫(yī)院一旦查出了癌癥,病人還沒治療呢,往往就已經(jīng)陷入了絕望。醫(yī)生應該告訴病人目前化療藥物可靠的療效,手術及放療效果的提高,并舉出成功的治療病例等。病人的認知改變了,情緒就會好轉(zhuǎn)。
6. 情緒宣泄。病人確診后,心理活動極為復雜,易于沉浸在抑郁的情緒中,這種負面情緒會削弱人體免疫力,使病情趨于惡化。所以,病人應該及時向家人、醫(yī)生等傾訴自己的痛苦與煩悶,將有害的情緒釋放出來。
7. 重建自信。經(jīng)過常規(guī)治療后的康復病人,不應該再把自己當病人看待,應爭取盡快回到原來的生活、工作和朋友圈子去,繼續(xù)正常地工作,不期待家屬親友對自己的過度呵護和關注。每個人都有一種超乎尋常的潛能,它一旦被激發(fā)出來后,將使人得到意外的收獲,甚至會出現(xiàn)奇跡。
8. 轉(zhuǎn)移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及相關可以帶來不良情緒的問題上,如經(jīng)濟負擔、子女贍養(yǎng)、人際關系等。根據(jù)不同的情況,鼓勵病人培養(yǎng)相應的愛好,或者去旅游,使注意力巧妙有效地轉(zhuǎn)移到感興趣的事情中來,不良情緒會逐步得到改善。
9. 參加抗癌俱樂部。參加抗癌俱樂部可以相互交流抗癌經(jīng)驗,消除患者孤獨感,變消極被動地接受治療為積極主動參與治療。康復較好的病人還可以用自己的親身經(jīng)歷鼓勵其他病人,既能幫助到他人,又提高了自我價值感。
(作者單位系北京小湯山康復醫(yī)院康復中心)
編輯:趙彥
關鍵詞:腫瘤病人 心理康復