中新網(wǎng)上海5月24日電 (孫國(guó)根 沈愛(ài)琴 陳靜)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院24日披露，該院周行濤教授領(lǐng)銜的視光學(xué)團(tuán)隊(duì)等，歷經(jīng)8年臨床實(shí)踐和科研攻關(guān)，將以往飛秒激光近視和遠(yuǎn)視手術(shù)中原本“廢棄”的角膜組織透鏡，用于圓錐角膜和角膜營(yíng)養(yǎng)不良患者，使之重獲光明。

相關(guān)療法此前并無(wú)報(bào)道，在國(guó)際上可謂創(chuàng)新療法。據(jù)透露，該成果已在最新一期國(guó)際屈光手術(shù)權(quán)威期刊《屈光外科雜志》(《Journal of Refractive Surgery》)發(fā)表，引起國(guó)內(nèi)外同行關(guān)注。

據(jù)周行濤介紹，圓錐角膜與角膜營(yíng)養(yǎng)是眼科領(lǐng)域的不良是頑癥。圓錐角膜多發(fā)于16至20歲青少年，屬非炎癥性、雙側(cè)進(jìn)行性角膜病變，往往導(dǎo)致不規(guī)則散光及高度近視，雙眼先后發(fā)病，漸進(jìn)性發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明，需角膜移植。

角膜營(yíng)養(yǎng)不良并非“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”即可治，是一種遺傳性的原發(fā)性進(jìn)行性角膜病變，發(fā)展到最后也需角膜移植，且移植后還會(huì)復(fù)發(fā)。據(jù)了解，當(dāng)下，中國(guó)角膜材料嚴(yán)重匱乏，中國(guó)能夠?yàn)榕R床提供足夠角膜材料的眼庫(kù)幾乎沒(méi)有，數(shù)量龐大的等待角膜移植患者，是醫(yī)生在診療中面臨的挑戰(zhàn)。

據(jù)悉，矯正近視取出的角膜組織為近視透鏡，矯正遠(yuǎn)視取出的角膜組織為遠(yuǎn)視透鏡，遠(yuǎn)視透鏡具有降低近視度數(shù)的作用，近視透鏡有降低遠(yuǎn)視度數(shù)的作用。研究人員告訴記者，這些取出的透鏡對(duì)患者而言已“完成使命”， 通常被廢棄。

而周行濤視光學(xué)團(tuán)隊(duì)每年開(kāi)展的飛秒激光近視手術(shù)(SMILE手術(shù))量居全球第一，SMILE角膜組織透鏡來(lái)源非常豐富。這些透鏡可以“再利用”嗎？如何利用？一直是周行濤團(tuán)隊(duì)思考的問(wèn)題。

為解決這一重大難題，團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了艱難的探索。他們把近視SMILE、遠(yuǎn)視SMILE術(shù)中取出的透鏡在電鏡下進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)取出的透鏡非常完整、表面非常光滑，提示如果用于移植，光學(xué)質(zhì)量將會(huì)很好。從2010年起，研究團(tuán)隊(duì)先在兔眼中開(kāi)展同種自體透鏡移植。之后，他們又在在猴眼中開(kāi)展同種異體透鏡移植的嘗試，研究結(jié)果提示，即植入的透鏡可產(chǎn)生度數(shù)。

在基礎(chǔ)研究完成后，團(tuán)隊(duì)嘗試把該技術(shù)應(yīng)用到人眼中。團(tuán)隊(duì)先是開(kāi)展了自體近視透鏡移植矯正遠(yuǎn)視的研究。結(jié)果表明手術(shù)安全有效，并得到了預(yù)測(cè)公式，即植入透鏡的度數(shù)與實(shí)際產(chǎn)生的度數(shù)之間的關(guān)系。

2015年，李美燕博士在周行濤教授指導(dǎo)下，原創(chuàng)性地把遠(yuǎn)視透鏡植入一個(gè)瀕臨角膜移植的圓錐角膜患者的角膜層間，經(jīng)隨訪至術(shù)后2年，患者的裸眼視力從術(shù)前的0.1提高到術(shù)后的0.3、框架眼鏡矯正視力從術(shù)前0.3提高到術(shù)后0.5，近視從術(shù)前的1350度下降到術(shù)后 325度，散光從術(shù)前600度下降到150度。此前，將新鮮遠(yuǎn)視透鏡移植治療圓錐角膜的成功病例在國(guó)際上鮮有報(bào)道。

研究人員表示，小小的全飛透鏡，確實(shí)為圓錐角膜和角膜營(yíng)養(yǎng)不良的治療開(kāi)拓了一條新途徑，“廢”透鏡再利用前景看好，有望為更多的角膜病患者帶來(lái)希望。(完)