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中國(guó)眼科專家創(chuàng)新再利用“廢”透鏡 造福角膜病患者
中新網(wǎng)上海5月24日電 (孫國(guó)根 沈愛(ài)琴 陳靜)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院24日披露,該院周行濤教授領(lǐng)銜的視光學(xué)團(tuán)隊(duì)等,歷經(jīng)8年臨床實(shí)踐和科研攻關(guān),將以往飛秒激光近視和遠(yuǎn)視手術(shù)中原本“廢棄”的角膜組織透鏡,用于圓錐角膜和角膜營(yíng)養(yǎng)不良患者,使之重獲光明。
相關(guān)療法此前并無(wú)報(bào)道,在國(guó)際上可謂創(chuàng)新療法。據(jù)透露,該成果已在最新一期國(guó)際屈光手術(shù)權(quán)威期刊《屈光外科雜志》(《Journal of Refractive Surgery》)發(fā)表,引起國(guó)內(nèi)外同行關(guān)注。
據(jù)周行濤介紹,圓錐角膜與角膜營(yíng)養(yǎng)是眼科領(lǐng)域的不良是頑癥。圓錐角膜多發(fā)于16至20歲青少年,屬非炎癥性、雙側(cè)進(jìn)行性角膜病變,往往導(dǎo)致不規(guī)則散光及高度近視,雙眼先后發(fā)病,漸進(jìn)性發(fā)展,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明,需角膜移植。
角膜營(yíng)養(yǎng)不良并非“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”即可治,是一種遺傳性的原發(fā)性進(jìn)行性角膜病變,發(fā)展到最后也需角膜移植,且移植后還會(huì)復(fù)發(fā)。據(jù)了解,當(dāng)下,中國(guó)角膜材料嚴(yán)重匱乏,中國(guó)能夠?yàn)榕R床提供足夠角膜材料的眼庫(kù)幾乎沒(méi)有,數(shù)量龐大的等待角膜移植患者,是醫(yī)生在診療中面臨的挑戰(zhàn)。
據(jù)悉,矯正近視取出的角膜組織為近視透鏡,矯正遠(yuǎn)視取出的角膜組織為遠(yuǎn)視透鏡,遠(yuǎn)視透鏡具有降低近視度數(shù)的作用,近視透鏡有降低遠(yuǎn)視度數(shù)的作用。研究人員告訴記者,這些取出的透鏡對(duì)患者而言已“完成使命”, 通常被廢棄。
而周行濤視光學(xué)團(tuán)隊(duì)每年開(kāi)展的飛秒激光近視手術(shù)(SMILE手術(shù))量居全球第一,SMILE角膜組織透鏡來(lái)源非常豐富。這些透鏡可以“再利用”嗎?如何利用?一直是周行濤團(tuán)隊(duì)思考的問(wèn)題。
為解決這一重大難題,團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了艱難的探索。他們把近視SMILE、遠(yuǎn)視SMILE術(shù)中取出的透鏡在電鏡下進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)取出的透鏡非常完整、表面非常光滑,提示如果用于移植,光學(xué)質(zhì)量將會(huì)很好。從2010年起,研究團(tuán)隊(duì)先在兔眼中開(kāi)展同種自體透鏡移植。之后,他們又在在猴眼中開(kāi)展同種異體透鏡移植的嘗試,研究結(jié)果提示,即植入的透鏡可產(chǎn)生度數(shù)。
在基礎(chǔ)研究完成后,團(tuán)隊(duì)嘗試把該技術(shù)應(yīng)用到人眼中。團(tuán)隊(duì)先是開(kāi)展了自體近視透鏡移植矯正遠(yuǎn)視的研究。結(jié)果表明手術(shù)安全有效,并得到了預(yù)測(cè)公式,即植入透鏡的度數(shù)與實(shí)際產(chǎn)生的度數(shù)之間的關(guān)系。
2015年,李美燕博士在周行濤教授指導(dǎo)下,原創(chuàng)性地把遠(yuǎn)視透鏡植入一個(gè)瀕臨角膜移植的圓錐角膜患者的角膜層間,經(jīng)隨訪至術(shù)后2年,患者的裸眼視力從術(shù)前的0.1提高到術(shù)后的0.3、框架眼鏡矯正視力從術(shù)前0.3提高到術(shù)后0.5,近視從術(shù)前的1350度下降到術(shù)后 325度,散光從術(shù)前600度下降到150度。此前,將新鮮遠(yuǎn)視透鏡移植治療圓錐角膜的成功病例在國(guó)際上鮮有報(bào)道。
研究人員表示,小小的全飛透鏡,確實(shí)為圓錐角膜和角膜營(yíng)養(yǎng)不良的治療開(kāi)拓了一條新途徑,“廢”透鏡再利用前景看好,有望為更多的角膜病患者帶來(lái)希望。(完)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:眼科專家 廢透鏡 角膜病患
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