南京市婦幼保健院藥事科主管藥師 童 鑫

前不久，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文指出，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程限制抗生素使用，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療單位對(duì)兒童、老年患者等人群抗菌藥物的使用。抗生素，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是抑制或殺滅微生物的藥物。一些常見(jiàn)的治感冒“良藥”，如阿莫西林、羅紅霉素、頭孢類(lèi)等，都屬于抗生素。日常生活中，小孩子感冒發(fā)燒、咳嗽等大多是身體自身對(duì)抗病毒時(shí)的一種表現(xiàn)，但很多家長(zhǎng)怕孩子受罪，常自行給孩子用抗生素治療。但其實(shí)，只有細(xì)菌感染引起的疾病，又沒(méi)有其他替代治療手段時(shí)，才需要使用抗生素。凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用的抗生素，都屬于濫用。

有數(shù)據(jù)顯示，在兒童用藥市場(chǎng)，抗生素濫用情況十分嚴(yán)重，用藥比例占據(jù)了88%?？股卦跉缬泻耐瑫r(shí)，也會(huì)殺滅有益菌，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使得寶寶免疫力下降。過(guò)度使用抗生素的危害和代價(jià)主要有3個(gè)方面：

1. 過(guò)度使用，容易引起毒副作用?？股乇緫?yīng)是危急關(guān)頭治病救人的良方，但如果使用不恰當(dāng)，極有可能成為剝奪孩子健康的罪魁禍?zhǔn)?，引起耳鳴、耳聾，甚至損傷肝臟、腎臟等。

2. 容易引起過(guò)敏反應(yīng)，以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等均可引起此類(lèi)反應(yīng)，頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)之間還可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。給孩子使用此類(lèi)藥物前一定要先做皮試。

3. 導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥的“超級(jí)細(xì)菌”。1928年，青霉素剛問(wèn)世時(shí)，可謂所向披靡。當(dāng)時(shí)它對(duì)90%的細(xì)菌都有殺滅效果，但如今某些種類(lèi)的青霉素已接近失效。這是由于細(xì)菌能夠產(chǎn)生抗藥性，形成耐藥細(xì)菌，使正常劑量的藥物不再發(fā)揮應(yīng)有的殺菌效果，甚至使藥物完全無(wú)效，從而給疾病的治療造成困難?，F(xiàn)在甚至出現(xiàn)一些以抗生素為食的“超級(jí)細(xì)菌”，大部分抗生素對(duì)其不起作用，導(dǎo)致超級(jí)細(xì)菌給人類(lèi)健康帶來(lái)極大危害。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，人們很可能會(huì)面臨感染時(shí)無(wú)藥可用的境地。

兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，易遭受細(xì)菌、病毒的感染，年齡越小越易受到感染。一旦確定是細(xì)菌性感染，使用抗生素就是必要的治療手段。但兒童使用抗生素要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)服用，遵循“能口服不注射”的用藥原則，切勿濫用。