隨著高考結(jié)束和暑假臨近，眼科激光矯正近視迎來一年中的高峰期。最近1個星期，江蘇省中醫(yī)院眼科近視激光的手術(shù)量比往常多了3倍，就連每天前來就診咨詢以及做術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)查的人也比平時多出很多。該院眼科主任醫(yī)師李凱介紹說，每年暑期做近視矯正手術(shù)的人群中學(xué)生占比高達(dá)70%，其中有一部分是剛剛經(jīng)歷完高考、即將步入大學(xué)校園的學(xué)生，還有的是在校大學(xué)生和假期歸國的留學(xué)生。

很多想摘鏡的學(xué)生和家長常常有一些疑問，如近視手術(shù)安全嗎？風(fēng)險大嗎？選擇何種近視手術(shù)最好？有沒有后遺癥？李凱為大家解答關(guān)于近視激光矯正手術(shù)，你需要知道的那些事。

近視激光矯正手術(shù)安全嗎？

對眼睛手術(shù)來講，人們最擔(dān)心的風(fēng)險是失明。從原理上來看，近視激光手術(shù)只是在眼球最表面做，用激光作用于眼球表面，手術(shù)時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內(nèi)損傷眼部結(jié)構(gòu)及組織，所以沒有致盲及失明的風(fēng)險。

有些人還憂慮手術(shù)會不會導(dǎo)致年老后發(fā)生失明，其實是一樣的道理，激光手術(shù)治療近視只是改善視力，并不會破壞眼底視網(wǎng)膜而引起失明。失明主要發(fā)生在視網(wǎng)膜視神經(jīng)損害導(dǎo)致的疾病，手術(shù)并沒有觸及內(nèi)眼，也沒有改變眼睛的結(jié)構(gòu)，因此不會有致失明的風(fēng)險。

近視手術(shù)風(fēng)險大嗎？

經(jīng)過近30年的不斷進步發(fā)展，近視激光手術(shù)已成為安全有效的成熟技術(shù)。世上從來沒有絕對完美的事情，近視激光手術(shù)也不例外，不可能百分之百達(dá)到所有人的滿意，其安全性、有效性是建立在嚴(yán)格的術(shù)前檢查、規(guī)范的手術(shù)過程、細(xì)致的術(shù)后護理基礎(chǔ)之上。不是每一個近視患者都能夠接受近視手術(shù)，做手術(shù)之前需要經(jīng)過詳細(xì)、全面、嚴(yán)格的檢查，患者角膜必須保留足夠的厚度和力學(xué)強度，才能保證術(shù)后安全性。如果近視度數(shù)過高或角膜過薄，超出了安全標(biāo)準(zhǔn)時，則嚴(yán)禁手術(shù)。

不得不提的是，由于近視人群的龐大，近視手術(shù)市場的需求旺盛，個別醫(yī)療機構(gòu)在商業(yè)利益驅(qū)使下，對于近視手術(shù)患者幾乎是來者不拒，無視禁忌證。還有些機構(gòu)，為了追逐更大利潤空間，壓縮手術(shù)成本的投入，使用二手設(shè)備、反復(fù)多次使用耗材等，直接導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率增高。因此對于患者，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和先進成熟的設(shè)備，可以把這些風(fēng)險降到最低。

選擇何種近視手術(shù)最好？

目前主流的近視手術(shù)主要有三類：飛秒激光LASIK手術(shù)、全飛秒激光SMILE手術(shù)、表層手術(shù)。這3種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點，誰也不能替代誰。不同的近視和散光度數(shù)、不同的角膜厚度和角膜地形圖、不同的職業(yè)和生活習(xí)慣，選擇手術(shù)方式也是不同的。

手術(shù)方式并不是越貴越好，而是適合最好。例如全飛秒手術(shù)微創(chuàng)更適合喜歡對抗性運動人群，但是其對角膜厚度要求較高；飛秒激光LASIK手術(shù)雖然有角膜瓣，但是其能保留更多的角膜組織；表層手術(shù)對中、低度近視尤其薄角膜患者更具有優(yōu)勢，所以不同的手術(shù)方式均具有其優(yōu)勢和劣勢。選擇適合自己的手術(shù)方案，是手術(shù)安全和術(shù)后視覺效果的有力保障。

近視手術(shù)有何要求？

近視手術(shù)僅限于18歲以上的近視患者，18歲以下的青少年由于眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，不建議接受近視手術(shù)。除年齡限制外，患者身體狀況也要符合近視手術(shù)條件，如全身無免疫性疾病、無活動性眼病等。另外就是系統(tǒng)的眼部檢查要符合手術(shù)條件。

近視手術(shù)可以徹底治愈近視嗎？

近視一般是由于眼軸變長而引起的，近視眼激光矯正手術(shù)是通過切削角膜來矯正屈光度達(dá)到矯正視力的，手術(shù)后，眼球的結(jié)構(gòu)沒有任何改變。實際上，這種手術(shù)只是“矯正”近視，而不能“治療”近視。因此，手術(shù)并不能用來預(yù)防或治療其他眼病，也不會增加或降低各種眼病的發(fā)生率。

近視手術(shù)可以使視力完全恢復(fù)嗎？

術(shù)前患者經(jīng)常問：“醫(yī)生，我做完手術(shù)視力能恢復(fù)到1.5吧？”近視手術(shù)不能使視力無限提高，只能使接受者的視力接近戴光學(xué)眼鏡的矯正視力，但一般不能超過這個視力。近視手術(shù)本身相當(dāng)于是把角膜制作成一副眼鏡，術(shù)后能夠達(dá)到的視力，也基本上相當(dāng)于術(shù)前眼鏡的矯正視力，也就是你術(shù)前戴眼鏡的最好視力就是你術(shù)后的視力。

近視手術(shù)隨到隨做嗎？

近視手術(shù)是一項完善的系統(tǒng)工程，手術(shù)的方式及角膜切削量的數(shù)據(jù)要依靠嚴(yán)格的術(shù)前檢查獲得。因此，術(shù)前散瞳驗光和手術(shù)當(dāng)天的復(fù)查驗光是十分必要的。檢查當(dāng)天因需散瞳，所以不能手術(shù)。而且，術(shù)前還要提前用抗生素眼藥水以預(yù)防感染，并且要停戴隱形眼鏡一段時間。所以，近視手術(shù)并不是隨到隨做的。

近視手術(shù)后多長時間可以用眼？

手術(shù)當(dāng)天會有6小時左右異物感和流淚，但一般術(shù)后第二天基本恢復(fù)正常，以后就可以正常工作和學(xué)習(xí)。術(shù)后視力恢復(fù)有一個過程，過后視力會越來越好。（作者單位為江蘇省中醫(yī)院）