7月21日，浙江大學(xué)明州醫(yī)院舉辦了2018年國際甲狀腺知識宣傳活動。寧波市第二醫(yī)院甲狀腺外科科主任李健君介紹說，總體來看，國內(nèi)甲狀腺疾病發(fā)病率在提高，這是因為人們生活節(jié)奏加快，生活方式發(fā)生變化，飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化，人們壓力增加等原因?，F(xiàn)在人們更多關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤，是因為體檢越來越普遍，超聲檢測也越來越普遍。隨著超聲技術(shù)越來越高，診斷的水平也越來越高。

李主任表示，現(xiàn)在體檢的結(jié)果是，1/3或者將近一半的人都有結(jié)節(jié)，但是這并不是說有甲狀腺結(jié)節(jié)就有問題，因為大概90%的結(jié)節(jié)不需要治療。從檢測結(jié)果上看，男女都有甲狀腺結(jié)節(jié)，但是總體來說女性發(fā)病率更高一些。李主任介紹，明州醫(yī)院的手術(shù)病人，其中70%是女性病人。

李主任表示，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤對于病人生育來說，一般沒有多大影響。即便手術(shù)將甲狀腺切掉了，對于病人結(jié)婚和生育也沒有多大影響，完全可以正常生活。至于甲狀腺疾病對妊娠期婦女帶來的影響，李主任介紹，這分為結(jié)節(jié)帶來的影響和甲狀腺疾病功能性問題帶來的影響。如果是良性結(jié)節(jié)，不會帶來什么影響，如果是惡性腫瘤，就必須采取措施、抑制擴散。

對于甲狀腺疾病在功能上的影響，李主任表示，甲減容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，而且甲減患者也不容易懷孕。甲減對內(nèi)分泌有影響，而且會影響胎兒的生長發(fā)育。李主任表示，現(xiàn)在國際、國內(nèi)，妊娠期的甲狀腺功能檢測都是作為一個常規(guī)的檢查項目，如果甲狀腺功能有問題的話，肯定需要藥物的干預(yù)。

浙江大學(xué)明州醫(yī)院副主任醫(yī)師朱柯斌也表示，對于需要懷孕的甲減的病人，要求把血液中促甲狀腺激素的水平控制在一個合理狀態(tài)。一般狀況下，在早孕期，要求促甲狀腺水平在2.5以下，中晚孕期間，甲狀腺水平控制在3以內(nèi)比較適合。而對于甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)癌癥的病人，可以考慮在產(chǎn)后盡快做手術(shù)。

在甲狀腺病人的癥狀上，朱柯斌表示，對于甲狀腺功能減退，早期并沒有多少癥狀，只是嚴重到一定程度，會出現(xiàn)乏力、食欲下降、沒有精神，甚至雙側(cè)小腿出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象；對于甲狀腺功能亢進，其癥狀是三多一少，即多飲、多食、小便多，人很瘦，這是病人處于代謝亢進的狀態(tài)，甚至有個別人眼睛突出，怕熱、盜汗，性情暴躁。

甲狀腺癌的危害比較嚴重，朱柯斌表示，比較容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是向肺轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移，就威脅生存了。甲狀腺癌，如果是中期、早期的，有95%以上的治愈率，一旦發(fā)展到晚期，其實治愈率基本上接近零了。所以在對待甲狀腺癌上，要求早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，稱為“三早”?！拔覀儸F(xiàn)在能做到的，是早發(fā)現(xiàn)和早診斷，還不能做到針對病根的治療。”朱柯斌介紹。