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推拿敷貼防治小兒遺尿

2018年08月09日 16:06 | 作者:鞏盛況 衣曉峰 | 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
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小兒原發(fā)性遺尿是小兒遺尿最常見類型,嚴(yán)重影響患兒身心發(fā)育;治療不當(dāng)不但影響生長(zhǎng)發(fā)育,還會(huì)造成自卑、內(nèi)向等心理障礙。目前,中醫(yī)治療以口服湯藥為主,患兒服藥困難,影響療效;西醫(yī)治療周期長(zhǎng),藥物容易出現(xiàn)肝腎副作用。為了有效解決這一問題,黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師曹向東采用推拿與貼敷兩種外治法結(jié)合,以健脾益氣,固澀膀胱為治則,綠色健康,療效確切,總有效率達(dá)95%以上,得到家長(zhǎng)的認(rèn)可。

健脾益氣 固澀膀胱

據(jù)曹向東介紹,遺尿是指3周歲以上的小兒睡中小便頻繁自遺,醒后方覺的一種病癥?!吨T病源候論.小兒雜病諸侯.遺尿候》說:“遺尿者,此由膀胱有冷,不能約于水故也……”歷代醫(yī)家均認(rèn)為小兒遺尿多系虛寒所致,常用溫補(bǔ)之法,以中藥湯劑內(nèi)服為主,患者服藥困難,影響療效。西醫(yī)對(duì)小兒原發(fā)性遺尿的機(jī)制主要有:抗利尿激素分泌節(jié)律失調(diào)、睡眠過深、膀胱功能不良等,治療以去氨加壓素為主,可以聯(lián)合抗膽堿能藥物和三環(huán)類抗抑郁藥物,但國(guó)內(nèi)外尚沒有統(tǒng)一的治療方案。西藥治療療程長(zhǎng),副作用大。隨著人們健康意識(shí)增強(qiáng),對(duì)藥物毒副作用的認(rèn)識(shí)提高,迫切需要綠色健康的治療方法,治療小兒原發(fā)性遺尿。

談到治法治則,曹向東強(qiáng)調(diào),吳鞠通在《溫病條辨·解兒難》中言:“小兒稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)者也?!毙号K腑嬌嫩,氣血未充,肌膚嬌嫩,腠理疏松,五臟六腑皆不足,在生長(zhǎng)發(fā)育過程中常表現(xiàn)為“肺脾腎常不足”的生理狀態(tài)。肺主敷布津液,脾主運(yùn)化水濕,脾虛不能運(yùn)化水濕,肺虛通調(diào)水道失職,三焦氣化失司,則膀胱失約,而成遺尿。故肺脾氣虛型遺尿以健脾益氣,固澀膀胱為治療原則。

具體方法

依據(jù)這一原理,曹向東根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn),采用古老而又簡(jiǎn)便易行的無痛療法——推拿與貼敷,中醫(yī)學(xué)外治法,外治于肌膚,通過人體經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),內(nèi)連于臟腑,以調(diào)理為主,通過疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血,平衡陰陽(yáng),調(diào)整臟腑功能,補(bǔ)脾益肺,固澀膀胱。

對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的小兒原發(fā)性遺尿(肺脾氣虛型)的患兒,采用推拿及中藥外敷相結(jié)合方法。具體治療過程為,推拿每日1次,12周為1個(gè)療程。中藥貼敷每日1次,貼7天,停7天,12周為1個(gè)療程。

在推拿中,要以捏脊、推拿督脈和膀胱經(jīng)、揉按相關(guān)穴位為主。

捏脊:從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始沿督脈兩側(cè)由下向上捏到大椎穴處為1遍,捏12遍,第7遍開始用“捏三提一”法,重點(diǎn)提捏膀胱俞、腎俞處。

推督脈和膀胱經(jīng):用拇指沿督脈的命門至大椎和兩側(cè)膀胱經(jīng)從膀胱俞至肝俞各直推100次。

揉按穴位:命門、膀胱俞、腎俞各揉按1分鐘。

在貼敷時(shí),要將丁香、肉桂、益智仁三種藥按照相應(yīng)比例共研細(xì)末,每次取3克藥粉,用黃酒調(diào)成藥餅,敷于神闕穴,每晚一次,次晨除去。

注意事項(xiàng)

曹向東介紹,中醫(yī)外治法治療肺脾氣虛型的小兒原發(fā)性遺尿雖有較好的效果,但要注意以下幾點(diǎn)。首先必須辨證準(zhǔn)確。3歲以下兒童,由于腦髓未充,或正常的排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成而尿床者不屬病理現(xiàn)象。個(gè)別兒童因貪睡,或懶臥不起而致尿床,只需定時(shí)喚醒排尿,不需治療;其次,要注意是否因器質(zhì)性病變引起,若因膀胱、尿道及附近器官炎癥、蟯蟲病、脊髓炎、大腦發(fā)育不全、隱性脊柱裂等引起的遺尿,需積極治療原發(fā)??;第三,注意勞逸結(jié)合。白天不宜讓患兒過度疲勞,睡前不要過度興奮;第四要注意控制飲食?;純和聿鸵松冫}飲食,晚餐后不再喝過多的水;同時(shí),要注意對(duì)患兒的心理疏導(dǎo),避免精神性或心理性遺尿,鼓勵(lì)孩子對(duì)治愈遺尿樹立信心,切忌歧視、責(zé)罵、處罰患兒。(鞏盛況 衣曉峰)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:推拿 敷貼 防治小兒遺尿

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