母乳是嬰兒最理想的食物，但母乳喂養(yǎng)一直困擾著乙肝“大三陽”的媽媽。她們被迫放棄母乳喂養(yǎng)，這導致了孩子腸道菌群建立延遲，直接影響免疫狀況，使過敏的發(fā)生率明顯提高。實際上，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)是可以實現(xiàn)的。

大量研究表明，乳汁中的病毒含量較血液中的病毒含量要低很多，而通過母乳喂養(yǎng)感染乙肝所需要的病毒量是通過血液傳播所需病毒量的50倍。我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》指出，新生兒正規(guī)預防（即寶寶出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫）后，不管孕婦乙肝e抗原是陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。另有研究證實，即使是高病毒載量的媽媽，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相比，嬰兒乙肝病毒感染率也不存在統(tǒng)計學差異，也就是說母乳喂養(yǎng)本身并不增加嬰兒感染乙肝病毒的風險。

需要強調的是，乙肝免疫球蛋白需要在孩子出生后12小時內(nèi)(理論上越早越好)使用，肌內(nèi)注射后15分鐘至30分鐘開始發(fā)揮作用，因為乙肝免疫球蛋白進入血液中可以中和在分娩過程中進入孩子體內(nèi)的乙肝表面抗原，使肝細胞不被乙肝病毒所感染。

（作者單位：北京佑安醫(yī)院）