江蘇省體科所 顧洪

隨著物質(zhì)條件的迅速提升，我國國民身高也在穩(wěn)步增長，父母對(duì)子女的生長發(fā)育重視程度也與日俱增，為應(yīng)對(duì)這樣的需求，各地婦幼保健院也相繼開始設(shè)立專門的身高促進(jìn)門診，提供專業(yè)的骨齡評(píng)估、身高預(yù)測(cè)以及個(gè)性化的身高促進(jìn)干預(yù)方案。然而，仍然還有一些大意的家長認(rèn)為孩子只是“晚長”，卻在等待中錯(cuò)失了孩子最好的長高機(jī)會(huì)。

抓住孩子長高的三個(gè)階段

一般來說，男孩骨齡到16—17歲、女孩骨齡到14—15歲后基本就會(huì)停止生長發(fā)育，在此之前的三個(gè)階段是人一生中體格發(fā)育的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期：

1、 嬰幼兒期：3歲以內(nèi)（生長快速期），出生時(shí)身高約為50厘米，到3周歲時(shí)身高約為96厘米，這階段是我們一生當(dāng)中身高生長的最快階段，身高生長約46厘米，約占一生中身高生長的38%。

2、 兒童期：3歲至青春期（生長速度減緩期），此期間生長主要由生長激素調(diào)節(jié)，生長速度相對(duì)比較平穩(wěn)，每年約生長5-7厘米，身高共生長約55厘米，約占一生中身高生長的44%。

3、 青春期：女孩約10-16歲，男孩12-18歲（生長加速期）由于有性激素的參與，在增高的同時(shí)骨成熟也加快，最終導(dǎo)致骨骺的閉合，身高停止生長，此期間身高共生長約25厘米，約占一生中身高生長的18%。

由上可見，兒童期是我們一生中身高生長最大的一部分，約占44%，所以也是身高干預(yù)的黃金階段，特別是3-6歲的兒童，如果在此期間是身高矮小的兒童越早干預(yù)效果越好、費(fèi)用越少、生長的潛能也越多。但對(duì)于孩子的身高發(fā)育人們常會(huì)有這樣一個(gè)錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為孩子身高主要是遺傳，后天因素影響很少。而眾多研究表明，雖然遺傳因素對(duì)身高有重要的作用，但是若后天干預(yù)做得好，可將后天影響提升至70%，遺傳只占30%。美國NBA華裔巨星林書豪就是一個(gè)很好的例子，林書豪的父母身高只有168cm，而林書豪身高191cm，遠(yuǎn)超遺傳身高，而這和他父母在他中學(xué)時(shí)期對(duì)他身高促進(jìn)的投入有著密切的關(guān)系。

兒童身高促進(jìn)的常見方法

在臨床干預(yù)中除了常見的如維生素A、D，鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的補(bǔ)充，還有抑制骨齡生長的中藥、性抑制劑以及生長激素等藥物干預(yù)，這些藥物干預(yù)方法除了需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用以外，也存在一定副作用。因此，一般情況下，我們更傾向于從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)方面對(duì)孩子進(jìn)行日常的身高促進(jìn)干預(yù)。

1、 保持充足的睡眠

睡眠時(shí)間是孩子長高的主要時(shí)間，在夜間深睡情況下生長激素分泌是白天的2-3倍，生長激素的分泌能夠直接作用到全身組織細(xì)胞，促進(jìn)骨與軟骨的生長。而夜間睡眠質(zhì)量不好則會(huì)直接影響生長激素的分泌，一般在晚間10點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)及凌晨4點(diǎn)至早7點(diǎn)這兩個(gè)時(shí)間段是人體生長激素分泌的高峰期。年齡越小，所需的睡眠時(shí)間越長，新生兒每天睡16～22小時(shí)；1歲以內(nèi)的嬰兒，每天應(yīng)睡14～18小時(shí)；1～2歲的兒童，每天應(yīng)睡13～14小時(shí)；2～4歲的兒童，每天應(yīng)睡12小時(shí)；4～7歲的兒童，每天應(yīng)睡11小時(shí)；小學(xué)生每天睡眠時(shí)間為10個(gè)小時(shí)，初中生、高中生每天睡眠時(shí)間為9個(gè)小時(shí)。

2、 保證均衡的營養(yǎng)

蛋白質(zhì)是長身高的主要營養(yǎng)要素，一名處于生長期的少年兒童每天需要500ml牛奶、50g肉以及一個(gè)雞蛋來滿足所需要的蛋白質(zhì)及鈣、鋅，但攝入量也不是越多越好，攝入過多不僅無法吸收甚至對(duì)長高起到負(fù)面影響。在日常飲食中少吃補(bǔ)品、保健品如人參、燕窩、冬蟲夏草等，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、長高藥物等，這些均容易誘發(fā)兒童性早熟，導(dǎo)致兒童身高生長減少。生長期短的食物以及人工養(yǎng)殖的魚、蝦少吃，反季節(jié)的蔬菜水果不吃，油炸食品及可樂等瓶裝飲料盡量不沾。

3、 進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行規(guī)律積極的運(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)兒童身高發(fā)育的重要手段。鍛煉有利于平衡骨骼及全身的鈣、磷代謝，加速礦物質(zhì)在骨內(nèi)沉積，增加骨密度。運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)全身血液循環(huán)的加快，供給身體各器官的血液增多，供給骨骼的營養(yǎng)也就越多，可促使骨骼更好地發(fā)育。同時(shí)，合理的體育運(yùn)動(dòng)可以使骨的應(yīng)力增加，這也是促進(jìn)骨生長的良好刺激。相較于室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，我們更建議兒童參與戶外的活動(dòng)，因?yàn)槿梭w必須有足夠的維生素D才能很好的吸收鈣和磷，而在戶外陽光的照射下可使人體內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D，促進(jìn)鈣和磷的吸收加速骨的生長。

在促進(jìn)長高的運(yùn)動(dòng)中我們發(fā)現(xiàn)有跳躍性的運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼生長的作用最大，其中跳繩是所需時(shí)間少且促進(jìn)長高效果很好的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。剛開始參與跳繩運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議先從小幅度小運(yùn)動(dòng)量開始，每天4-5組，每組100次，當(dāng)適應(yīng)后可逐漸增加到8-10組，每組100次，注意強(qiáng)度不能過大，運(yùn)動(dòng)中心率控制在140次/分左右。其余包括摸高、籃球、羽毛球、自行車等運(yùn)動(dòng)都對(duì)身高促進(jìn)效果顯著，各項(xiàng)目作用沒有非常明顯的區(qū)別，最好是選擇兒童喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，能夠持之以恒。懸垂、拉伸的運(yùn)動(dòng)對(duì)身高促進(jìn)也有非常重要的作用，比如在單杠或自制的家庭懸杠上，每天晨起和晚睡前各練一次，雙手正握杠，腳離地面，全身放松，腰、髖、腿作輕輕抖動(dòng)，吊懸20~30秒后，休息30秒再做；慢慢適應(yīng)以后可以試著增加負(fù)荷，如在腳踝部系3公斤重物進(jìn)行懸吊練習(xí)。這在拉伸的同時(shí)，還能起到改善兒童身體姿態(tài)的作用，防止駝背等姿態(tài)問題影響兒童身高發(fā)展。

最后，良好的情緒也是促進(jìn)兒童身高發(fā)展的重要一點(diǎn)。保持愉悅的心情能夠增加生長激素的分泌，而長期處于抑郁、悲傷情緒中則容易抑制生長激素的分泌。因此，營造溫暖融洽的家庭氛圍、培養(yǎng)高雅的情趣，也是促進(jìn)兒童身高發(fā)展的有利措施?？傊?，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童身高處于同齡水平以下時(shí)，不能掉以輕心的以為孩子只是“晚長”，卻在無為的等待中錯(cuò)失了促進(jìn)孩子長高的最好時(shí)機(jī)。