按照國(guó)家規(guī)定，餐館服務(wù)員、藥店銷售人員等特定行業(yè)的從業(yè)人員，上崗都得有健康證，辦證之前都應(yīng)該先進(jìn)行預(yù)防性體檢。2017年，國(guó)家取消了了預(yù)防性體檢的收費(fèi)。但是在廣西，一些疾控中心本來應(yīng)該提供的免費(fèi)預(yù)防性體檢卻難以為繼，從業(yè)人員不得不去其它醫(yī)院付費(fèi)體檢，以便取得健康證明。換句話說，讓群眾不花錢的事落不到實(shí)處。這是什么原因呢？

本該免費(fèi)的體檢卻仍在收費(fèi)

以前，廣西融水縣的從業(yè)人員預(yù)防性體檢都是在縣疾控中心進(jìn)行，按照當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取94元的檢查費(fèi)用。2017年，財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委發(fā)文要求，從2017年4月1日起，取消預(yù)防性體檢收費(fèi)。

然而，2019年1月，記者在廣西柳州融水縣走訪時(shí)了解到，這里現(xiàn)在仍在收取，每個(gè)人148元。

廣西融水苗族自治縣疾控中心公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)蘇冰說，從2017年4月1日開始就已經(jīng)停止收費(fèi)了。

但是，預(yù)防性體檢收費(fèi)取消了，可體檢時(shí)所用的采血、化驗(yàn)等相關(guān)檢查的針管試劑等耗材仍需要經(jīng)費(fèi)維持，而疾控中心又是事業(yè)單位，完全靠財(cái)政撥款運(yùn)轉(zhuǎn)，縣財(cái)政又沒有撥付相關(guān)的經(jīng)費(fèi)。因?yàn)闆]有經(jīng)費(fèi)，2018年，融水縣疾控中心只能中止了免費(fèi)的健康體檢。體檢記錄也在2018年2月后就沒有了。

因此，需要健康證的這些特定從業(yè)人員只能選擇去同樣開展體檢業(yè)務(wù)的縣級(jí)醫(yī)院來體檢。融水縣兩家醫(yī)院承攬了特定人員體檢的業(yè)務(wù)，體檢合格以后也能發(fā)放健康證明，收費(fèi)148元。

這種現(xiàn)象并非個(gè)例

在柳州市區(qū)，取消預(yù)防性體檢收費(fèi)后，柳州市辦理健康證的體檢被轉(zhuǎn)移到柳州市另外三家醫(yī)院繼續(xù)收費(fèi)辦理。

在被記者問到從2017年4月1日起到目前為止，有沒有部分預(yù)算？廣西柳州市財(cái)政局綜合科科長(zhǎng)張祖斌表示沒有，2019年也沒有這筆預(yù)算。

廣西財(cái)政廳：預(yù)防性體檢費(fèi) 財(cái)政上有保障

那么到底國(guó)家要求取消預(yù)防性體檢收費(fèi)后，有沒有財(cái)政上的保障呢？

廣西財(cái)政廳工作人員說：“不但有預(yù)防性體檢費(fèi)，所有降稅減費(fèi)形成的缺口都有，當(dāng)年就增加。”

據(jù)廣西財(cái)政廳負(fù)責(zé)人介紹，預(yù)防性體檢費(fèi)等已經(jīng)清理規(guī)范的行政事業(yè)性收費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)，困難地區(qū)相關(guān)經(jīng)費(fèi)已經(jīng)體現(xiàn)在中央財(cái)政對(duì)各省的一般性轉(zhuǎn)移支付中，同樣也體現(xiàn)在各省對(duì)市縣的一般性轉(zhuǎn)移支付中。但考慮到一般性轉(zhuǎn)移支付由地方統(tǒng)籌使用的規(guī)定，中央財(cái)政不會(huì)明確一般性轉(zhuǎn)移支付中預(yù)防性體檢費(fèi)的具體額度，而是由各級(jí)政府財(cái)政統(tǒng)籌合理使用，統(tǒng)籌保障相關(guān)政策的落實(shí)。

資金沒問題，為何有些地區(qū)不執(zhí)行國(guó)家要求呢？

廣西財(cái)政廳工作人員說：“當(dāng)時(shí)看到文件沒有說具體的對(duì)象、頻次，沒有具體的文。國(guó)家沒有明確，我們也不敢明確對(duì)象范圍?！?/p>

據(jù)了解，1995年，原國(guó)家衛(wèi)生部曾頒布《預(yù)防性健康檢查管理辦法》，其中規(guī)定了預(yù)防性體檢的具體對(duì)象，2016年1月該辦法廢止，這也就是廣西財(cái)政廳負(fù)責(zé)人所說，國(guó)家沒有再專門明確預(yù)防性體檢的對(duì)象和具體內(nèi)容。

其實(shí)，盡管《預(yù)防性健康檢查管理辦法》廢止了，但我國(guó)《食品安全法》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)中都明確規(guī)定，從事食品和生活飲用水的供、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、直接從事化妝品生產(chǎn)人員，從事藥品、保健品銷售人員，公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員都應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性體檢。

這也就是說，對(duì)預(yù)防性健康體檢的對(duì)象并非沒有限定，對(duì)于這個(gè)問題，有些地方就解決得比較好。比如成都、深圳、上海、武漢、銀川等地都專門發(fā)文，進(jìn)一步明確了預(yù)防性體檢的對(duì)象、頻次，并制定相關(guān)管理規(guī)定開展免費(fèi)的預(yù)防性體檢。成都，上海、西安等地在取消預(yù)防性體檢收費(fèi)以后，還針對(duì)需要辦理健康證的人員增加網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、資格審核等環(huán)節(jié)，制定了執(zhí)行方案，但廣西的個(gè)別地方在這方面卻沒有動(dòng)作。

廣西財(cái)政廳工作人員說：“有些個(gè)別的有先要錢的想法，就等著，大家都是觀望情緒了?！?/p>

記者調(diào)查結(jié)束后，柳州市政府決定從2019年起通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，在市區(qū)內(nèi)開展特定行業(yè)從業(yè)人員預(yù)防性體檢服務(wù)，融水縣也在2019年財(cái)政預(yù)算中增加了特定從業(yè)人員預(yù)防性體檢經(jīng)費(fèi)100萬元。此外，廣西衛(wèi)建委、財(cái)政廳也在近日要求各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位針對(duì)預(yù)防性體檢工作自查自糾，切實(shí)把中央和國(guó)家的惠民政策落到實(shí)處。