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專家講堂:儲存早期“生命密碼” 臍帶血有留存價值嗎?

2019年04月19日 14:04 | 來源:人民網-人民健康網
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人民網北京4月19日電(董童)近年來的研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞,可用于造血干細胞移植,治療多種疾病。國內的許多婦產醫(yī)院也在大力推薦產婦留存臍帶血。對此,一些準爸爸、準媽媽們會提出疑問,留存孩子的臍帶血到底有哪些作用,又可以治療什么樣的疾病呢?對此,北京京都兒童醫(yī)院副院長、血液腫瘤科主任孫媛向廣大網友進行了解答。

臍帶血都有哪些作用,有留存價值嗎?

據(jù)了解,臍帶血是胎兒分娩并斷臍后,從臍靜脈采集獲得的血液,含有造血干細胞,可運用于血液病和免疫系統(tǒng)疾病治療。在其它疾病領域,臍帶血也在不斷擴大應用。

“臍帶血作為人體早期的細胞成分,儲存著人體早期的‘生命密碼’和‘遺傳信息’”。孫媛表示,如果孩子得了一些疾病,可通過自體臍帶血的研究和檢測了解孩子的發(fā)病原因。另外,臍帶血具較易獲得,不僅采集無痛供應迅速,而且污染率低、應用范圍廣、治療費用低。

作為造血干細胞的一個重要來源,臍帶血對治療血液病和免疫系統(tǒng)疾病也有幫助。孫媛介紹,在北京京都兒童醫(yī)院有成功治療過重型再生障礙性貧血和實體瘤的案例,如神經母細胞瘤和視網膜母細胞瘤需要自體移植的患兒,通過自體臍帶血移植后,具有一定的康復效果。另外,經國內外多個中心研究證實,自體臍帶血對腦癱、自閉癥、一些神經系統(tǒng)損傷和一些臟器功能恢復也有很好的療效。

那么,臍帶血應該如何留存呢?孫媛告訴準父母,現(xiàn)在,全國僅有7家國家批準設置的合法臍帶血造血干細胞庫,分別是北京市臍血庫、天津市臍血庫、山東省臍血庫、上海市臍血庫、浙江省臍血庫、廣東省臍血庫、四川省臍血庫。

“準父母們可選擇將臍帶血存入自體庫或是捐贈給公共庫。存入自體庫的臍帶血可指定留作自用,但需繳納一定的保存費用。捐入公共庫的臍帶血不收取費用,將提供給全社會的患者進行配型查詢。成功捐獻了臍帶血的產婦或子女日后需要進行造血干細胞移植時,可終生享受優(yōu)先配型?!睂O媛稱,準父母們可依據(jù)經濟條件進行選擇。另外,臍帶血對具有遺傳病家族史的患者也具有留存價值,可通過后期基因治療恢復正常細胞功能,從而達到一定治療效果。

粉碎謠言,臍帶血移植亦可應用于成人

此前,有一種說法在網上廣泛流傳,稱“臍帶血血量少,僅能供兒童使用”這一傳言可信嗎?對此,孫媛澄清道,臍帶血應用到成人沒有任何問題。

“隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術發(fā)展和臍帶血儲存技術的進步,臍帶血的細胞數(shù)量和細胞比例是在不斷提升的。在實際臨床應用中,可通過移植非常低的細胞數(shù)達到植活目的。所以,臍帶血完全可以應用到成人?!睂O媛稱,以北京市臍血庫為例,治療患者超過1200名,成人患者數(shù)量要超過50%。

這位專家指出,臍帶血是濃縮的造血干細胞,血量雖少,但含有的細胞數(shù)量和細胞活性并不少,比骨髓和外周血的造血干細胞要多很多。如果遇到特殊情況,臍帶血細胞數(shù)量真的不夠,可以配合骨髓和外周干細胞輔助回輸,以保證病人的植活。

“現(xiàn)在也有臍帶血擴增技術,對于有特別情況的患者,可采用擴增技術保證細胞數(shù)量。此外,因為臍帶血中含有其它多種類細胞,它在移植中還有多種用途。比如臍帶血的輔助回輸,聯(lián)合骨髓和外周血干細胞,減少移植后的合并癥發(fā)生,所以臍帶血的應用范圍非常廣范?!睂O媛進一步講解。

還有一說法稱,自體臍帶血無法治療先天性疾病。這個觀點又是否正確?

孫媛表示,先天性疾病包括的種類繁多,如果是先天性心臟病,患者完全可以應用自體臍帶血,因為該病并不涉及造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。

此外,即使涉及造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病,原則上自體臍帶血也有應用價值。孫媛介紹,現(xiàn)在基因治療發(fā)展迅速,基因治療應用干細胞技術就是應用自體干細胞,而自體臍帶血又是自體干細胞的豐富資源,在體外經過慢病毒轉染、基因修飾,達到正常細胞功能后,再回輸?shù)交純后w內,可達到一定治療效果。

變廢為寶,臍帶血應用正在逐年增加

臍帶血移植可分為自體臍血移植和異體臍血移植。孫媛稱,患兒如果在出生后任何階段得了腫瘤性疾病或自身免疫性疾病,需要進行自體移植時,可選擇自體臍帶血。而后天再采的造血干細胞則比較困難,或者有腫瘤污染。

“自體臍血無排斥、無移植物抗宿主病、不受細胞數(shù)限制及出生存留,無腫瘤污染。而異體臍血是異體應用,從公共庫中找到配型相合、細胞數(shù)合適的臍帶血進行造血干細胞移植。因為臍帶血是非常早期的細胞,所以對配型要求較低,較容易找到,并且其免疫耐受較好,移植物抗宿主病發(fā)生率低、程度輕。”

孫媛認為,臍帶血是一個“變廢為寶”的應用。臍帶血在胎兒出生后即被存儲于臍血庫中,對供者沒有任何傷害;臍帶血是非常早期的細胞,所以對配型的要求較低,容易找到供者;臍帶血中還含有其他活性成分,所以移植后發(fā)生移植物抗宿主病的機率比骨髓和外周血來源的移植要明顯降低,更益于移植后病人生存質量的維護。

“我國的臍帶血應用正在逐年增加,目前應用已經超過12000 份?!睂O媛說道,臍帶血是值得珍惜的醫(yī)療資源,相信在不久的將來,隨著科學技術和臨床科研的不斷突破,小小的臍帶血造血干細胞將會為人類健康帶來巨大的福祉。

編輯:董雨吉

關鍵詞:臍帶 移植 干細胞 自體

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