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安徽:健康脫貧綜合醫(yī)療保障負面清單公布

2019年05月20日 14:20 | 作者:夏勝為 | 來源:安徽日報
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省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省扶貧辦日前出臺《安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障負面清單》,明確醫(yī)療機構(gòu)承擔費用的清單、患者自負費用的清單。根據(jù)清單,因患者及其家屬個人行為導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付,因醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用,由醫(yī)療機構(gòu)承擔。以上兩類均不納入健康脫貧兜底保障范圍。

醫(yī)療機構(gòu)承擔費用的清單共10條,分別是醫(yī)療機構(gòu)將不符合住院標準的患者收住入院,或?qū)⒎铣鲈簶藴蕬璩鲈旱幕颊呃^續(xù)滯留住院的,或不具備基本診治條件截留患者住院而產(chǎn)生的費用;非診療需要,進行過度檢查治療發(fā)生的費用,違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范超劑量、超品種用藥的,醫(yī)囑外濫用藥發(fā)生的費用;誘導患者在住院治療期間到藥房或門診購藥的費用(醫(yī)保部門另行規(guī)定的情況除外);違反醫(yī)療服務價格政策,擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費而產(chǎn)生的費用;將基本醫(yī)保目錄外藥品和診療項目串換為目錄內(nèi)支付的費用;將生活用品、保健食品和用品串換成基本醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用;醫(yī)療機構(gòu)與患者串通或者冒用建檔立卡貧困參保人員身份產(chǎn)生的醫(yī)藥費用;使用臨床實驗類藥品、診療項目的費用;醫(yī)療事故造成的醫(yī)藥費用;其他違反貧困人口綜合醫(yī)保兜底保障規(guī)定產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。

患者自負費用的清單共10條,分別是在非協(xié)議或暫停協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)藥費用(急診急救除外);符合出院標準或向下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診條件,拒不出院或轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用;患者經(jīng)在重癥監(jiān)護病房治療后,符合轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療的,因患者或家屬不愿意轉(zhuǎn)科所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用;入住特需病房、干部病房、VIP病房等產(chǎn)生的醫(yī)藥費用;膳食費、交通費(含救護車費)、生活護理費和其他特需醫(yī)療服務費;患者個人或家屬自行要求的醫(yī)藥服務產(chǎn)生的費用;基本醫(yī)保規(guī)定的單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費用;各類器官、組織移植的器官源和組織源費用;各類非功能性整形與美容等產(chǎn)生的費用;其他違反貧困人口綜合醫(yī)保兜底保障管理規(guī)定產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。

編輯:李敏杰

關鍵詞:費用 患者 清單 醫(yī)藥費

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