□上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙清沈成興

隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛，皺紋越來(lái)越多地布滿額頭，這是因?yàn)槠つw在衰老。除了表面看得見(jiàn)的變化，作為生命通道的血管也會(huì)衰老。一般情況下，血管從20歲就開(kāi)始老化，當(dāng)存在高血壓、高血脂和高血糖的時(shí)候，這種衰老便會(huì)提前加速。當(dāng)年輕的冠心病患者拿著自己的報(bào)告給醫(yī)生解讀的時(shí)候，醫(yī)生告訴他，你的血管已經(jīng)如同四五十歲中年人的血管，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。

那么，何為血管老化？正常的血管壁是光滑的，管腔通暢，而且富有彈性。當(dāng)血管發(fā)生老化時(shí)，管壁增厚，不光滑，出現(xiàn)不同厚度的斑塊，管腔狹窄，血管彈性下降、變脆;嚴(yán)重時(shí)，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動(dòng)時(shí)痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側(cè)肢體癱瘓、靜息時(shí)下肢痛等癥狀。

自測(cè)血管年齡的方法

自測(cè)血管年齡法簡(jiǎn)便易行，每個(gè)人都可以試試。下面有12個(gè)選項(xiàng)，看看你符合幾條。

1. 情緒壓抑。

2. 過(guò)于較真。

3. 嗜吃方便面、餅干、點(diǎn)心。

4. 偏食肉類食品。

5. 不愿運(yùn)動(dòng)。

6. 每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過(guò)400。

7. 爬樓梯時(shí)胸痛。

8. 手腳發(fā)涼，有麻木感。

9. 忘性大，經(jīng)常丟三落四。

10. 血壓升高。

11. 膽固醇或血糖升高。

12. 直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)

在上面12條項(xiàng)目中，符合其中4項(xiàng)以下，說(shuō)明血管年齡尚屬年輕;符合7項(xiàng)以下，提示血管年齡超過(guò)生理年齡10歲以上;符合8項(xiàng)以上，說(shuō)明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況提示患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大。

檢測(cè)血管年齡的其他方法

除了自測(cè)血管年齡外，還有很多種檢測(cè)血管年齡的方法和硬指標(biāo)。

1. 測(cè)量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。

2. 檢測(cè)動(dòng)脈硬化指數(shù)。該指數(shù)=[血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

正常數(shù)值為<4。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化，而且數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性也越高。

3. 由醫(yī)院專門設(shè)備檢測(cè)動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)和踝/臂血壓指數(shù)(ABI)。若PWV≥12m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。

4. X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁鈣化。

5. 血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄。

6. 冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可進(jìn)一步評(píng)估冠脈管腔狹窄的程度。

近代著名的臨床醫(yī)學(xué)之父、英國(guó)醫(yī)生奚丁漢曾說(shuō)過(guò)，“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老，他就有多老”。由于血管肩負(fù)著全身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)功能，一旦血管出現(xiàn)老化，預(yù)示其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。

保持血管年輕化的方法

1. 合理膳食，包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。

2. 減輕體重，使體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25以下。

3. 適量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快步行走、踏車、跑步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%左右。

4. 戒煙限酒。

5. 心理平衡。

6. 控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。

7. 降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用。

8. 堅(jiān)持降糖治療。