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壯男睡前吃顆話梅 半夜憋醒進(jìn)了ICU
7月11日晚上,38歲的趙先生臨睡前吃了一顆話梅,在迷迷糊糊瞌睡間連核一起吞了下去。結(jié)果在凌晨3時憋氣憋醒了,最后打電話向妹妹求助。沒想到這顆嗆進(jìn)了氣管的話梅,竟讓他嚴(yán)重呼吸衰竭住進(jìn)了ICU。
7月11日晚上,趙先生在臨睡前吃話梅,可能忙了一天實在太累了,居然邊吃邊打起了瞌睡。迷迷糊糊間,一顆話梅核被他吞了下去。這個過程,又困又乏的他渾然不知。
直到凌晨3時,他醒來后感到呼吸很困難,憋得非常難受,但無論怎么咳也咳不出東西,這才突然想起臨睡前吃了話梅。由于家中沒有其他人,他忍著痛苦給妹妹打了電話,讓妹妹趕快找車把他送到醫(yī)院。
據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院的醫(yī)生介紹,救護(hù)車轉(zhuǎn)送到該院時,趙先生已是極度呼吸困難,端坐在車床上,呼吸窘迫,血氧飽和度只有78%,而正常值應(yīng)在95%以上;呼吸頻率32次/分鐘,正常值是12~20次/分鐘;心率131次/分,正常值是60~100/分鐘。
由于呼吸受阻,患者臉部紫紺,意識模糊。急診科曾杰維醫(yī)生查看后迅速判斷為支氣管異物,進(jìn)行胸部CT檢查,證實為“左肺主支氣管異物,繼發(fā)左肺阻塞性肺不張及肺炎”。“元兇”查明,原來話梅被誤吸入左側(cè)主支氣管,引起嚴(yán)重阻塞性肺炎并呼吸衰竭,再不改善缺氧,很可能會引起嚴(yán)重缺氧性腦病成為植物人,也有可能話梅嵌頓到水腫的主氣管,將直接導(dǎo)致患者窒息缺氧死亡。
考慮病情危重,該院醫(yī)教部副主任、麻醉科主任歐陽銘文迅速組織重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、急診科、胸外科等多學(xué)科會診。院長鄒小明親自到現(xiàn)場指揮搶救,他考慮到患者病情兇險,往廣州市區(qū)轉(zhuǎn)院的路途中風(fēng)險極大,立即邀請市區(qū)有經(jīng)驗的專家攜帶取異物的專用工具前來協(xié)助搶救。
專家趕到后,在麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科等團(tuán)隊的配合下,從患者氣道插入網(wǎng)籃導(dǎo)絲,至異物處打開。網(wǎng)住異物后,緩慢退出至氣管插管開口一起拔除,取出一個約2x2cm的話梅核。隨后,重新氣管插管,呼吸機輔助呼吸,檢查左上葉、下葉支氣管及各段、亞段支氣管,恢復(fù)通暢。供氧濃度逐步下調(diào),復(fù)查胸片提示肺復(fù)張……7月14日上午,趙先生生命體征已經(jīng)恢復(fù)了平穩(wěn),目前情況穩(wěn)定。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:話梅 ICU 支氣管異物