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慢病防控應(yīng)從知到行

2019年08月02日 10:28 | 來(lái)源：中國(guó)健康網(wǎng)
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　慢性非傳染性疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢性?。┦俏覈?guó)居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)，是制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。為減輕居民的慢性病負(fù)擔(dān)，健康中國(guó)行動(dòng)將實(shí)施心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病四類(lèi)重大慢性病防治行動(dòng)納入其中。7月31日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)專(zhuān)家就具體行動(dòng)目標(biāo)和路徑進(jìn)行了解讀。
管理好生活方式這張“盾”
“當(dāng)前，我國(guó)慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。其中，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病占所有慢性病的八成以上?！敝袊?guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰指明了4類(lèi)重大慢性病的嚴(yán)峻防控形勢(shì)。
除了單獨(dú)列明4個(gè)慢性病防治行動(dòng)，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》中的健康知識(shí)普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、控?zé)熜袆?dòng)、心理健康促進(jìn)行動(dòng)、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)，也皆與慢性病防控密切相關(guān)。健康中國(guó)行動(dòng)總體目標(biāo)要求，到2022年，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制；到2030年，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高。
國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍表示，雖然4類(lèi)重大慢性病的特點(diǎn)不同，但其防治的基本原則和重點(diǎn)環(huán)節(jié)是一致的。不良生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是影響慢性病患者管理效果的重要因素。例如，不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān)，過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病和肝癌，吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素等。
“4大慢性病防治行動(dòng)的個(gè)人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式，強(qiáng)調(diào)個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。每位居民都應(yīng)主動(dòng)學(xué)健康知識(shí)、樹(shù)健康理念、習(xí)健康行為，從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生?！崩渍堈f(shuō)。
用好早診早治這支“矛”
國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，慢性病的預(yù)后與疾病發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。雷正龍表示，發(fā)現(xiàn)越早、干預(yù)越早，治療和管理的效果越好，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵。
國(guó)家心血管病中心黨委書(shū)記、副主任鄭哲說(shuō)，“心腦血管病是我國(guó)居民第一大死因，幾乎每5名死亡者中就有2名為心腦血管病患者，平均每12秒就有1名心腦血管病患者死亡。而如果積極預(yù)防、提早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，該病可以得到較好控制?！?/div>
如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？鄭哲強(qiáng)調(diào)，居民需要對(duì)健康知識(shí)、自身健康狀態(tài)等有一定了解。一要通過(guò)正規(guī)渠道接收健康知識(shí)，摒棄沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的內(nèi)容。二要形成健康的生活方式，從而降低慢性病發(fā)生率以及發(fā)病后并發(fā)癥的發(fā)生率。三要了解身體指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值，例如血壓收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱為高血壓，空腹血糖超過(guò)7毫摩爾/升可能為糖尿病等。
此外，鄭哲強(qiáng)調(diào)，密切關(guān)注身體健康狀態(tài)，定期測(cè)量血壓、血糖和血脂，其中超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等高危人群應(yīng)尤為注意。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也不用害怕，要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。
中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任赫捷同時(shí)表示，目前國(guó)家高度重視癌癥的早診早治，一直推行的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目包括城市和農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目，針對(duì)婦女的“兩癌”篩查項(xiàng)目等。但是，并非所有的癌癥都適合篩查?！鞍┌Y篩查需要具備特異性和靈敏性、安全性、可操作性，同時(shí)方便且經(jīng)濟(jì)。具備上述條件的可進(jìn)行癌癥篩查的有肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、上消化道癌和肝癌?！?/div>
基層是慢病防控主陣地
“重點(diǎn)防控的慢性病多為常見(jiàn)病和多發(fā)病，越是常見(jiàn)、多發(fā)，基層發(fā)揮作用的空間就越大?！蓖醭秸f(shuō)，“目前，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于各種慢性病的規(guī)范治療水平已經(jīng)有了很大提升，但還有更大的進(jìn)步空間。”
王辰認(rèn)為，基層是篩查和管理慢性病的主陣地，守好這個(gè)陣地需要醫(yī)務(wù)人員共同努力。大醫(yī)院要對(duì)基層發(fā)揮輻射作用，專(zhuān)科醫(yī)生要跟基層醫(yī)生加強(qiáng)合作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)慢病防治體系，包括基礎(chǔ)設(shè)施、人員培訓(xùn)等方面的建設(shè)。
王辰以慢阻肺防治舉例說(shuō)，全國(guó)14億人口中，慢阻肺患者占了1億。慢阻肺發(fā)展到后期，以憋氣為突出癥狀，其痛苦程度與瀕死感受相當(dāng)，因此早期治療至關(guān)重要。目前，國(guó)家已將肺功能檢測(cè)納入40歲以上人群常規(guī)體檢項(xiàng)目，并專(zhuān)門(mén)把慢阻肺納入分級(jí)診療的疾病里。一旦主動(dòng)做肺功能檢查，會(huì)有很高的幾率發(fā)現(xiàn)是否患有慢性阻塞性肺疾病?！叭欢诨鶎樱喂δ軆x往往是缺位的，吸入藥等常見(jiàn)用藥的配置也不夠健全?！眴?wèn)題主要在于意識(shí)薄弱，以及由此帶來(lái)的治療規(guī)范性不足。
此外，心腦血管疾病防治行動(dòng)提出，社會(huì)和政府要推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂共管，開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)此，鄭哲認(rèn)為，將三者放在一起可以節(jié)省資源、提高效率。“這幾個(gè)方面控制住了，實(shí)際上就把很大比例的心血管病發(fā)病率控制住了，可以防止更嚴(yán)重的危害發(fā)生?！?/div>


編輯：劉暢

關(guān)鍵詞：慢性病 健康 疾病 衛(wèi)健委

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