近日有消息稱，頸椎病、肩周炎、腰背痛等或將列入我國的職業(yè)病相關名錄，引起了廣泛關注。現(xiàn)代人普遍缺少體力活動，身上很多肌肉都進入“休眠”狀態(tài)，上述這些疾病或多或少都與肌肉退化和流失有關。不過，專家們認為，通過加強鍛煉、改善生活習慣，這些“休眠”的肌肉還可以漸漸被喚醒。

肌肉“休眠”成全球“流行病”

隨著勞動方式改變和電子設備普及，肌肉“休眠”情況在全球越來越普遍，很多人都在忍受肌肉骨骼疾病帶來的困擾。

美國國家衛(wèi)生研究院2018年4月在《全球脊柱雜志》上公布的統(tǒng)計數字顯示，美國人中65%有頸肩疼痛，76%有腰背疼痛。2018年3月，醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布報告稱，37%的成人一生中會經歷腰背疼痛，致健康壽命縮減。

肌肉骨骼疾病還是全球高發(fā)疾病。2015年，一項針對300多種疾病的流行病學調查顯示，頸肩痛和腰背痛是全球降低勞動者勞動能力最嚴重的疾病，影響范圍為25~65歲。截至2016年，世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病位列第二，僅次于心腦血管疾病。今年6月《柳葉刀》上發(fā)布的一份關于中國疾病負擔的報告顯示，肌肉骨骼疾病已成為我國致殘首要因素。

腰背痛還帶來了巨大經濟負擔。據英國醫(yī)療健康管理局2011年數據，英國1/3成人都有腰背疼，每年的治療支出超過10億英鎊。《疼痛臨床雜志》2011年數據顯示，在美國，患者由于肩頸腰背痛導致的務工損失，是治療疾病全部支出的1.1倍，對患者、雇主、保險機構和國家都造成了巨大損失。

重視肌肉發(fā)出的警報

由于肩頸痛和腰背痛的人越來越多，北京、上海、天津、河南等地很多醫(yī)院相繼設立了頸腰痛門診。北京大學人民醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師王凱豐告訴《生命時報》記者，近幾年來看頸腰痛門診的年輕人很多。有些人之前曾去做按摩，但因手法不規(guī)范，導致慢性頸肩或腰背部的酸脹、疼痛加?。挥行┤颂哿司统云雇此?，有的甚至忍受疼痛好幾年，來醫(yī)院時肌肉已經僵硬得像塊板子。其實，肌肉也會發(fā)出一些警報，比如疼痛、體態(tài)變化等，應關注重視、盡早治療，否則病情發(fā)展越嚴重就越難治療。

疼痛提示肌肉損傷。西安市紅會醫(yī)院中醫(yī)骨科診療康復中心骨關節(jié)病區(qū)主任史達說，久坐、常低頭的人頸部肌肉負重過大、過度緊繃，人的精神狀態(tài)往往較差。因為肌肉長期受力不平衡，會造成頸肩部酸痛、腰背疼痛、血液循環(huán)變差，導致肌纖維損傷，產生炎癥，會出現(xiàn)頭痛頭暈、手臂麻木、肩部損傷、疼痛等情況。

體態(tài)變化提示肌肉力量變弱。長期伏案的人體態(tài)多會發(fā)生變化，經常表現(xiàn)為頭部前移、頸椎曲度變直、圓肩低頭、含胸駝背，這說明肌肉力量變弱、失衡。

一些疾病與肌肉退化有關。長時間看電腦的人，軀干及上肢向前傾會導致胸大肌、胸小肌連帶斜角肌前中束過度縮短，鎖骨上凹窩更明顯，胸廓變小，嚴重的甚至會感覺心慌胸悶、呼吸費力。

王凱豐表示，肌肉韌帶長期張力過大，會引起肌筋膜炎；在骨骼受力比較集中的地方，容易產生骨質增生，如果進一步發(fā)展，可能會影響運動功能，甚至造成殘疾。比如腰椎間盤突出，就是由于長期腰肌勞損和炎癥帶來了椎間盤的退變、老化加重。有些重度腰椎間盤突出的患者，由于神經受到壓迫，失去了對脛前肌肉的控制，造成足下垂，連邁門檻都抬不起腳。

久坐是肌肉的大敵

人的身體上有600多塊肌肉，由60億條肌纖維組成，約占體重的40%，大塊肌肉有2千克，小塊肌肉僅有幾克。按結構和功能，可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種。平滑肌主要構成人體的內臟器官和血管，心肌構成心壁，兩者都不能隨人的意志收縮。掌控全身活動的肌肉是骨骼肌，也叫橫紋肌，骨骼肌附著在骨骼上成對出現(xiàn)：一塊肌肉朝一個方向拉骨頭，另外一塊朝相反方向拉。

王凱豐說，缺乏運動導致的是全身肌肉的退化，而不是某些特定肌肉。肌纖維數量不會下降，但肌纖維會變細，也就是通常所說的肌肉萎縮。久坐容易導致身體核心肌群的退化，包括頸肩部肌肉、腹部肌肉、腰背部肌肉，下肢部位的肌肉也容易退化，導致肌肉力量變小、肌肉功能下降、反應速度變慢、協(xié)調性變差，比如更容易被絆倒。

缺乏運動是導致肌肉功能退化的重要原因。因為長久不動，會導致肌肉僵硬。肌肉力量薄弱，慢慢就會萎縮，使得肌肉和韌帶對關節(jié)和骨骼的支撐和保護能力越來越不足，加大骨關節(jié)壓力并加快關節(jié)磨損，才會產生各種肌肉骨骼問題，這些密切相關。伴隨而來的疼痛、體態(tài)變化和其他疾病就在所難免了。然而，世界衛(wèi)生組織2016年的統(tǒng)計數據顯示，全球18歲以上人群每4人中就有1人缺乏運動，全球有14億人缺乏運動。上海大學2018年的一項調查顯示，近半數上海人沒有運動習慣。

激活“休眠”的肌肉

兩位專家認為，雖然肩頸痛、腰背痛、骨質增生等情況和職業(yè)有一定關系，但如果注意，也是可避免的。通過避免久坐、加強鍛煉，可以重新激活“休眠”的肌肉。

王凱豐表示，保護腰頸，最重要的是避免久坐、久站、彎腰、負重。坐或站的時間都別超過30分鐘，或以不引起腰頸部不適的最長時間為限。建議撿東西時不要前屈彎腰，尤其是有腰背痛的人。

拉伸肩頸肌肉，史達建議嘗試以下方法：1.斜角肌拉伸。以左側為例，左手背到身體后面，右手從頭上方穿過放在左側頭部，將頭部慢慢向右側屈至極限，左側頸部有拉伸感，再將頭稍稍后伸，同時將頭轉向左側，拉伸感會更強。保持姿勢15~30秒后還原，兩側交替拉伸，重復3次。2.背闊肌拉伸。抬起一側手，另一只手握住手腕向對側拉伸，感受背部拉伸感，保持15~30秒后換另一側。重復3次。3.胸大肌、胸小肌拉伸。一側手臂的前臂放在固定物上，身體重心緩慢向前壓，拉伸胸部肌肉，保持15~30秒，然后換另一側。重復3次。4.背部肌群鍛煉。身體俯臥，挺胸時呼氣，肩關節(jié)向后運動，頭部伴隨身體離開地面，盡量保持，吸氣時緩緩下落，一組15個。重復3次。

王凱豐建議，練習腰背肌肉，要對核心肌群進行鍛煉，而不是只局限腰背部肌肉。游泳、平板支撐、卷腹等都是不錯的練習。

需要提醒的是，如果已經出現(xiàn)肌肉疼痛，休息一兩天后不能緩解，一定要去醫(yī)院診斷，遵醫(yī)囑用藥治療。等肌肉炎癥得到緩解后，再開始鍛煉，由少到多，循序漸進。